Intesta Obstrukco? Ni parolu pri tio!

Ĉu vi iam spertis severan stomakdoloron, senton de pleneco, aŭ senton de vomado? Ĉu vi sentas, ke vi ne povas manĝi, kaj vi sentas, ke vi vomos? Iafoje ĉi tio povas esti signo de io grava. Tio estas blokado en la intestoj, aŭ kion kuracistoj nomas intesta obstrukco . Tempo estas esenca en ĉi tiu kazo. Do hodiaŭ, ni parolu pri tio detale, sed tre simple.

Kio estas intesta obstrukco?

Simple dirite, intesta obstrukco estas blokado en via maldika intesto aŭ dika intesto , aŭ parte aŭ tute. Vi scias, la manĝaĵo, kiun ni manĝas, vojaĝas tra la intestoj post la stomako, kie ĝi absorbas la nutraĵojn, kiujn la korpo bezonas, kaj fine la rubproduktoj estas eliminitaj kiel fekaĵoj. Do, kiam ĉi tiu intesta vojo blokiĝas, manĝaĵo kaj rubo ĉesas moviĝi kaj fiksiĝas en unu loko.

Imagu, ke kiam akvotubo blokiĝas meze, la akvo pleniĝas en unu loko anstataŭ elflui. Tio okazas ankaŭ ĉi tie.

Kiam rubaĵoj, aero kaj digestigaj sukoj kaptiĝas tiamaniere, la intesta histo en tiu areo povas esti difektita. Tio povas haltigi la normalan funkciadon de la intestoj kaj eĉ kaŭzi danĝerajn komplikaĵojn. Tial gravas tuj konsulti kuraciston se vi havas ĉi tiujn simptomojn.

Kiuj estas la tipoj de intesta obstrukco?

Kuracistoj klasifikas ĉi tiujn intestajn blokadojn ĉefe surbaze de kie la blokado situas:

• Obstrukco de la Maldika Intesto: Plej ofte, ĉirkaŭ 80% de blokadoj okazas en la maldika intesto. La maldika intesto estas la parto, kiu konektas la stomakon kaj la dikan inteston. Kiam manĝaĵo pasas tra la dika intesto, ĝi estas digestita kaj nutraĵoj kaj akvo estas sorbitaj en la korpon.
• Obstrukco de la dika intesto: La dika intesto inkluzivas vian kolonon kaj rektumon . La sorbado de nutraĵoj, kiu komenciĝas en la maldika intesto, daŭras ĉi tie. Ĝi ankaŭ prilaboras manĝaĵon kaj akvon en fekaĵon. Ĉirkaŭ 20% de ĉiuj obstrukcoj okazas en la dika intesto.

Ĝi ankaŭ povas esti klasifikita laŭ la naturo de la blokado:

• Kompleta Obstrukco: La trafita parto de la intesto estas tute blokita. Nenio povas trapasi.
• Parta Obstrukco: Nur parto de la intesto estas blokita aŭ mallarĝigita. Iuj aferoj povas trapasi.
• Pseŭdo-obstrukco: Ĉi tio estas iom stranga. Ĝi kaŭzas simptomojn de blokado sen efektive havi tian. Sciencistoj opinias, ke ĝin kaŭzas misfunkciado en la nerva sistemo de la intesto. Sed pli da esplorado estas necesa pri tio.

Kiom oftaj estas intestaj blokadoj?

Maldika intesta obstrukco estas ofta kialo, kial homoj vizitas urĝejojn (SU). Kolona obstrukco ne estas tiel ofta en la ĝenerala loĝantaro. Tamen, ĝi estas pli ofta ĉe homoj kun kojlokancero. Ĉirkaŭ 40% de homoj kun kojlokancero estas diagnozitaj kun la malsano kiam ili prezentas sin al la urĝejo kun simptomoj de intesta obstrukco kaŭzita de tumoro.

Kiuj estas la simptomoj de maldika intesta obstrukco?

Vi povas sperti subitan, severan stomakdoloron, kiu trankviliĝas kaj poste revenas (kiel ondo). La doloro povas daŭri iom da tempo. Vi ankaŭ povas havi unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj:

• Stomakdoloro , ŝvelado, aŭ sento de sateco .
• Naŭzo kaj vomado .
• La manĝaĵo estas sengusta .
• Malbonfarto - Tio signifas ĝeneralan senton de malsano.
• Diareo (tio ofte estas signo de parta obstrukco).
• Signoj de dehidratiĝo, kiel ekzemple rapida korbato kaj malhela urino.
• Severa mallakso (kaze de kompleta obstrukco, ne eblas trapasi aeron aŭ fekon).

Kiel fartas la malgrandaj infanoj?

Beboj kaj infanoj havas la samajn simptomojn kiel plenkreskuloj. Tamen, ne eblas diri, kie bebo doloras. Ili povas tiri siajn krurojn supren al sia stomako kaj plori. Krome, junaj infanoj povas havi simptomojn kiel:

• Febro.
• Rektala sangado.
• Verdflava vomaĵo.
• Letargio.
• La stomako sentiĝas ŝvelinta kaj streĉa.

Kiel sentiĝas intesta obstrukco?

Kiel ĝi sentiĝas povas varii depende de ĉu la blokado estas en la maldika intesto aŭ la dika intesto, kaj kio okazas ene de la stomako. Ĝenerale, intesta obstrukco sentiĝas kiel akra doloro en la stomako. Ĉe maldika intesta obstrukco, la doloro aperas iom post iom, ĉiujn kelkajn minutojn. La doloro ankaŭ povas esti sentita en pli ol unu loko. Ĉe dika intesta obstrukco, la doloro povas esti kontinua. La doloro ankaŭ povas sentiĝi kvazaŭ ĝi disvastiĝas tra la stomako. Tamen, se vi havas severan abdomenan doloron kune kun simptomoj kiel ŝvelado, naŭzo kaj vomado, vi nepre devas tuj serĉi medicinan konsilon.

Ĉu oni povas feki kiam oni havas intestobstrukcon?

Jes. Ĝi dependas de kie la blokado estas kaj kiom severa ĝi estas. Ekzemple, parta blokado povas iom malfaciligi la fekadon, sed kompleta blokado povas malebligi la fekadon aŭ la eligon de aero.

Kiuj estas la kaŭzoj de intesta obstrukco?

Estas pluraj ĉefaj kaŭzoj de intesta obstrukco:

• Abdomenaj Adheroj: Se vi antaŭe spertis abdomenan aŭ pelvan kirurgion, vi povas evoluigi cikatran histon ene de via abdomeno post tiu kirurgio. Ĉi tiuj povas agi kiel glueca bendo kaj kunligi partojn de viaj intestoj, kaŭzante blokadon. Ĉi tio estas la ĉefa riskfaktoro por maldika intesta obstrukco en landoj kiel Usono.
• Hernioj: Parto de la intesto povas protrudi tra malforta punkto en la abdomena muro. Se la elstaranta parto de la intesto blokiĝas, aŭ se ĝi fariĝas tro streĉa, ĝi povas kaŭzi blokadon en la intesto. Hernioj estas la dua plej ofta kaŭzo de maldika intesta obstrukco.
• Kanceraj Tumoroj: Kanceraj tumoroj povas disvolviĝi en la dika intesto mem, aŭ kancero de aliloke povas disvastiĝi al la dika intesto (metastaza kancero) . Ĉi tiuj tumoroj povas kaŭzi partan aŭ kompletan obstrukcon de la dika intesto. La ĉefa kaŭzo de dika obstrukco estas dika kancero.

Estas ankaŭ aliaj kialoj:

• Inflama Intesta Malsano (IBD): IBD-kondiĉoj, kiel ekzemple Crohn-malsano, povas kaŭzi cikatran histon formiĝon en la intestaj muroj. Ĉi tiu cikatra histo povas amasiĝi kaj mallarĝigi la inteston (strikturoj) .
• Divertikulito: Tio okazas kiam malgrandaj saketoj (divertikuloj) en la dika intesto disvolviĝas kaj inflamiĝas. Ĉi tiu ŝvelaĵo povas kaŭzi mallarĝiĝon de la dika intesto. Kiel ĉe IBD, cikatriĝo povas okazi, mallarĝigante la dikan inteston.
• Intususcepto: Ĉi tiu estas la ĉefa kaŭzo de intesta obstrukco ĉe infanoj sub 3 jaroj. Ĉi tio okazas kiam unu parto de la intesto kaptiĝas en alia, kvazaŭ teleskopo ruliĝus internen. Ĉi tio povas kaŭzi blokadon de la intesto kaj blokadon de la sangofluo.
• Volvulo: Kelkaj beboj naskiĝas kun misrotacio de siaj intestoj. Tio povas kaŭzi tordiĝon de iliaj intestoj (volvulo) , kio povas kaŭzi blokadon. Plenkreskuloj ankaŭ povas havi intestan tordiĝon, sed ĝi estas tre malofta.
• Radioterapio al la abdomeno, pelvo aŭ rekto: Radia enterito povas okazi kiel kromefiko de radioterapio. Tio okazas kiam la radiado kaŭzas cikatriĝon de sana histo. Ĉi tiu cikatriĝo povas kaŭzi mallarĝiĝon kaj blokiĝon de la intestoj.
• Englutado de fremda objekto: Se vi englutas ion, kion la korpo ne povas digesti kaj ne estas destinita por manĝaĵo, ĝi povas blokiĝi en la intestoj.

Kiuj estas la komplikaĵoj de intesta obstrukco?

Se ne traktataj urĝe, komplikaĵoj pro intesta obstrukco povas esti vivminacaj .

• Intesta Truo kaj Infekto: La amasiĝo de fluido, aero kaj digestigaj sukoj pro la blokado povas pliigi la premon ene de la intesto, kaŭzante la krevon aŭ truiĝon de la intesto. Tio povas kaŭzi, ke la enhavo de la intesto liku en la abdomenan kavaĵon, kaŭzante abdomenan infekton nomatan peritoneito , aŭ vivminacan infekton nomatan sepso , kiu influas la tutan korpon.
• Strangolado - hista morto: Strangolado kaŭzas, ke partoj de la intesto perdas sian sangoprovizon. Tiu histo tiam komencas morti (gangreno) . Tio ankaŭ povas konduki al severaj infektoj kaj eĉ morto.

Kiel oni rekonas intestan obstrukcon?

Ĉar intesta obstrukco estas medicina krizo, diagnozo kutime estas farita rapide. Iafoje, la diagnozo estas farita dum kuracado ĉar ne estas tempo por perdi. Diagnozo povas inkluzivi:

• Medicina historio: Via kuracisto demandos vin pri aferoj kiel antaŭaj kirurgioj.
• Fizika Ekzameno: La kuracisto kontrolos vian abdomenon por ŝvelaĵo, tuberoj aŭ aliaj signoj de infekto. Ili ankaŭ povas uzi stetoskopon por aŭskulti sonojn, kiuj indikas intestan obstrukcon.
• Sangotestoj: Kompleta sangokalkulo kaj elektrolita analizo estos faritaj. Sangotestoj serĉos signojn de infekto. Elektrolitaj niveloj povas indiki ĉu vi estas grave dehidratigita. Se jes, vi devos tuj ricevi salozan solvon (intravejnan fluidon) .

Bildigaj proceduroj povas helpi la kuraciston vidi la blokadon kaj kontroli komplikaĵojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Abdomenaj rentgenaj fotoj: Rentgenaj fotoj povas montri kie estas la blokado. Ili ankaŭ povas montri ĉu estas aero ĉirkaŭ la intesto aŭ ĉirkaŭ la diafragmo (la muskolo kiu apartigas la stomakon de la brusto). Aero en ĉi tiuj areoj povas signifi ke parto de la intesto mortis aŭ estas truita.
• KT-skanado (Komputila Tomografio - KT-skanado): KT-skanado povas produkti pli detalajn bildojn ol rentgenradioj. Ĉi tio povas esti necesa por konfirmi vian diagnozon kaj akiri precizajn informojn pri kie estas la blokado kaj kio kaŭzas ĝin.
• Rentgena foto per baria klistero: Ĉi tio estas rentgena foto de la dika intesto. Dum vi estas sub anestezo, kuracisto enigas maldikan tubon (kateteron) tra via rekto.Ĉi tiu tubo estas enigita en vian kolonon kaj plenigita per sekura likvaĵo. Rentgenaj bildoj estas prenitaj dum ĉi tiu likvaĵo trapasas vian kolonon. Ĉi tiu likvaĵo klare montras vian kolonon sur la rentgenaj bildoj.

Ĉi tiuj bildigaj metodoj uzas radiadon. Se ekzistas risko de radiada eksponiĝo (eĉ je sekuraj niveloj), vi eble bezonos alternativojn al ĉi tiuj metodoj. Gravedaj virinoj kaj junaj infanoj eble povos havi ultrasonon aŭ MRI- skanadojn, kiuj ne uzas radiadon.

Kio estas la kuracado por intesta obstrukco?

Plej multaj homoj kun intestaj obstrukcoj bezonas tujan kuracadon en hospitalo. Kompletaj obstrukcoj kutime postulas tujan kirurgion. Partaj obstrukcoj povas esti kuracataj por stabiligi vian staton, sekvataj de nekirurgiaj solvoj (kiel ripozigi la inteston). Ĉio ĉi dependas de kiom severa estas la obstrukco. Kuracado povas inkluzivi:

• Intravejnaj (IV) fluidoj: Vi ricevos IV fluidojn kaj elektrolitojn por trakti dehidratiĝon.
• Nazogastra Tubo: Eble necesos enigi ĉi tiun tubon por forigi fluidon kaj aeron, kiuj akumuliĝis pro blokado. Ĉi tiu estas longa, maldika tubo, kiu estas enigita tra via nazo kaj surfadenigita malsupren en vian stomakon aŭ intestojn.
• Medikamentoj: Kontraŭvomaj medikamentoj povas esti donitaj por ĉesigi naŭzon kaj vomadon, kaj dolorpiloloj povas esti donitaj por redukti doloron.
• Ripozo de intesto: Por permesi tempon por ke la blokado malaperu kaj por ke la intesto ŝrumpu al sia normala grandeco, vi eble bezonos ĉesi manĝi aŭ trinki. Aŭ, oni eble donos al vi specialan likvaĵon por trinki, kiu enhavas la nutraĵojn el la manĝaĵo.
• Kirurgio: Se via intesto estas tute blokita, kirurgio ofte necesas. Via kuracisto povas forigi ajnan cikatran histon aŭ tumorojn, kiuj kaŭzas la blokadon. Malofte, ili ankaŭ povas forigi malsanan histon. Iafoje, via kuracisto povas meti stenton ( kiel rettubon) por teni la blokadon malfermita, solvante la blokadon sen plia kirurgio. Aŭ, stento povas esti metita kiel provizora solvo ĝis vi fartas sufiĉe bone por havi kirurgion por korekti la blokadon.

Kion vi povas atendi se vi havas intestan obstrukcon?

Multaj homoj resaniĝas post kuracado. Signoj, ke la blokado resaniĝas, inkluzivas intestaeron, malpliiĝintan ŝveladon, kaj la kapablon feki. Aliflanke, se la blokado kaŭzas truon en la intesto, la kondiĉo povas esti vivminaca. Tial gravas serĉi kuracadon antaŭ ol komplikaĵoj disvolviĝas kaj serĉi medicinan konsilon tuj kiam simptomoj aperas.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Vidu kuraciston se vi havas iujn el ĉi tiuj:

• Febro.
• Persista vomado.
• Akra stomakdoloro aŭ kramfoj, kiuj aperas kaj malaperas aŭ estas konstantaj.
• Simptomoj de dehidratiĝo.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Vi povas demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kial mi havis intestan obstrukcon?
• Kian kuracadon mi bezonas?
• Ĉu mi riskas evoluigi intestan obstrukcon en la estonteco?
• Pri kiaj komplikaĵoj mi devus scii pro la kuracado?
• Kiel mi devus ŝanĝi mian dieton kaj aktivecnivelojn dum mi resaniĝas?

Fine, la plej grava afero por memori

Se vi havas simptomojn de intesta obstrukco, agu rapide kaj serĉu medicinan helpon. Multaj homoj emas prokrasti viziton al kuracisto kiam ili sentas doloron, pensante ke ĝi ne estas grava problemo. Sed kiam temas pri intesta obstrukco, "atendi ĝin" neniam estas bona elekto. Ne ignoru abdomenan doloron , precipe se vi jam spertis abdomenan kirurgion aŭ havas riskfaktoron kiel IBD. Intesta obstrukco estas kuracebla kondiĉo. Ne prokrastu.

---

` Intesta obstrukco, stomakdoloro, mallakso, vomado, intestaj malsanoj, kirurgio