Iafoje via pojno simple doloras, ĉu ne? Estas kvazaŭ tordiĝo. Plej multaj homoj pensas, ke ĝi estas negrava tordiĝo, kiu malaperos post kelkaj tagoj. Sed iafoje ekzistas pli grava kaŭzo malantaŭ ĉi tiu doloro. La malsano de Kienböck estas malofta sed grava kondiĉo, pri kiu oni devas scii. Ĉi tiu nomo eble estas nova por vi, sed gravas konscii pri ĝi.
Simple dirite, kio estas la malsano de Kienböck?
Bone, ni klarigu tion tre simple. Via pojno konsistas el malgrandaj ostoj, tio estas, 8 ostoj kunigitaj. Ni nomas ĉi tiujn "(Karpaj ostoj)" . Inter ĉi tiuj ok ostoj, estas malgranda osto formita kiel lunarko, ĝuste en la mezo. Ĉi tion kuracistoj nomas la "(Lunata)" osto. Ĉi tiu "(Lunata)" osto multe helpas bone fleksi kaj rotacii nian pojnon.
La malsano de Kienböck estas kondiĉo, en kiu la sangoprovizo al la lunata osto iom post iom malpliiĝas kaj fine ĉesas. Same kiel arbo mortas sen akvo, ĉi tiu osto iom post iom mortas sen sango. En medicino, tio nomiĝas osteonekrozo . Tio ne okazas subite, sed iom post iom plimalboniĝas laŭlonge de la tempo. Iafoje, tio eĉ povas konduki al kondiĉoj kiel artrito en la pojno.
Kiu pli verŝajne disvolvos ĉi tion? Kiuj estas la kaŭzoj?
Kvankam ĉi tiu malsano povas okazi en ajna aĝo, ĝi kutime estas plej ofta ĉe viroj inter la aĝoj de 20 kaj 40. Tamen, tio ne signifas, ke virinoj ne povas disvolvi ĝin.
Ankoraŭ ne estas 100% certe kio kaŭzas la malpliiĝon de la sangoprovizo al la lunato. Tamen, ekzistas pluraj faktoroj, kiuj supozeble kontribuas al tio:
- Problemoj kun la sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al la osto: Kelkaj homoj naskiĝas kun anomalioj en la pozicio de la sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al la "lunate"-osto. En tiaj kazoj, ekzistas pli granda ŝanco de reduktita sangoprovizo. Fakuloj kredas, ke ĉi tio estas la ĉefa kaŭzo.
- Traŭmato al la pojno: Eble vi falis, havis trafikakcidenton, aŭ suferis gravan vundon al via pojno dum sportado. Tio povas okazi kiam la lunata osto estas difektita kaj la sangofluo estas interrompita, kaŭzante ĉi tiun kondiĉon.
- Vario en la longo de la ostoj en la mano: Estas du ĉefaj ostoj en la malsupra parto de nia mano, la radiuso kaj la ulno . Ĉe iuj homoj, ĉi tiuj du ostoj ne havas la saman longon. Unu estas iomete pli mallonga ol la alia. Kiam tio okazas, nenormala premo estas metita sur la lunatan oston kiam la pojno moviĝas. Kun la tempo, ĉi tiu premo povas difekti la oston kaj malhelpi la sangofluon.
- Aliaj medicinaj kondiĉoj:Homoj kun sangrilataj malsanoj kiel "serpoĉela anemio" kaj "lupo", kaj tiuj kun certaj neŭrologiaj malsanoj kiel "cerba paralizo" riskas disvolvi Kienböck-malsanon.
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano?
Plejofte, ne estas gravaj simptomoj en la fruaj stadioj de ĉi tiu malsano. Iuj homoj eble tute ne havas simptomojn. Sed estas kelkaj komunaj simptomoj, kiujn oni vidas. Ni vidu, kiaj ili estas.
| Simptomo | Kiel tio sentiĝas? |
|---|---|
| Pojnodoloro | Ĝi estas kiel la doloro de tordita pojno. Ĝi povas esti milda doloro, kiu foje aperas kaj malaperas, aŭ ĝi povas esti konstanta, akra doloro. |
| Ŝvelaĵo kaj rigideco | Mia pojno aspektas ŝvelinta. Kiam mi vekiĝas matene, ĝi sentas sin rigida kaj malfacile fleksebla. |
| Malfacileco teni (malforta teno) | Miaj manoj sentas sin malfortaj kiam mi faras aferojn kiel malfermi akvobotelan ĉapon aŭ turni pordotenilon. Miaj pojnoj doloras kiam mi levas ion pezan. |
| Limigo de movado | Vi ne povas fleksi vian pojnon supren kaj malsupren aŭ flanken tiel facile kiel antaŭe. |
| Krepitaĵo | Kiam vi movas vian pojnon, ĝi faras "krakan" sonon, kvazaŭ la ostoj muelas de interne. |
| Doloro en specifa loko | Mi sentas doloron kiam mi premas mian fingron sur la supron de mia pojno, ĝuste en la mezo (kie estas la lunata osto). |
La plej grava afero estas, kiam vi spertas tian doloron, ne ignoru ĝin, pensante, "Ĝi estas nur tordiĝo." Precipe se la doloro ne trankviliĝas post semajno aŭ du, vi nepre devus konsulti kuraciston.
Kiel kuracisto diagnozas ĉi tiun malsanon?
Kiam vi iros al la kuracisto, li demandos vin pri la doloro, kiom longe ĝi ekzistas, kaj kiam ĝi plimalboniĝas. Poste li ekzamenos vian pojnon. Li devos fari plurajn testojn por konfirmi la diagnozon.
- Rentgena ekzameno: La unua afero farenda estas rentgena foto. Tamen, en la fruaj stadioj de la malsano, la rentgena foto eble ne montras grandan diferencon.
- MR-skanado: Ĉi tiu estas la plej bona maniero diagnozi ĉi tiun malsanon. MR-skanado povas detekti en la plej frua stadio ĉu la "lunata" osto sangas aŭ ne, kaj ĉu la osto komencis morti.
- Komputila tomografio: Komputila tomografio povas helpi klare vidi ĉu la osto estas rompita aŭ fragmentita.
- Ostoskanado: Ĉi tio povas rigardi la funkcion de la ostoj en la korpo.
La kvar stadioj de la malsano de Kienböck
Post ĉi tiuj testoj, la kuracisto diros al vi en kiu stadio via malsano estas. Estas 4 ĉefaj stadioj.
| Scenejo | Kio okazas en ĉi tiu etapo? |
|---|---|
| Ŝtupo 1 | Jen la unua fojo. La doloro sentiĝas kiel tordita pojno. Ne estas diferenco en la rentgena foto. Sed se vi rigardas ĝin per MR-bildo, vi povas vidi, ke la sangoprovizo al la "lunata" osto estas reduktita. |
| Ŝtupo 2 | Pro la manko de sango, la osto komencas malmoliĝi kiel roko. Ĉi tio nomiĝas "sklerozo" . Sur rentgena foto, la osto aspektas pli blanka ol la ceteraj. La doloro iom pliiĝas. |
| Ŝtupo 3 | La malmoliĝinta osto nun rompiĝas kaj komencas disfali. Tio povas kaŭzi, ke la aliaj ostoj en la pojno iomete moviĝu de kie ili antaŭe estis. La doloro pliiĝas, la forto en la mano malpliiĝas, kaj malfaciliĝas fleksi la pojnon. |
| Ŝtupo 4 | Jen la plej malbona kazo. La lunata osto estas preskaŭ tute rompita kaj frakasita. Ne nur tio, sed la aliaj ostoj ĉirkaŭ ĝi ankaŭ komencas eluziĝi. La pojnartiko mem estas difektita, kaj artrito aperas. |
Povas daŭri kelkajn monatojn por iuj homoj iri de stadio 1 al stadio 4. Por aliaj, povas daŭri jarojn.
Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?
Kvankam ne ekzistas ununura kuraco por ĉi tiu malsano, nunaj traktadoj povas helpi redukti doloron, plibonigi la pojnofunkcion kaj malhelpi la plimalboniĝon de la malsano. La traktado dependas de multaj faktoroj, inkluzive de la stadio de via malsano, via aĝo kaj via profesio.
Traktadoj sen kirurgio
Tiuj kutime estas farataj frue en la malsano.
- Pojno-senmovigo: La pojno estas senmovigita en gipso dum pluraj monatoj. Ĉi tiu ripozo povas kelkfoje helpi la oston reakiri sangofluon.
- Dolorpiloloj: Via kuracisto eble rekomendos kontraŭinflamatoriajn medikamentojn kiel ibuprofenon por redukti doloron kaj ŝvelaĵon. Sed memoru, ke ĉi tiuj medikamentoj ne taŭgas por homoj kun astmo, stomakaj ulceroj, alta sangopremo, rena aŭ kora malsano. Do , neniam prenu ĉi tiujn medikamentojn sen konsulti kuraciston.
- Okupiga terapio: Okupiga terapiisto instruos al vi kiel plenumi ĉiutagajn taskojn tiel, ke ĝi reduktas pojnodoloron.
Traktado per kirurgio
Se la malsano estas severa, aŭ se aliaj kuracadoj ne helpas, la kuracisto povas rekomendi kirurgion. La speco de kirurgio farita varios depende de la stadio de la malsano.
| Nomo de la kirurgio | Simple dirite, jen kio okazas... |
|---|---|
| Junta Niveligo | Se la longo de la du ostoj en la antaŭbrako, "Radiuso" kaj "Ulno", estas malsama, oni faras kirurgion por egaligi iliajn longojn. Malgranda peco da osto estas greftita sur la mallongan oston por plilongigi ĝin, aŭ malgranda peco estas tranĉita de la longa osto por mallongigi ĝin. Tio reduktas la premon sur la "Lunata" osto. |
| Revaskularigo | Tio implikas restarigi la sangoprovizon al la lunato. Malgranda peco de osto kun sanga vaskulo estas prenita de alia parto de la korpo (ekz., la femuro) kaj transplantita en la mortantan lunaton. Tio povas esti farita nur en la unuaj du stadioj de la malsano. |
| Fuzio | Kiam la malsano estas severa, pluraj ostoj en la pojno estas kunmetitaj por redukti doloron. Iafoje, se la ostoj de la tuta pojno estas kunmetitaj, la pojno ne povas esti fleksita, sed la mano povas esti rotaciita. |
| Proksimala Vico Karpektomio (PRC) | Se la lunata osto estas tute rompita, la osto kaj pluraj proksimaj ostoj estas forigitaj. Tio malpliigas doloron, sed limigas iom da pojnomovado. |
| Implantaĵa Artroplastio | En ĉi tio, la difektita "lunata" osto estas forigita kaj anstataŭigita per artefarita osto ("proteza"). |
Kiam vi nepre devus konsulti kuraciston?
Ju pli frue ĉi tiu malsano estas detektita, des pli bona estos la kuracado kaj rezultoj. Do, ne atendu ĝis vi spertos la jenajn simptomojn kaj konsultu kuraciston.
- Se vi havas malfacilaĵojn movi vian pojnon, manon aŭ fingrojn.
- Se estas nekutima ruĝeco ĉirkaŭ la pojno.
- Se la ŝvelaĵo plimalboniĝas.
- Se estas neeltenebla doloro .
Via kuracisto plusendos vin al specialisto pri tio, nome ortopedisto .
Hejmenportebla Mesaĝo
- La malsano de Kienböck estas malofta kondiĉo, en kiu la sangoprovizo al la malgranda osto en via pojno, nomata la lunato, estas fortranĉita, kaŭzante ĝian iom post iom morton.
- La unua simptomo povas esti simple doloro, kiu sentiĝas kiel tordita pojno. Do, se vi havas persistan doloron kiel ĉi tiun, ne ignoru ĝin.
- Ĉi tiu malsano iom post iom plimalboniĝas laŭlonge de la tempo. Se ne traktita, la doloro povas pliiĝi kaj la mano povas fariĝi tute senmova.
- Viaj rezultoj plejparte dependos de kiom rapide vi detektos la malsanon kaj komencos kuracadon.
- Parolu kun via kuracisto por decidi, kiu kuracmetodo estas plej bona por vi.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment