Kelkaj homoj kun hepataj problemoj povas subite komenci sangi el la buŝo, aŭ ili povas rimarki sangon en siaj fekaĵoj. Kiam tio okazas, oni vere ne povas imagi, kio okazas. Unu el la ĉefaj kialoj de ĉi tiu kondiĉo estas, ke la sangaj vaskuloj en via ezofago , la tubo tra kiu vojaĝas manĝaĵo, ŝveliĝas kaj krevas, kaŭzante sangadon . Ĝi estas kiel varikoj en viaj kruroj, sed tio okazas interne de via korpo. Hodiaŭ ni parolos pri ĉi tiu kondiĉo, kiu estas medicine konata kiel Ezofagaj Varikoj. Ne zorgu, ni simpligu ĝin.
Kio estas ĉi tiuj (Ezofagaj Varikoj)? Simple dirite…
Imagu, via ezofago estas tubo, kiu portas manĝaĵon de via buŝo al via stomako. Interne de ĉi tiu tubo estas reto de fajnaj sangaj vaskuloj. Se pro iu kialo, ĉi tiuj sangaj vaskuloj estas sub tro da premo, ili iom post iom ŝveliĝas kaj komencas pligrandiĝi. Ĉi tio nomiĝas ezofagaj varikoj.
La plej danĝera afero pri tio estas, ke la muroj de tiuj ŝvelintaj vejnoj estas tre malfortaj. Kiel troŝvelinta balono. Do, ili povas facile krevi kaj sangi . Tiu sangado ene de la korpo povas esti subita, severa kaj eble vivminaca.
Kiom grava estas (Ezofagaj Varikoj)?
La ĉefa kaj plej grava risko de ĉi tiu malsano estas sangado . Kvankam ne ĉiuj sangas, ĉirkaŭ 50% de homoj kun ĉi tiu malsano povas sangi. Kiel menciite antaŭe, ĉi tiu risko pliiĝas kiam la premo en la ĉefa sangvaskulo, kiu trapasas la hepaton, tio estas, (portala hipertensio), pliiĝas. En la plej multaj kazoj, ĉi tiu malsano (portala hipertensio) estas kaŭzita de kronika malsano de la hepato. Do, kiam la hepatmalsano plimalboniĝas, ankaŭ ĉi tiu malsano plimalboniĝas.
Homoj kun severa hepatmalsano, signifante cirozon, povas havi aliajn problemojn krom ezofagaj varikoj.Tamen, la ĉefa kialo, kial homoj kun cirozo estas enhospitaligitaj kaj mortas, estas ĉar tiuj ŝvelintaj vejnoj eksplodas kaj sangas. Se ĉi tiu speco de sangado okazas, la risko de morto estas ĉirkaŭ 20%. Ankaŭ, post unu sangado, la risko de denove sangado estas alta.
Kiuj estas la simptomoj de (Ezofagaj Variceoj)?
Ĉi tiuj ŝvelintaj vejnoj ne estas videblaj kiel ili estas en la kruroj. Ili situas interne de la brusto, ofte kie la ezofago konektiĝas al la stomako. Vi ne sentas ilin kiam vi glutas. Ili kutime ne kaŭzas iujn ajn simptomojn ĝis ili sangas.
Tamen, se via kuracisto vidas aliajn simptomojn, kiuj sugestas portalan hipertenson aŭ kronikan hepatmalsanon, li ankaŭ povas suspekti ezofagajn varikojn. Tiaj simptomoj inkluzivas:
- Iktero : Flavigo de la haŭto kaj okuloj.
- Ascito : La amasiĝo de fluido en la abdomeno.
- Edemo : Ŝvelado de la kruroj kaj maleoloj.
- Supra abdomena doloro : Doloron povas kaŭzi ŝvelado de la hepato aŭ lieno .
- Prurito : Jukado de la haŭto sen ia damaĝo.
- Konfuzo (Hepata Encefalopatio) : Nekapablo koncentriĝi, perdo de konscio.
Simptomoj de sangado
Se ŝvelinta vejno subite eksplodas kaj komencas sangi, vi eble ne sentos tujan doloron. Tamen, vi devus atenti la jenajn signojn de sangado el la digesta sistemo aŭ el la korpo :
| Simptomoj de sangado | Jen kiel ĝi okazas… |
|---|---|
| Vomado de sango el la buŝo | Kiam vi elvomas sangon, vi povas elvomi sangon, kiu koaguliĝis kaj aspektas kiel kafpulvoro. Sed se vejno subite krevas, vi povas elvomi freŝan, ruĝan sangon. |
| Sango en la fekaĵo | Kiam la sango el la buŝo estas digestita kaj eliras kun la fekaĵo, ĝi fariĝas gudroflava aŭ nigra koloro (melena). Tamen, se la sangado estas tre rapida, nova ruĝa sango ankaŭ povas eliri kun la fekaĵo. |
| Aliaj korpaj trajtoj | Kiam multe da sango perdiĝas el la korpo, la vizaĝo povas paliĝi, kaj vi povas senti vin ekstreme laca kaj senviva. Malalta sangopremo ankaŭ povas kaŭzi kapturnon. |
Grave: Simptomoj de krizo (hipovolema ŝoko)
Se vi subite evoluigas simptomojn de danĝera kondiĉo nomata hipovolema ŝoko, iru tuj al la ETU! Jen ĉi tiuj simptomoj:
- Korpalpitacioj
- Pliigita spira frekvenco
- Sentante malvarmon kaj ŝvitadon
- Maltrankvilo kaj konfuzo
- Perdo de konscio
Kiuj estas la kaŭzoj de ezofagaj varikoj?
La ĉefa kaŭzo de ĉi tiu malsano estas malsano nomata portala hipertensio , kiu estas alta sangopremo en la ĉefa sanga vaskulo, kiu pasas tra la hepato (portala vejno) kaj aliaj vejnoj, kiuj disbranĉiĝas de ĝi.
Niaj korpoj provas adaptiĝi al ĉi tiu pliigita premo direktante la ekstran sangon en pli malgrandajn vejnojn, kiuj ne povas pritrakti ĝin. El ĉi tiuj, la delikataj vejnoj en la anuso estas tiuj, kiuj ŝveliĝas plej multe.
Ĉefaj kaŭzoj de portala hipertensio
La ĉefa kaŭzo de tio estas cirozo, kiu estas malmoliĝo de la hepato . Ĉi tion kaŭzas longdaŭra difekto de la hepato. La hepataj ĉeloj estas kontinue vunditaj ( hepatito ), kaj fine ili fariĝas cikatra histo. Ĉi tiu cikatriĝo blokas la fluon de sango tra la hepato. Ĉi tio ne okazas samtempe, sed okazas dum multaj jaroj.
Cirozo estas la fina stadio de iu ajn kronika hepatmalsano. Ekzemple:
- Alkohol-induktita hepatito
- Nealkohola steatohepatito (NASH)
- Kronika virusa hepatito (kiel B, C)
- Aŭtoimuna hepatito
Ekzistas aliaj eblaj kaŭzoj de portalhipertensio:
- Granulomoj en la hepato : Ĉi tiuj estas kolektoj de inflamaj ĉeloj, kiuj okazas kun diversaj infektoj kaj inflamaj kondiĉoj. La ĉefa kaŭzo de tio estas parazita infekto nomata Skistosomiazo, kiu trafas ĉirkaŭ 230 milionojn da homoj tutmonde.
- Trombozo: Se sangokoagulaĵo formiĝas en la vejna sistemo konektita al la hepato, la sangofluo povas esti malhelpita (ekz. sindromo de Budd-Chiari).
- Pligrandigo de la lieno .
- Kormalsano : kiel ekzemple dekstraflanka korinsuficienco.
(Ezofagaj Variceoj) Diagnozo kaj Traktado
Vi ne scios pri tio ĝis kuracisto ekzamenos vin. Se vi jam ricevis diagnozon de cirozo, via kuracisto ofte rekomendos kontroli ĉi tiun ŝvelaĵon de la vejnoj. La ĉefa testo uzata por tio estas supra endoskopio .
Kio estas (Supra Endoskopio)?
Supra Endoskopio , ankaŭ konata kiel EGD-testo, estas ekzameno de via supra digesta sistemo, kiu inkluzivas vian ezofagon, stomakon kaj la komencon de via maldika intesto (duodenon). Ĉi tion faras gastroenterologo, kuracisto, kiu specialiĝas pri malsanoj de la digesta sistemo kaj endoskopiaj proceduroj. La endoskopo estas longa, maldika tubo kun malgranda fotilo ĉe la fino. La tubo estas enigita tra via buŝo kaj pasigita laŭ via ezofago por rekte serĉi ŝvelaĵon. Se iuj problemoj estas trovitaj, malgrandaj instrumentoj povas esti enigitaj tra la endoskopo por trakti ilin.
Kiuj estas la kuraciloj por (ezofagaj varikoj)?
La ĉefaj celoj de la kuracado estas kontroli nunan sangadon, malhelpi estontan sangadon, kaj, se eble, redukti portalan hipertenson.
| Traktado | Kio okazas al ĝi? |
|---|---|
| Medikamentoj | Kuracistoj donas intravejnajn medikamentojn kiel Oktreotidon por malaltigi sangopremon. Ekzistas ankaŭ medikamentoj kiel Beta-blokiloj, kiujn vi povas preni por ĉesigi la sangadon. |
| Varika benda ligado | Tuj kiam la endoskopo estas enigita, malgranda kaŭĉuka bendo estas metata ĉirkaŭ la sanganta vejno, aŭ la vejno kiu estas suspektata je sangado, kaj streĉita. Tio haltigas la sangadon. |
| Ŝuntaj Proceduroj | Ĉi tio estas iom komplika. Ekzistas du metodoj, TIPS kaj DSRS. Ĉi tio implikas krei novan vojon por ke sango preteriru la hepaton. Aŭ per kirurgio aŭ rentgenradioj, vejno en la hepato estas konektita al alia vejno por malpezigi premon. |
| Traktado de la subesta kaŭzo | La plej grava afero estas trakti la subestan kaŭzon. Tio signifas ĉesi trinki alkoholon, malpeziĝi aŭ preni medikamentojn por subesta malsano kiel hepatito C. |
Vivi kun ĉi tiu situacio
Via perspektivo dependas de ĉu vi havas sangadon el viaj vejnoj kaj kiom severa estas via hepatmalsano. La unujara postvivoprocento por homoj kun cirozo kaj sangado estas ĉirkaŭ 50%. La risko de morto pro unua sangado estas 20%, kaj la risko de dua sangado, eĉ kun kuracado, estas tiel alta kiel 60%.
Ezofagaj varikoj estas grava kondiĉo. Tamen, se hepatmalsano estas identigita frue, vivstilŝanĝoj povas esti faritaj por malhelpi la malsanon plimalboniĝi, kaj ĉi tiuj vejnoj ankaŭ povas esti malhelpitaj ŝveliĝi.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Ezofagaj varikoj ofte estas rezulto de portalhipertensio, kondiĉo kaŭzita de hepatcirozo .
- La ĉefa danĝero de tio estas la ebleco de eksplodo de sangvaskulo kaj sangado . Tio povas esti vivminaca.
- Eĉ se vi komence ne montras gravajn simptomojn, se vi spertas simptomojn kiel sangado el la buŝo, nigraj fekaĵoj, flaviĝo de la haŭto kaj ŝvelinta abdomeno, tuj konsultu vian kuraciston .
- Ĉi tio estas precize diagnozita kaj iuj traktadoj estas farataj per ekzameno nomata endoskopio.
- Ekzistas kuraciloj, sed la plej grava afero estas eviti aferojn, kiuj difektas la hepaton (alkoholon, certajn nesanajn manĝaĵojn) kaj precize sekvi medicinajn konsilojn .
- Se vi havas hepatmalsanon, estas tre grave sperti regulajn medicinajn testojn por kontroli kiel ĉi tiujn komplikaĵojn .
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton