ලේ රිපෝට් එකක් බලද්දී 'liver enzymes' වැඩියි, එහෙමත් නැත්නම් elevated liver enzymes කියලා දැක්කම පොඩි බයක් හිතට එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. "අයියෝ, මගේ අක්මාවට මොකක් හරි වෙලාද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලික තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන හරියටම, සරලවම කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොනවද මේ අක්මාවේ එන්සයිම (Liver Enzymes) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අක්මාවේ එන්සයිම කියන්නේ අපේ අක්මාව ඇතුළේ තියෙන විශේෂ ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්. මේවා අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත් වැඩ ගොඩකට උදව් වෙනවා. හරියට කම්හලක වැඩ කරන සේවකයෝ වගේ.
මේ එන්සයිම කරන ප්‍රධාන වැඩ කීපයක් තමයි:
- පිත (bile) නිපදවීමට උදව් වෙනවා.
- ලේ කැටි ගැසීමට අවශ්‍ය දේවල් හදනවා.
- අපි ගන්නා ආහාර සහ බෙහෙත් වගේ දේවල් ශරීරයට උරාගන්න පුළුවන් විදිහට කඩනවා.
- ශරීරයට ඇතුළු වෙන විෂ ද්‍රව්‍ය බිඳ දාලා ඉවත් කරනවා.
- ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න උදව් වෙනවා.
අපි සාමාන්‍යයෙන් ලේ රිපෝට් වල දකින ප්‍රධාන අක්මා එන්සයිම වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- ඇලනීන් ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් (Alanine transaminase - ALT)
- ඇස්පාටේට් ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් (Aspartate transaminase - AST)
- ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (Alkaline phosphatase - ALP)
- ගැමා-ග්ලූටමිල් ට්‍රාන්ස්ෆරේස් (Gamma-glutamyl transferase - GGT)
හිතන්නකෝ, අපේ අක්මාව හරියට බැලුමක් වගේ කියලා. මේ එන්සයිම තියෙන්නේ ඒ බැලුම ඇතුළේ. යම් විදිහකින් අක්මාවට මොකක් හරි හානියක්, තුවාලයක්, නැත්නම් ආසාදනයක් වගේ දෙයක් වුණොත්, මේ බැලුමෙන් පොඩ්ඩක් හිල් වෙලා වගේ එන්සයිම ලේ වලට කාන්දු වෙනවා. එතකොට තමයි ලේ පරීක්ෂාවකදී මේ එන්සයිම මට්ටම ඉහළ ගිහින් කියලා පෙන්නුම් කරන්නේ.
ඇයි ඩොක්ටර් මේවා පරීක්ෂා කරන්නේ?
ඔයාගේ ඩොක්ටර් සාමාන්‍ය වාර්ෂික චෙක්-අප් එකකදී වුණත් අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණයක්, ඒ කියන්නේ Liver Function Test (LFT) එකක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට අක්මාවට හානි වෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට මද්‍යසාර භාවිතය, දියවැඩියාව වගේ) හෝ අක්මා රෝගයක රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම් මේ පරීක්ෂණය අනිවාර්යයෙන්ම කරනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, හැම වෙලාවෙම එන්සයිම ඉහළ ගියා කියන්නේ බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට මේක තාවකාලික දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මොනවද මේ එන්සයිම මට්ටම ඉහළ යන්න ප්‍රධාන හේතු?
අක්මාවේ එන්සයිම ඉහළ යන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා හරිම සුළු ඒවා, තවත් සමහර ඒවා නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන හේතු. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම (Fatty Liver Disease) | මේක තමයි අද කාලේ ගොඩක් සුලබම හේතුවක්. මද්‍යසාර භාවිතය නිසා වගේම, ඒ හා සම්බන්ධ නැති (Non-alcoholic) හේතු (ස්ථුලතාවය, දියවැඩියාව) නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: statins), වේදනා නාශක (උදා: පැරසිටමෝල් වැඩිපුර ගැනීම), සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සහ අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් වගේ දේවල් නිසා එන්සයිම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| හෙපටයිටිස් (Hepatitis) ආසාදන | විවිධ වෛරස් වර්ග නිසා අක්මාව ප්‍රදාහයට ලක්වීම. උදාහරණ: Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C. මීට අමතරව මද්‍යසාර නිසා ඇතිවන Alcoholic Hepatitis සහ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුලක් නිසා ඇතිවන Autoimmune Hepatitis කියන තත්ත්වත් තියෙනවා. |
| මද්‍යසාර භාවිතය | අධික ලෙස හෝ දිගු කාලයක් මද්‍යසාර ගැනීම අක්මාවට සෘජුවම හානි කරනවා. |
| සමහර විටමින් සහ ශාකසාර අතිරේක (Supplements) | වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ගන්නා සමහර ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් A හෝ යකඩ (iron) වැනි දේවල් අධිකව ගැනීමත් අක්මාවට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. |
මේවට අමතරව තවත් හේතු තියෙනවද?
ඔව්, තවත් හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා ටිකක් අඩුයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
- හීමෝක්‍රොමැටෝසිස් (Hemochromatosis): ශරීරයේ යකඩ ප්‍රමාණය අතිරික්තව තැන්පත් වීම.
- සිරෝසිස් (Cirrhosis): අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ දැඩි වෙලා, කැලැල් ඇතිවෙලා, ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවී යාම.
- පිළිකා තත්ත්ව: අක්මාවේ ඇතිවන පිළිකා හෝ වෙනත් තැනක පිළිකාවක් අක්මාවට පැතිරීම.
- සීලියැක් රෝගය (Celiac disease): ග්ලූටන් කියන ප්‍රෝටීනයට ශරීරය දක්වන අසාත්මිකතාවක්.
- විලසන් රෝගය (Wilson disease): ශරීරයේ තඹ (copper) අධිකව තැන්පත් වීම.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease).
- මාංශ පේශි සම්බන්ධ රෝග (Muscle conditions).
මොනවද මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ?
මෙතන තියෙන වැදගත්ම කාරණය තමයි, බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. අක්මාවේ එන්සයිම ඉහළ ගිහින් කියලා දැනගන්නේ වෙනත් හේතුවකට ලේ පරීක්ෂාවක් කළාම.
හැබැයි, මේ එන්සයිම ඉහළ යාමට හේතුව අක්මාවට සිදුවන හානියක් නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| කහ වීම (Jaundice) | ඇස්වල සුදු කොටස සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම. |
| තද පැහැති මුත්‍රා | තේ කහට පාටට සමාන තද පැහැයක් ගැනීම. |
| සුදුමැලි පැහැති මළපහ | මැටි පාටට හුරු සුදුමැලි පැහැයක් ගැනීම. |
| බඩේ වේදනාව | විශේෂයෙන්ම බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න, ඉළ ඇට වලට යටින් වේදනාවක් දැනීම. |
| නිතර දැනෙන මහන්සිය (Fatigue) | කිසිම හේතුවක් නැතුව නිතරම මහන්සි ගතියක් දැනීම. |
| කැසීම | සම මතුපිට කැසීමක් ඇතිවීම. |
| කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය සහ වමනය | කෑමට ප්‍රියතාවයක් නැතිවීම සහ බඩ පෙරළන ගතිය. |
දැන් මොකක්ද කරන්න ඕන? ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ එන්සයිම ඉහළ ගිහින් කියලා තිබුණොත්, ඩොක්ටර් මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ විස්තරය (history) අහන එක. ඔයා ගන්න බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර, මද්‍යසාර පුරුදු වගේ හැමදේම අහයි.
හොඳ ආරංචියක් තමයි, එන්සයිම ඉහළ ගිය අයගෙන් තුනෙන් එකකට විතර කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව, සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් ඇතුළත ආයෙමත් එන්සයිම මට්ටම සාමාන්‍ය අතට හැරෙනවා.
ඒ නිසා, ඩොක්ටර් සමහර විට ඔයාට කියයි සති කීපයකින් ආයෙමත් ලේ පරීක්ෂණයක් කරමු කියලා. එහෙම කරලත් එන්සයිම මට්ටම ඉහළ මට්ටමකම තිබුණොත්, හේතුව හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ නියම කරයි.
- තවත් ලේ පරීක්ෂණ: Hepatitis වෛරස් වගේ දේවල් හොයන්න.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ: උදරයේ Ultrasound ස්කෑන් එකක්, CT ස්කෑන් එකක් හෝ MRI එකක්.
- විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වෙත යොමු කිරීම: අක්මා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ Hepatologist කෙනෙක් මුණගැහෙන්න කියන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම එන්සයිම ඉහළ යෑමට හේතු වූ මූලික රෝගය මතයි. හේතුව බෙහෙතක් නම්, ඒ බෙහෙත වෙනස් කරයි. හේතුව Fatty Liver නම්, ජීවන රටාව වෙනස් කරන්න (බර අඩුකරගන්න, ව්‍යායාම කරන්න) උපදෙස් දෙයි. ඒ නිසා, ප්‍රතිකාරය කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙනවා.
අක්මාව නිරෝගීව තියාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
සමහර රෝග තත්ත්ව අපිට වළක්වන්න බැරි වුණත්, අපේ අක්මාව කියන මේ වටිනා ඉන්ද්‍රිය රැකගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- මද්‍යසාර භාවිතයෙන් වළකින්න නැත්නම් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් අනුව සීමා කරන්න.
- සමබල, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න. තෙල්, සීනි, පිටි බහුල කෑම අඩු කරන්න.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එකත් ලොකු දෙයක්.
- ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න. ස්ථුලතාවය Fatty Liver වලට ප්‍රධානම හේතුවක්.
- ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- වෛද්‍යවරයාගේ අනුමැතියකින් තොරව කිසිම ඖෂධයක්, විටමින් වර්ගයක් හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔබ ගන්නා සෑම දෙයක් ගැනම ඔබේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.
- Hepatitis A සහ B සඳහා එන්නත් ලබාගන්න.
- අන් අය භාවිතා කළ ඉඳිකටු, රේසර් වැනි දේ පාවිච්චි කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලේ රිපෝට් එකේ අක්මාවේ එන්සයිම ඉහළ ගිහින් දැක්ක ගමන් බය වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට ඒක තාවකාලික තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- එන්සයිම ඉහළ යන්න බෙහෙත්, ආහාර රටාව, වෛරස් ආසාදන වගේ විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
- බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. එතුමා ඔබට අවශ්‍ය මඟ පෙන්වීම ලබා දේවි.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක ඔයාගේ අක්මාව ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමයයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.