Ĉu ankaŭ via dekstra flanko de via stomako doloras? Ni lernu pri kolecistito!

Ĉu vi iam spertis neelteneblan stomakdoloron, precipe doloron en la supra dekstra flanko de via abdomeno, kune kun naŭzo kaj vomado? Aŭ ĉu iu, kiun vi konas, spertis tion? Ĉi tiuj aferoj kelkfoje povas esti simptomoj de malsano nomata kolecistito. Hodiaŭ, ni parolu pri kio estas kolecistito , kial ĝi okazas, kaj kion oni povas fari pri ĝi.

Kio estas kolecistito?

Simple dirite, kolecistito estas inflamo aŭ ŝvelaĵo de via galo-veziko . Pensu pri ĝi kiel malgranda pirforma saketo sub via hepato . La galo-veziko provizore stokas galon , fluidon produktitan de la hepato. Post kiam ni manĝas, precipe grasajn manĝaĵojn, ĉi tiu galo estas sendita al la maldika intesto por helpi digesti manĝaĵon. Ĉi tiu galo vojaĝas tra malgrandaj tubsimilaj trairejoj nomataj galduktoj . Do, se estas infekto aŭ blokado en la galo-veziko aŭ la galduktoj, kiuj konektiĝas al ĝi, la inflamo, doloro kaj ŝvelaĵo okazos.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de kolecistito?

Jes, ĉi tio povas esti dividita en plurajn ĉefajn kategoriojn:

• Akuta inflamo : Ĉi tio estas subita, severa kondiĉo.
• Kronika inflamo: Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu disvolviĝas malrapide laŭlonge de la tempo kaj ne estas tiel severa, sed daŭras.
• Kalkula inflamo: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de inflamo. Ĝi estas inflamo kaŭzita de galŝtonoj.
• Alkalkula inflamo: Ĉi tio estas inflamo, kiu okazas pro aliaj kaŭzoj ol galŝtonoj.

Pripensu, se la galo-veziko subite ŝveliĝas pro granda problemo, temas pri akuta inflamo . Alie, se la galo-veziko ŝveliĝas iom post iom pro malgrandaj problemoj dum longa tempodaŭro, temas pri kronika inflamo . Plejofte, la kaŭzo de ambaŭ estas galŝtonoj. Tial kuracistoj distingas ĉu ĝin kaŭzas ŝtonoj aŭ ne.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Oni diras, ke ĉirkaŭ 15% de la monda loĝantaro havas galŝtonojn. Ĉirkaŭ 20% el ili evoluigas komplikaĵojn pro galŝtonoj, kiel ekzemple kolecistito . Ne miru, 95% de kolecistitaj kazoj estas kaŭzitaj de galŝtonoj!

Kiuj estas la simptomoj de kolecistito?

Ĉi tiuj simptomoj povas iomete varii depende de la tipo de inflamo.

Simptomoj de akuta inflamo:

• Forta doloro en la supra abdomeno, precipe dekstre:Ĉi tiu doloro povas subite pliiĝi kaj fariĝi neeltenebla. Iafoje ĉi tiu doloro povas disvastiĝi al la dekstra ŝultro aŭ dorso. La doloro povas sentiĝi kiel pikado de pinglo, obtuza doloro, aŭ tordado de la stomakaj muskoloj. La doloro ankaŭ povas pliiĝi kiam oni profunde enspiras. Kelkaj homoj erare konfuzas ĉi tion kun brustdoloro aŭ koratako . Ĉi tiu subita doloro ankaŭ nomiĝas " gala vezika atako".
• Naŭzo kaj vomado : Ĉi tio ankaŭ estas ofta simptomo, kiu ofte akompanas "galo-vezikan atakon".
• Febro: Febro de pli ol 100 gradoj Fahrenheit (37,8 Celsius) povas indiki infekton aŭ severan inflamon.

Grave: Ĉi tiuj simptomoj povas esti iomete malsamaj por pli maljuna persono. Ili eble nur havas apetitmankon kaj iometan letargion. Febro ankaŭ estas malpli ofta inter pli maljunaj homoj.

Aliaj aldonaj trajtoj:

• Ŝvelado kaj doloreco .
• Muskola rigideco ĉe la dekstra flanko de la abdomeno.
• Malforteco kaj laceco , precipe ĉe maljunuloj.

Simptomoj de kronika inflamo:

La simptomoj kutime estas malpli severaj ol en akutaj kondiĉoj kaj emas aperi kaj malaperi. Vi povas sperti abdomenan doloron kaj naŭzon nomatan "galokoliko" post manĝado de grasa, peza manĝo. Ĉi tio estas ĉar grasaj manĝaĵoj postulas pli da galo por digesti. Via digesta sistemo tiam signalas al la galveziko liberigi pli da galo. Ĉi tio kaŭzas, ke la galveziko pli forte kuntiriĝas, pliigante la premon interne. Ĉi tiu doloro povas daŭri plurajn horojn.

Kio estas la ĉefa kialo por tio?

En plej multaj kazoj, kaj akuta kaj kronika inflamo estas kaŭzitaj de galŝtonoj , kiuj blokas la galduktojn . Galŝtonoj estas solidiĝintaj substancoj en la galo, kiuj akumuliĝis laŭlonge de la tempo kaj fariĝas kiel ŝtonetoj. Ili kutime formiĝas ĉe la fundo de la galveziko, sed ili foje povas moviĝi. Dum ili moviĝas, ili blokiĝas en galdukto aŭ ĉe la buŝo de la galveziko. Tio kaŭzas, ke la galo refluas en la galvezikon, kio povas konduki al infekto.

• Akuta inflamo:Tio okazas kiam la fluo de galo el la galo-veziko estas tute blokita de ŝtono. La galo-veziko fariĝas pli kaj pli ŝvelinta kaj la stato plimalboniĝas.
• Kronika inflamo: Iafoje ŝtono eble ne tute blokas la dukton, sed povas blokiĝi por iom da tempo kaj poste eliri denove. Ekzemple, vi eble sentos doloron nur kiam la galo-veziko kuntiriĝas post manĝado de peza manĝo. Jen kio kaŭzas kronikan inflamon .

Kiuj estas la aliaj kaŭzoj krom galŝtonoj?

Kvankam la plej ofta kaŭzo estas blokado de la galduktoj per galŝtonoj, aliaj faktoroj ankaŭ povas kaŭzi ŝveliĝon de la galveziko kaj bloki la fluon de galo. Jen kelkaj ekzemploj:

• Galstrikto : Kronika inflamo de la galduktoj povas kaŭzi cikatran histon formiĝon kaj mallarĝigi la duktojn, malhelpante la fluon de galo.
• Galdiskinezio: Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu influas la funkcion de la muskoloj en la galo-veziko . Specife, la galo-veziko ne kuntiriĝas tiel bone kiel ĝi devus, do galo ne elfluas.
• Galstazo: Galfluo povas esti difektita pro kronika hepatmalsano aŭ longedaŭra parenterala nutrado (IV). Memoru, kiam vi ne prenas manĝaĵon per la buŝo sed estas nutrata IV, vi ne bezonas galon.
• Kancero: Kvankam malofta, kancera tumoro en la galo-veziko aŭ galduktoj povas bloki la fluon de galo.

Ĉi tiuj kondiĉoj kutime evoluas iom post iom, kondukante al kronika alkalkula kolecistito . Tamen, ili ankaŭ povas progresi al akuta alkalkula kolecistito . Aliaj eblaj kaŭzoj inkluzivas:

• Iskemio: Kiam la sangoprovizo al la galo-veziko estas reduktita, ĝi povas konduki al aŭ akuta aŭ kronika inflamo, depende de kiom severa ĝi estas. Ĉi tio ofte povas okazi kiel respondo al grava malsano aŭ akcidento. Ĝin ankaŭ povas kaŭzi sangvaskula blokado (angia okluzio) aŭ vaskulito .
• Infekto: Bakteria infekto povas okazi en la galo-veziko aŭ galduktoj, eĉ sen ia blokado. Ĉi tio estas malofta. Ĉi tio pli verŝajne okazas ĉe homoj kun malfortigita imunsistemo. Infekto ankaŭ povas difekti la galo-vezikan histon.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tion?

Se vi havas galŝtonojn, vi pli emas evoluigi kolecistiton. Homoj, kiuj pli emas evoluigi galŝtonojn, inkluzivas:

• Por virinoj
• Por gravedaj virinoj
• Por tiuj kun obezeco
• Por tiuj kun diabeto
• Por tiuj kun alta kolesterolo
• Por tiuj, kiuj subite kaj rapide malpeziĝis (Rapida Malpeziĝo)
• Por tiuj pli ol 40-jaraj
• (Kelkaj genetikaj influoj kaj vivstilo ankaŭ povas ludi rolon)

Kiom grava estas ĉi tiu kolecistito?

Akuta kolecistito kutime estas kaŭzata de blokado en la fluo de galo. Ĝi ne nur influas la galvezikon. Ĝi povas influi vian tutan galan sistemon - la sistemon de organoj, kiuj transportas galon tra la galduktoj - kaj kaŭzi inflamon kaj infekton. La akumulita galo povas superflui en la sangocirkuladon kaj malsanigi vin. Ĝi ankaŭ malhelpas vian digestan sistemon akiri la galon, kiun ĝi bezonas. Severa inflamo kaj ŝvelaĵo povas kaŭzi histomorton (gangreno) . Se tio okazas, la organo povas krevi aŭ truiĝi. Ĉi tio nomiĝas gangrena kolecistito . Kronika inflamo kutime estas malpli grava, sed longdaŭra inflamo ankaŭ povas kaŭzi gravan damaĝon. Cikatra histo povas formiĝi en via galveziko kaj malhelpi ĝin ĝuste kuntiriĝi. Ĉi tio ankaŭ povas bloki la fluon de galo.

Komplikaĵoj de kolecistito:

• Difekto de via hepato, galduktoj, aŭ pankreato (ekz., pankreatito ).
• Malhelpita digestado kaj sorbado de nutraĵoj en la maldika intesto.
• Longedaŭra inflamo kaŭzas cikatriĝon de la galo-veziko (galo-vezika fibrozo) kaj difektitan funkcion.
• Morto de histo pro ŝveliĝo (nekrozo) kaj gangrena kolecistito .
• Perforado de la galo-veziko , rezultanta en infekto de la abdomena kavo (peritoneito).
• Peritoneito povas konduki al absceso aŭ sangoveneniĝo ("Sepsemio").

Ĉi tio ne estas io por simple forĵeti, ĉar la ebla damaĝo estas tro granda.

Kiel ĉi tio estas diagnozita?

Kuracisto unue demandos vin pri viaj simptomoj. Se ili suspektas kolecistiton , ili petos vin profunde enspiri kaj premi la supran dekstran flankon de via abdomeno. Se vi sentas doloron, tio estas konata signo de la malsano ( signo de Murphy ). Ili poste faros testojn, kiel ekzemple bildigajn testojn por rigardi vian galvezikon kaj galduktojn, kaj sangotestojn por ekscii aliajn informojn. Kelkaj el la testoj, kiuj estas faritaj por tio, inkluzivas:

• Kompleta Sangokalkulo (CBC)
• Hepataj Funkciaj Testoj
• Abdomena ultrasono
• Endoskopa Ultrasono
• Komputila Tomografio (KT-Skanado - Komputita Tomografio)
• HIDA-skanado (HIDA-skanado - hepatobiliara iminodiacetata acido-skanado)

Ĉu ĉi tiu kolecistito pliboniĝos per si mem?

Ne. Ĉiuj kaŭzoj de kolecistito postulas kuracadon. Iafoje ŝtono blokanta la galvezikon aŭ galdukton povas foriri memstare kaj viaj simptomoj malaperos. Sed atendi tion ne estas bona ideo - ĝi estas kaj dolora kaj riska. Eĉ tiam, ĝi ne solvos viajn problemojn. La sama ŝtono aŭ alia ŝtono povas denove algluiĝi.

Kio estas la kuracado por ĉi tio?

Kolecistito estas traktata tuj en hospitalo. La traktado komenciĝas per la jenaj:

• Doni intravejnajn fluidojn dum ripozigo de via digesta sistemo.
• Doni intravejnajn antibiotikojn (IV-antibiotikojn) por preventi aŭ trakti infektojn.
• Donante intravejnan dolormildigon, kiun multaj homoj bezonas.

La plej daŭra kuracado por tio estas kirurgio por forigi la galvezikon (kolecistektomio) . Multaj aferoj, kiuj kaŭzas kolecistiton, kiel ekzemple galŝtonoj, komenciĝas en la galveziko. Malofte, se la kaŭzo de via kolecistito estas io, kion oni povas trakti aparte de galŝtonoj (kiel ekzemple infekto), kirurgio eble ne necesas. Ankaŭ, depende de viaj aliaj sanproblemoj, vi eble volos prokrasti aŭ ne havi kirurgion. Se vi prokrastas aŭ ne havas kirurgion, vi povas fari la jenon:

• Drenado de fluido el la galo-veziko kaj malpezigo de premo: Kuracisto povas fari malgrandan incizon en via abdomeno kaj enmeti drenan tubon en vian galvezikon. Aŭ ili povas uzi endoskopan ultrasonon por gvidi tubon tra via buŝo por dreni fluidon el via galo-veziko en vian digestan sistemon.
• Endoskopa Forigo de Galŝtonoj: ERCP (Endoskopa Retrograda Kolangiopankreatografio) estas proceduro kiu uzas endoskopon tra via buŝo por rigardi vian galan sistemon uzante rentgenan teknologion. Ĉi tio permesas enigi malgrandajn instrumentojn tra la endoskopo por forigi ŝtonojn kiuj estas blokitaj en la galduktoj. Ĉi tio povas mildigi viajn tujajn simptomojn.

Kirurgio (Kolecistektomio)

Eĉ se via nuna kolecistito estas solvita - tio estas, la ŝtono kiu estis blokita jam ne estas blokita, kaj la simptomoj kiuj kondukis al via hospitala vizito jam ne ĉeestas - kronika kaj akutaAmbaŭ tipoj de kolecistito povas reaperi. Galŝtonoj, kiuj kaŭzis reflamiĝon unufoje, pli emas tion fari denove. Ripetaj reflamiĝoj povas konduki al kronika inflamo, kaj ambaŭ povas kaŭzi longdaŭran damaĝon. Por preventi la efikojn de reaperanta kolecistito, kuracistoj rekomendas kirurgion por forigi la galvezikon (kolecistektomio) . Ĉi tio estas ofta, negrava proceduro kun malmultaj kromefikoj. Por multaj homoj, ĉi tio povas esti farita laparoskope - per kelkaj malgrandaj incizoj, ankaŭ konataj kiel "ŝlosiltrua kirurgio". En pli kompleksaj kazoj, malferma kirurgio povas esti necesa.

Kio okazas post la kirurgio?

Via gala sistemo kaj digesta sistemo povas bone funkcii sen via galo-veziko. La galo-veziko estas esence nur stokejo por galo, kiun produktas la hepato. Kiam kirurgo forigas vian galvezikon, li aŭ ŝi redirektas la galduktojn tiel ke galo fluas rekte de via hepato en vian maldikan inteston. Povas daŭri kelkajn semajnojn aŭ monatojn por ke via korpo adaptiĝu al ĉi tiu ŝanĝo. Dum ĉi tiu tempo, vi povas sperti provizorajn simptomojn kiel ekzemple:

• Sento de premo aŭ doloro en la gala sistemo pro la malrapida fluo de galo.
• Grasajn manĝaĵojn malfacilas digesti, kaŭzante diareon ĉe iuj homoj.

Kia estas la perspektivo por iu kun kolecistito?

Sendepende de la tipo aŭ kaŭzo, kolecistito postulas hospitalan kuracadon. La hospitalo tuj donos al vi dolormildigon kaj serĉos la kaŭzon. Kutime temas pri galŝtono, kvankam ne ĉiam. Plejofte, kuracistoj rekomendas permanentan kuracon per kirurgio. Multaj homoj havas tre bonajn rezultojn. Se ne traktita, povas okazi danĝeraj komplikaĵoj.

Severa stomakdoloro ĉiam estas medicina krizo. Se ĝi montras signojn de galo-vezika doloro — tio estas, se ĝi aperas subite kaj severe en la supra dekstra flanko de la abdomeno, akompanata de naŭzo — estas saĝe iri rekte al la hospitala urĝejo.

Eĉ se via galveziko estas malgranda, via tuta gala sistemo povas esti en danĝero se oni metas premon sur ĝin. La simptomoj de kolecistito povas malaperi, sed la subesta kaŭzo restas. Simptomoj povas reveni, kaj kolecistito daŭre difektos vian galvezikon ĝis vi ricevos la necesan kuracadon.

La plej gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Do, konklude, kolecistito ne estas io, pri kio oni povas ŝerci.

• Se vi havas simptomojn kiel severan doloron en la supra dekstra flanko de via abdomeno, naŭzon, vomadon kaj febron, vi nepre devus konsulti kuraciston. Ne prokrastu.
• Plej ofte, ĉi tion kaŭzas galŝtonoj, sed povas esti ankaŭ aliaj kaŭzoj.
• Kun taŭga kuracado, ĉi tiu malsano povas esti tute kuracita. Ofte, kirurgia forigo de la galo-veziko estas la plej bona solvo.
• Se netraktita , povas okazi severaj komplikaĵoj, kiuj povas eĉ esti vivminacaj .

Do, se vi aŭ iu, kiun vi konas, havas ĉi tiujn simptomojn, ne hezitu serĉi kuracistan konsilon. Resti sana estas la plej grava afero!