ඔයාටත් නිතරම බඩේ අමාරු හැදෙනවද? සමහරවිට Crohn's disease, Colitis, SIBO වගේ බඩවැලේ දිගුකාලීන ප්රශ්නයක් නිසා කන බොන දේවල් හරියට දිරවන්නේ නැතුව ගොඩක් දුක් විඳිනවා ඇති. එහෙම වෙලාවට අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට, විශේෂයෙන්ම බඩවැලට පොඩි විවේකයක් දීලා, ඒක සුවපත් වෙන්න අවස්ථාවක් දෙන විශේෂ දියර ආහාර රටාවක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ Elemental Diet කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Elemental Diet කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපි කන කෑම කියන්නේ ලොකු ගඩොල් බිත්තියක් වගේ කියලා. අපේ බඩවැල් වලට තියෙන ලොකුම රාජකාරිය තමයි මේ බිත්තිය කඩලා, ඒකේ තියෙන ගඩොල් (ඒ කියන්නේ පෝෂ්ය පදාර්ථ) වෙන් කරලා ඇඟට උරාගන්න එක. හැබැයි ඔයාගේ බඩවැල ලෙඩ වෙලා, තුවාල වෙලා, ඉදිමිලා තියෙන වෙලාවක මේ වගේ ලොකු වැඩක් කරන්න එයාට අමාරුයි.
Elemental Diet එක කියන්නේ හරියට අර ගඩොල් බිත්තිය කලින්ම කඩලා, ගඩොල් ටික වෙන වෙනම වෙන් කරලා දෙනවා වගේ වැඩක්. ඒ කියන්නේ, මේක දියරයක් විදියට එන සම්පූර්ණ පෝෂණයක් තියෙන ආහාරයක්. හැබැයි මේකේ තියෙන ප්රෝටීන, මේද, කාබෝහයිඩ්රේට ඔක්කොම කලින්ම ජීර්ණය කරලා, අපේ ඇඟට කෙලින්ම උරාගන්න පුළුවන් පුංචිම පුංචි මූලික අංශු (elemental form) බවට පත් කරලයි තියෙන්නේ.
- ප්රෝටීන තියෙන්නේ ඇමයිනෝ අම්ල `(amino acids)` විදියට.
- මේද තියෙන්නේ ඉතා කුඩා මේද අංශු `(short-chain triglycerides)` විදියට.
- කාබෝහයිඩ්රේට තියෙන්නේ ඉතා සරල සීනි අණු `(short-chain maltodextrins)` විදියට.
මේවට අමතරව ඇඟට අවශ්ය විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ඉලෙක්ට්රොලයිට්ස් `(electrolytes)` ඔක්කොම මේ දියරයේ අඩංගු වෙනවා. මේ නිසා, මේ දියරය බිව්වම ඒක අපේ බඩවැලේ උඩ කොටසෙන්ම (upper digestive tract) කිසිම මහන්සියක් නැතුව ඇඟට උරාගන්නවා. එතකොට බඩවැලේ ඉතුරු කොටස් වලට කිසිම වැඩක් නැති නිසා, ඒවට හොඳට විවේක අරගෙන, තියෙන ලෙඩ තත්ත්වයන් සුව කරගන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් දියරයක් විදියට හෝ වතුරේ දියකරලා හදාගන්න පුළුවන් කුඩු (powder) එකක් විදියට ගන්න පුළුවන්.
මේ Elemental Diet එක පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝගී තත්ත්වයන් වලටද?
මේක සාමාන්යයෙන් කවුරුහරි බර අඩු කරගන්න කරන ඩයට් එකක් නම් නෙවෙයි. Elemental Diet එක කියන්නේ වෛද්යමය හේතු මත, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ කරන විශේෂ ආහාර ප්රතිකාරයක්. ප්රධාන වශයෙන්ම බඩවැලට විවේකයක් දීලා සුවපත් වෙන්න උදව් කරන එක තමයි මෙතනදී වෙන්නේ. මේ විවේකය නිසා බඩවැලේ තියෙන ඉදිමීම (inflammation) අඩු වෙනවා, කෑම වලට ඇතිවෙන අසාත්මිකතා වගේ ප්රතික්රියා (autoimmune reactions) නවතිනවා, ඒ වගේම බඩවැලේ අනවශ්ය විදියට වර්ධනය වෙලා තියෙන බැක්ටීරියාවන්ට කෑම නැතිවෙලා ඒ අය විනාශ වෙලා යනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ තත්ත්වයන් වලදී Elemental Diet එකක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
| රෝගී තත්ත්ව වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| බඩවැලේ ඉදිමීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග (Inflammatory & Autoimmune) | Crohn’s disease, Colitis (බඩවැලේ තුවාල), Chronic pancreatitis (අග්න්යාශයේ ප්රදාහය), Eosinophilic esophagitis, Celiac disease, Arthritis (සන්ධි ප්රදාහය), IBS (බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටළු), Radiation enteritis (විකිරණ ප්රතිකාර නිසා ඇතිවන බඩවැලේ හානි), ආහාර අසාත්මිකතා, SIBO (කුඩා බඩවැලේ බැක්ටීරියා අධිවර්ධනය) |
| අමතර පෝෂණයක් අවශ්ය වන අවස්ථා (Supplemental Nutrition) | Anorexia (කෑම අරුචිය), පිළිකා (Cancer), HIV |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරියට ක්රියා නොකරන අවස්ථා | Short bowel syndrome (කුඩා බඩවැල කොට වීම), Pancreatic insufficiency (අග්න්යාශයේ එන්සයිම මදිවීම) |
මේ ආහාර රටාව කාටද සුදුසු නැත්තේ?
Elemental Diet එක හැමෝටම හරියන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම මේ දෙගොල්ලන්ට නම් මේක සුදුසු වෙන්නේ නෑ:
- දියවැඩියාව `(Diabetes)` වගේ ලේ වල සීනි මට්ටම සම්බන්ධ ප්රශ්න තියෙන අය: මේ දියර ආහාරයේ කාබෝහයිඩ්රේට પ્રમાණය වැඩියි. මේ නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- බර අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන අය: මේ ඩයට් එකේ අරමුණ ඔයා කන කැලරි ප්රමාණය අඩු කරන එක නෙවෙයි, ඒ කැලරි ඇඟට ලබාගන්න විදිය වෙනස් කරන එකයි. ඒ නිසා බර අඩු කරගන්න මේක සුදුසු ක්රමයක් නෙවෙයි.
Elemental Diet එක පටන් ගන්න කලින් මොනවද දැනගන්න ඕනේ?
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදියට තනියම පටන් ගන්න හොඳ නෑ. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් මත තමයි මේක පටන් ගන්න ඕනේ.
ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව, දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි මේ ඩයට් එක දවස් කීයකට කරන්න ඕනෙද කියලා. සමහරවිට දරුණු රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දවස් තුන හතරකට දෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් බඩවැලට සම්පූර්ණ විවේකයක් දීලා සුවපත් කරන්න සති කිහිපයක් වුනත් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ ඇඟට අවශ්ය කැලරි ප්රමාණය අනුව දවසකට මේ දියරය කොච්චර ප්රමාණයක් බොන්න ඕනෙද කියලත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම කියලා දේවි.
මේ Diet එක කරනකොට වෙන කෑම කන්න පුලුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණ Elemental Diet `(full elemental diet)` එකක් කරනවා නම්, ඔයා වෙන කිසිම ඝන ආහාරයක් කන්නේ නෑ. මේ දියරය විතරයි බොන්නේ. එහෙම කරාම තමයි බඩවැලට අවශ්ය සම්පූර්ණ විවේකය ලැබෙන්නේ. සමහරවිට සීනි, කිරි නැතුව ප්ලේන් ටී (තේ) එකක් බොන්න නම් අවසර දෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි සමහර අවස්ථා වලදී දොස්තර මහත්තයා "අර්ධ Elemental Diet" `(half-elemental diet)` එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දවසට අවශ්ය කැලරි වලින් භාගයක් මේ දියරයෙන් ලබාගෙන, ඉතුරු භාගය දිරවන්න ලේසි, තෝරාගත් ඝන ආහාර වලින් ලබාගන්න එක. සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණ ඩයට් එකට හුරු වෙන්න හෝ ඩයට් එකෙන් පස්සේ ආපහු සාමාන්ය කෑම වලට හුරු වෙන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
මේ Diet එක හරියට කරගෙන යන්න පොඩි Tips ටිකක්
මේක කරන එක ටිකක් අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද හැමදාම එකම දියරයක් බොන එක ටිකක් අපහසුයි. හැබැයි මේ ටිප්ස් ටික ඔයාට උදව් වෙයි.
- හොඳට කූල් කරලා බොන්න: මේ පවුඩර් එක අයිස් කැට එක්ක බ්ලෙන්ඩ් කරලා, හරියට ස්මූති `(smoothie)` එකක් වගේ හදාගෙන බිව්වම රස ටිකක් හොඳයි.
- ටික ටික හිමින් බොන්න: එකපාරටම ගොඩක් බිව්වොත් ඔක්කාරයට එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ටික ටික වෙලාව අරගෙන බොන්න. "කෑම" වේල් අතරතුර හොඳට වතුර බොන්නත් අමතක කරන්න එපා.
- එළියට යනකොට අරන් යන්න: ඔයා එළියට යනවා නම්, උෂ්ණත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන් බෝතලයකට `(thermos)` දාගෙන යන්න. එතකොට බඩගිනි වෙන එකක් නෑ.
- වෙන වැඩ වල නිරත වෙන්න: කෑම ගැන හිතෙන එක අඩු කරගන්න, ඔයා ආස කරන, කෑම වලට සම්බන්ධ නැති වැඩ වල යෙදෙන්න. යාළුවෝ එක්ක කතා කරන්න, ෆිල්ම් එකක් බලන්න, පොතක් කියවන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඩයට් එක පටන් ගත්ත මුල් දවස්වලදී ඔයාට සමහර අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙයි "අයියෝ, මේකෙන් මගේ ලෙඩේ හොඳ වෙනවද තවත් නරක අතට හැරෙනවද?" කියලා. ඒත් මේ ලක්ෂණ බොහොමයක් තාවකාලිකයි. මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත් හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දැනුම් දෙන එක.
| අතුරු ආබාධය | ඒකට හේතුව සහ දැනගන්න ඕන දේ |
|---|---|
| බඩේ කැක්කුම (Abdominal cramping) | දියර ආහාර පටන් ගත්තම, බඩවැලේ හිරවෙලා තිබුණු පරණ මළපහ දියාරු වෙලා එළියට යන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා බඩේ වාතය පිරීම, අපහසුතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක තාවකාලිකයි. ඇත්තටම මේකෙන් කියවෙන්නේ හොඳ දෙයක් වෙනවා කියන එකයි. |
| ඩෙටොක්ස් ලක්ෂණ (Detox symptoms) | බඩවැලට විවේකයක් ලැබෙනකොට, අපේ අක්මාවට අවස්ථාවක් ලැබෙනවා ඇඟේ තියෙන අමතර විෂ ද්රව්ය ඉවත් කරන්න. මේ නිසා ඔළුව කැක්කුම, ඔළුව කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, ඇඟට පණ නැති ගතිය වගේ දේවල් දවස් කිහිපයකට දැනෙන්න පුළුවන්. මේකත් දවස් කිහිපයකින් අඩුවෙලා යනවා. |
| බැක්ටීරියා මැරී යාමේ ලක්ෂණ (Bacteria die-off) | ඔයාට SIBO වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ ඩයට් එක නිසා බඩවැලේ ඉන්න නරක බැක්ටීරියාවන්ට කෑම නැතිවෙලා ඒගොල්ලෝ විශාල ප්රමාණයක් මැරිලා යනවා. මේකත් උඩ කියපු ඩෙටොක්ස් ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන්. මේකත් දවස් කිහිපයකින් අඩුවෙලා යන දෙයක්. |
| මළපහ පිටවීම අඩුවීම | මේ ඩයට් එක කරනකොට මළපහ පිටවෙන වාර ගණන අඩුවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සමහරු හිතනවා මේක මළබද්ධය කියලා. ඒත් එහෙම නෙවෙයි. ඝන ආහාර නොගන්න නිසා, බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් ස්ලෝල් වෙනවා. මේක බයවෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. |
Diet එක ඉවර වුනාට පස්සේ මොකද කරන්නේ?
ඩයට් එක ඉවර කරපු ගමන් එකපාරටම සාමාන්ය විදියට කෑම කන්න පටන් ගන්න හොඳ නෑ. විවේකයෙන් හිටපු ඔයාගේ බඩවැලට ආයෙත් ටික ටික වැඩ කරන්න පුරුදු කරන්න ඕනේ.
දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට නිර්දේශ කරයි මුලින්ම අර "අර්ධ Elemental Diet" එකට මාරු වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් `low-FODMAP` diet එකක් වගේ දිරවන්න ලේසි ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරන්න. ඒ වගේම, බඩවැලට හොඳ, හිතකර බැක්ටීරියා ආයෙත් එකතු කරන්න ප්රෝබයොටික්ස් `(probiotics)` සහ බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න ප්රෝකිනෙටික් ඒජන්ට් `(prokinetic agents)` වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයා ආපහු සාමාන්ය කෑම කන්න පටන් ගන්නකොට, එක එක කෑම වර්ග වලට ඔයාගේ බඩවැල ප්රතිචාර දක්වන්නේ කොහොමද කියලා හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න. යම් කෑමක් කෑවම අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඒක ටික දවසකට නවත්තලා, පස්සේ ආයෙත් ටිකක් කාලා බලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Elemental Diet කියන්නේ බර අඩුකරගන්න කරන සාමාන්ය ඩයට් එකක් නෙවෙයි. මේක දරුණු බඩවැලේ රෝග තත්ත්වයන් සඳහා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ කරන වෛද්යමය ප්රතිකාරයක්.
- මේකේ ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ, කලින්ම ජීර්ණය කරපු පෝෂණ කොටස් ඇඟට ලබාදීලා, බඩවැලට සම්පූර්ණ විවේකයක් දීලා සුවපත් වෙන්න අවස්ථාවක් දෙන එකයි.
- Crohn's disease, Colitis, SIBO වගේ තත්ත්වයන් වලදී මේකෙන් ඉදිමීම අඩු කරගන්න, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ඩයට් එක කරන මුල් දවස්වල බඩේ කැක්කුම, ඔළුව කැක්කුම වගේ තාවකාලික අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් අඩුවෙලා යනවා. යම් අපහසුතාවක් ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මේ ඩයට් එක තනියම කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කර, එතුමාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න