ඔයාටත් හැම මාසෙම ඔසප් වීම එනකොට එපා වෙනවද? අධිකව ලේ යන නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරිව, නිතරම මහන්සියෙන්, අපහසුවෙන් ඉන්නවද? සමහරවිට සමාජ උත්සවයකට යන්න, රැකියාවට යන්න පවා මේක බාධාවක් වෙලා ඇති. එහෙනම් මේ කතාව ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ මේ අධික ඔසප් රුධිර වහනයට (heavy menstrual bleeding) විසඳුමක් විදියට කරන, එතරම් ප්රසිද්ධ නැති නමුත් ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Endometrial Ablation කියන්නේ?
මේ නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම සරල දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, Endometrial Ablation කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත තියෙන බිත්තිය, ඒ කියන්නේ හැම මාසෙම ඝනකම් වෙලා ඔසප් වීමත් එක්ක රුධිරය විදියට පිටවෙන පටලය (Endometrium) විනාශ කරලා දාන එක. මේ සඳහා තාපය, අධික ශීතල හෝ වෙනත් ශක්ති වර්ගයක් පාවිච්චි කරනවා. මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ ඔසප් රුධිර වහනය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න, ගොඩක් අඩුවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් සුළු වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්.
"අධික ඔසප් වීමක්" කියලා කියන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයකටද?
"මට නම් ගොඩක් ලේ යනවා" කියලා ගොඩක් අය කිව්වට, වෛද්ය විද්යාත්මකව 'අධික ඔසප් වීමක්' කියලා සලකන්නේ යම් යම් කාරණා එක්කයි. බලන්න ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා.
- නිතරම මහන්සියක් සහ ඇඟ සීතල කරන ගතියක් වගේ රක්තහීනතාවයේ (Anemia) ලක්ෂණ ඇතිවීම.
- ඔසප් වීම සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතීම.
- පැය කිහිපයක් යනකල් පැයෙන් පැයට වගේ පෑඩ් (pad) එකක් හෝ ටැම්පන් (tampon) එකක් මාරු කරන්න සිදුවීම.
- මේ නිසා ඔයාගේ රැකියාවට, පාසල් වැඩවලට හෝ සාමාන්ය සමාජ කටයුතුවලට යන්න බැරි තරමට බාධා ඇතිවීම.
මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් විදියට නොසලකා ඉන්න එපා.
මේ ප්රතිකාරය ගැළපෙන්නේ කාටද?
බෙහෙත් වර්ගවලින් ඔයාගේ අධික රුධිර වහනය පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, ඊළඟ විකල්පයක් විදියට දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය යෝජනා කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකට යොමු වෙන්න කලින් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම හිතන්න ඕන කරුණු දෙකක් තියෙනවා.
1. ඔයා අනාගතයේදී දරුවන් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නැහැ කියලා ඔයාට 100%ක්ම විශ්වාස වෙන්න ඕන. මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව ගොඩක් අඩුයි, ඒත් යම් විදියකින් ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුණොත්, ගබ්සා වීමේ සහ වෙනත් දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම හුඟක් වැඩියි. ඒ නිසා ආර්තවහරණය (menopause) වෙනකල්ම උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.
2. ඔයාගේ අධික රුධිර වහනයට පිළිකාවක් හෝ තයිරොයිඩ් රෝගයක් වගේ වෙනත් නිශ්චිත හේතුවක් නැහැ කියලා වෛද්යවරයා තහවුරු කරගෙන තියෙන්න ඕන.
ප්රතිකාරයට කලින් මොනවද කරන්නේ?
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය සුදුසුයිද කියලා තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.
- ගර්භණී පරීක්ෂණයක් (Pregnancy Test): ප්රතිකාරය කරන වෙලාවේ ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න බෑ.
- IUD ඉවත් කිරීම: ඔයා ලූපයක් (IUD - Intrauterine Device) පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක ඉවත් කරයි.
- බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Biopsy): ගර්භාෂයේ අසාමාන්ය සෛල තියෙනවද, පිළිකාමය තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න ගර්භාෂ පටක කැබැල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් ගැන විමසීම: ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (blood thinners) ගැන වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ: ගර්භාෂය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලන්න Ultrasound ස්කෑන් එකක් හෝ Hysteroscopy (කැමරාවක් සහිත සිහින් බටයක් යවා ගර්භාෂය පරීක්ෂා කිරීම) එකක් කරන්න පුළුවන්.
- ගර්භාෂ බිත්තිය තුනී කිරීම: සමහර ප්රතිකාර ක්රමවලට කලින් ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය තුනී කරන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරය කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේක වෛද්ය කාර්යාලයකදී හෝ ශල්යාගාරයකදී කරන්න පුළුවන් සරල දෙයක්. ඔයාව සාමාන්ය නාරිවේද පරීක්ෂාවකට වගේ පරීක්ෂා කරන ඇඳක හාන්සි කරවනවා. ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු කරන්න පැයකට විතර කලින් වේදනා නාශකයක් දෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ යටිබඩ ප්රදේශය හිරිවට්ටලා (numb), ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න අවශ්ය බෙහෙත් (sedatives) දෙනවා.
ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා සිහින්, කෝටුවක් වගේ උපකරණයක් ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය හරහා ගැබ්ගෙලෙන් ඇතුල් කරලා ගර්භාෂය වෙත යවනවා. ඒ උපකරණයෙන් තාපය, ශීතල හෝ වෙනත් ශක්තියක් නිකුත් කරලා ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය විනාශ කරනවා. මේ තාක්ෂණය නිසා මුළු ක්රියාවලියම හිතනවට වඩා ඉක්මනින් ඉවර වෙනවා.
Endometrial Ablation ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
මේ ප්රතිකාරය කරන්න ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ හැම එකකින්ම වෙන්නේ එකම දේ, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු බිත්තිය විනාශ කිරීමයි. ඔයාට ගැළපෙන ක්රමය වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
| ප්රතිකාර ක්රමය | සරලවම සිදුවන දේ |
|---|---|
| මයික්රොවේව් (Microwave) | මයික්රොවේව් ශක්තියෙන් ගර්භාෂ බිත්තිය රත් කර විනාශ කිරීම. (විනාඩි 3-5) |
| රේඩියෝ සංඛ්යාත (Radiofrequency) | දැල් තුඩක් සහිත උපකරණයකින් රේඩියෝ සංඛ්යාත ශක්තිය යොදා බිත්තිය විනාශ කිරීම. (විනාඩි 1-2) |
| විද්යුතය (Electrosurgery) | විදුලි බලයෙන් ක්රියා කරන උපකරණයකින් බිත්තිය විනාශ කිරීම. (මේ ක්රමය දැන් එතරම් භාවිත වෙන්නේ නෑ) |
| රත් වූ දියර (Hydrothermal) | උණු වතුර වාෂ්ප ගර්භාෂය තුළට යවා බිත්තිය විනාශ කිරීම. (විනාඩි 10ක් පමණ) |
| බැලූන් ප්රතිකාරය (Balloon Therapy) | ගර්භාෂය තුළ බැලූනයක් තබා, එයට උණු දියර පුරවා තාපයෙන් බිත්තිය විනාශ කිරීම. (විනාඩි 2-10) |
| ශීත කිරීම (Cryoablation) | අධික ශීතලෙන් කුඩා අයිස් බෝල සාදා ගර්භාෂ බිත්තිය අධිශීතකරණයට ලක් කර විනාශ කිරීම. (විනාඩි 10ක් පමණ) |
මේකට සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිනෟඅ්ති කරනවද? වේදනාකාරීද?
ගොඩක් වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිනැති කිරීමක් (General Anesthesia) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාරය අතරතුර පොඩි අපහසුවක්, මාසික වේදනාවක් වගේ දෙයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට අපහසුවක් නොදැනෙන්න වෛද්යවරයා අවශ්ය පියවර ගන්නවා. මුළු ප්රතිකාරයටම යන්නේ විනාඩි 10-15ක් වගේ සුළු කාලයයි.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයේ යම් යම් වෙනස්කම් සිදුවෙනවා. මේවා සාමාන්ය දේවල්, බය වෙන්න කාරණා නෙවෙයි.
- පොඩි ඔක්කාර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- පළවෙනි දවසේ මුත්රා ටිකක් වැඩියෙන් පිටවෙන්න පුළුවන්.
- දවස් එකක් හෝ තුනක් යනකල් ඔසප් වීමේදී වගේ යටිබඩේ වේදනාවක් (cramps) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සති කිහිපයක් යනකල් රෝස පාටට හුරු වතුර වගේ දියරයක් හෝ සුළු ලේ බිංදු පිටවෙන්න පුළුවන්.
දවස් දෙකක් තුනක් ඇතුළත ඔයාට සාමාන්ය විදියට වැඩකටයුතු කරන්න පුළුවන් වේවි.
මේ ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
මේක හිතනවට වඩා ආරක්ෂිත, සරල ප්රතිකාරයක්. දිනපතා බෙහෙත් බොන්නේ නැතුව අධික රුධිර වහනය නවත්වගන්න පුළුවන් වීම තමයි ලොකුම වාසිය. ඒ වගේම ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන ශල්යකර්මයට (Hysterectomy) වඩා අවදානම ගොඩක් අඩුයි.
හැබැයි, ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම මෙහිත් සුළු අවදානම් තියෙනවා.
- අධික රුධිර වහනය
- ආසාත්මිකතා (Allergic reaction)
- ආසාදන (Infection)
- ගර්භාෂය සිදුරු වීම හෝ පිලිස්සීම
- ගර්භාෂය අසල ඇති බඩවැල් වැනි අවයවවලට හානි වීම
මේ අවදානම් තත්ත්ව ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඔබේ වෛද්යවරයා මේ ගැන ඔබව හොඳින් දැනුවත් කරයි.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ගැබ් ගැනීම ගැන විශේෂයෙන්ම දැනගත යුතු දේ!
මේක තමයි මේ ලිපියේ තියෙන වැදගත්ම කොටස.
මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ගැබ් ගැනීම ඉතාම භයානකයි. ගර්භාෂ බිත්තිය විනාශ වුණත්, ඩිම්බ කෝෂවලින් ඩිම්බ පිටවීම (Ovulation) සිදුවෙනවා. ඒ නිසා ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව තවමත් තියෙනවා. ඒ වගේ ගැබ් ගැනීමක් ගබ්සා වීමේ සහ ගර්භණී කාලයේදී මවට සහ දරුවාට දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම ඉහළයි.
ඒ නිසා, මේ ප්රතිකාරය කරනවා නම්, ස්ථිර උපත් පාලන ක්රමයක් (කාන්තාවන් සඳහා Tubal Ligation හෝ පිරිමින් සඳහා Vasectomy) ගැන හිතන එක හෝ වෙනත් විශ්වාසවන්ත උපත් පාලන ක්රමයක් දිගටම පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න!
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ පහත ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
- උණ ගැනීම
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුව
- ඉතා තදබල යටිබඩ වේදනාව
- අධික රුධිර වහනය (පැය කිහිපයක් යනකල් පැයකට එක පෑඩ් එකකට වඩා තෙමෙනවා නම්)
- යෝනි මාර්ගයෙන් දුගඳැති ශ්රාවයක් පිටවීම
අධික ඔසප් වීම කියන්නේ ජීවිතේටම බරක් කරගන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපානවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. Endometrial Ablation වගේ ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාට ගැළපෙනම දේ තෝරගන්න වෛද්යවරයා අනිවාර්යයෙන්ම උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Endometrial Ablation කියන්නේ අධික ඔසප් රුධිර වහනයට කරන ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක ප්රතිකාරයක්.
- මේ ප්රතිකාරය සුදුසු අයට පමණයි. විශේෂයෙන්ම, අනාගතයේදී දරුවන් හදන්න කිසිසේත්ම බලාපොරොත්තු නොවන අයටයි මේක වඩාත් සුදුසු.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ගැබ් ගැනීම ඉතාම භයානක නිසා, විශ්වාසවන්ත උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කිරීම අනිවාර්යයි.
- මෙය විනාඩි කිහිපයකින් අවසන් කළ හැකි, ඉක්මනින් සුවය ලැබිය හැකි සරල ක්රියාවලියක්.
- ඔබේ අධික ඔසප් වීමට හේතුව සහ ඔබට ඇති සියලුම ප්රතිකාර විකල්ප ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න