Nova kuracado por epilepsiaj atakoj? Ni lernu pri Respondema Neŭrostimulado (RNS)

Ĉu vi aŭ iu, kiun vi konas, havas epilepsion, kiun malfacilas kontroli malgraŭ prenado de medikamentoj? Ni scias, kiel malfacile povas esti vivi kun tiaj kondiĉoj kelkfoje. Sed kun la progreso de medicina scienco, novaj kuracadoj aperis por tio. Hodiaŭ, ni parolos pri unu tia nova kaj sukcesa kuracmetodo. Ĉi tio nomiĝas Respondema Neŭrostimulado, aŭ mallonge RNS.

Simple dirite, kio estas RNS?

Imagu, ke estas malgranda, tre inteligenta gardisto en via cerbo. Tuj kiam konvulsio estas okazonta, tio estas, kiam nenormala elektra aktiveco en la cerbo komenciĝas, ĉi tiu gardisto rekonas ĝin kaj tuj sendas malgrandan elektran signalon por haltigi tiun nenormalan aktivecon. Jen kion faras ĉi tiu aparato nomata RNS.

Simple dirite, RNS estas malgranda aparato kirurgie enplantita en vian korpon. Ĝi kontinue monitoras la elektran agadon en via cerbo, kie okazas konvulsioj. Kiam ĝi detektas nenormalan elektran agadon, ĝi respondas tre rapide kaj sendas serion da malgrandaj elektraj pulsoj al tiu areo. Kun la tempo, ĉi tiu elektra energio iom post iom reduktas la kapablon de via cerbo kaŭzi konvulsiojn.

Post kiam la aparato estas muntita, via kuracisto povas adapti ĝiajn agordojn laŭ viaj bezonoj. Ĝi ankaŭ povas esti kirurgie forigita se necese.

Por kiu taŭgas ĉi tiu RNS-traktado?

Ĉi tiu kuracmetodo ne taŭgas por ĉiuj. Kutime, kuracisto rekomendas ĝin post konsidero de certaj faktoroj.

• Konvulsioj ne estas kontrolitaj per medikamentoj: Se vi malfacile kontrolas viajn konvulsiojn eĉ kvankam vi ĝuste uzas kontraŭkonvulsiajn medikamentojn.
• Fokusaj konvulsioj: Se viaj konvulsioj komenciĝas en unu specifa areo de la cerbo.
• Se aliaj kirurgioj ne taŭgas: Se ekzistas iuj riskoj ligitaj al plenumado de aliaj kirurgioj aŭ se antaŭa kirurgio malsukcesis.
• Por homoj pli ol 18-jaraĝaj: Ĉi tiu kuracado estas nuntempe aprobita por homoj pli ol 18-jaraĝaj.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Ĉar temas pri cerbokirurgio, via kuracisto faros multajn testojn antaŭ la proceduro. La ĉefa celo estas ekscii precize kie en via cerbo komenciĝas la konvulsioj.Ĉar tie la elektrodoj, kiujn ni menciis, devus esti metitaj.

Por tio, vi devos fari plurajn testojn unu post la alia.

• Video-EEG-Monitorado
• MR-skanado
• PET-skanado
• Magnetoencefalografio (MEG)
• Ikta SPECT
• Neŭropsikiatria testado
• Intrakrania EEG-monitorado (SEEG aŭ subdura taksado)

Aldone al ĉi tiuj testoj, via kuracisto ankaŭ demandos pri via sanhistorio, alergioj kaj iuj ajn medikamentoj, kiujn vi prenas. Do, nepre kunportu ĉiujn ĉi tiujn detalojn kiam vi vizitas vian kuraciston.

Kio okazas en la tago de la kirurgio?

En la tago de la kirurgio, vi estos plene anestezigita. Do vi ne sentos doloron. Vi dormos.

Poste, en la operaciejo, la kirurgo sekvas ĉi tiujn paŝojn:

1. Harforigo: Malgranda strio de haroj estas forigata nur ĉe la kirurgia loko. Ne zorgu pri tio, haroj rekreskos post la kirurgio.

2. Malfermo de la kranio: La haŭto estas tranĉita kaj tre malgranda malfermaĵo (kraniektomio) estas farita en la kranio.

3. Enplantado de elektrodoj: Tre maldikaj dratsimilaj elektrodoj estas metitaj en la parton de la cerbo, kie okazas la konvulsio. Ĉi tiuj mezuras la elektran aktivecon de la cerbo kaj liveras stimulon.

4e. Aparata lokigo: La RNS-aparato (malgranda komputil-simila aparato) estas lokita ene de la kranio, ĝuste super la cerbo.

5. Kontrolado kaj fermado: La aparato estas kontrolata por certigi, ke ĝi funkcias ĝuste, kaj la incizo estas kudrita reen.

Ĉi tiu kirurgio kutime povas daŭri ĉirkaŭ du ĝis kvar horojn.

Kio okazas post la kirurgio?

Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum du ĝis tri tagoj. Dum ĉi tiu tempo, la aparato komencos funkcii, sed ĝi nur "aŭskultos" cerban agadon. Tio estas, kolektos datumojn.

Elektra stimulado komenciĝas post du ĝis kvar semajnoj, post kiam la vundo plene resaniĝis. Por tio, vi devos denove viziti la kuraciston. Tiam li "ŝaltos" la aparaton kaj komencos la stimulan traktadon.

Komencu je tre malalta nivelo kaj iom post iom ŝanĝu la agordojn ĝis vi trovos la nivelon, kiu plej taŭgas por vi.

Datummonitorado de hejmo

Vi ricevos malgrandan komputil-similan aparaton kaj al ĝi ligitan bastoneton (ekipaĵon) por uzi hejme. Kiam vi metas la bastoneton sur vian kapon, ĉiuj datumoj de la aparato estas elŝutitaj al la komputilo. La datumoj tiam estas senditaj tra la interreto al sekura retejo. Via kuracisto povas rigardi tiujn datumojn kaj lerni multon pri via malsano, kiel ekzemple kiom ofte vi havas konvulsiojn kaj je kioma horo de la tago ili okazas plej ofte. Uzante ĉi tiujn informojn, li aŭ ŝi eble eĉ povos ĝustigi vian dozon de medikamento.

Kiam voki la kuraciston

Post kirurgio, se vi havas severan doloron, sangadon aŭ ŝvelaĵon ĉe la incizloko, tuj informu vian kuraciston.

Post ŝaltado de la aparato kaj komenco de la stimulo, se vi spertas ian ajn malkomforton, kiel kapturnon, ŝanĝojn en vidkapablo aŭ sensentemon, informu vian kuraciston pri tio. Ne zorgu, ĉar la stimulnivelo de ĉi tiu aparato estas alĝustigebla, via kuracisto povas alĝustigi ĝin al nivelo, kiu estas komforta por vi.

Ni ankaŭ lernu pri la resaniĝtempo kaj baterio.

Kvankam povas daŭri ĝis 8 semajnojn por plene resaniĝi, vi kutime povas rekomenci viajn ĉiutagajn agadojn (kiel ekzemple iri al laboro aŭ lernejo) ene de 2-4 semajnoj. Tamen, ne faru iujn ajn streĉajn agadojn sen konsulti vian kuraciston.

La baterio en ĉi tiu aparato kutime povas esti uzata dum ĉirkaŭ 8-10 jaroj . Kiam la baterio bezonas esti anstataŭigita, la tuta aparato ne bezonas esti anstataŭigita. Ĝi ne postulas gravan kirurgion kiel la antaŭa kirurgio. Ĝi estas multe pli simpla, kaj vi povas anstataŭigi nur la baterion per malgranda kirurgio.