Ni lernu simple pri trabekulektomia kirurgio por glaŭkomo.

Kiel vi verŝajne scias , glaŭkomo estas kondiĉo, en kiu la premo ene de la okulo pliiĝas, kio povas iom post iom difekti nian vidkapablon. En la plej multaj kazoj, ĉi tiu premo povas esti kontrolita per okulgutoj . Tamen, kelkfoje, okulgutoj sole ne povas kontroli la premon en la okulo . En tiaj kazoj, hodiaŭ ni parolas pri speciala kirurgio, kiun via kuracisto eble proponos.

Kio estas Trabekulektomio?

Trabekulektomio estas kirurgia proceduro farata por redukti la premon ene de la okulo kaŭzitan de glaŭkomo. Ĝi ne estas unuaranga kuracado por glaŭkomo. Tio signifas, ke kuracistoj ne rekomendas ĉi tiun kirurgion kiel la unuan eblon. Ĝi estas konsiderata nur se aliaj kuracadoj, kiel ekzemple okulgutoj, ne sukcesis kontroli la premon en la okulo.

Simple dirite, ĝi estas kvazaŭ krei novan drenilon por dreni troan fluidon el la okulo. Ĉi tio kutime ne estas grava kirurgio, kio signifas, ke vi povas iri hejmen la saman tagon.

Kio efektive okazas kun ĉi tiu kirurgio?

Ene de niaj okuloj, estas speciala fluido, kiu nutras la okulon kaj tenas ĝin en ĝia ĝusta formo. Ni nomas ĉi tion "akva humoro". Ĉi tiu fluido konstante produktiĝas ene de la okulo kaj elfluas el la okulo. Ĝi okazas kiel ciklo.

Tamen, ĉe glaŭkomo, ĉi tiu fluido estas blokita por elflui el la okulo. Ĉi tiu fluido tiam akumuliĝas ene de la okulo, pliigante la premon. Ĉi tiu alta premo difektas la optikan nervon, kiu konektas niajn okulojn al la cerbo. Ĉi tiu difekto iom post iom kaŭzas vidperdon .

Trabekulektomia kirurgio kreas novan vojon por la troa likvaĵo (akva humoro) dreniĝi el la okulo, tiel reduktante la premon ene de la okulo.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Via okulkirurgo donos al vi ĉiujn konsilojn, kiujn vi bezonas antaŭ la kirurgio. Dum ĉi tiu tempo, viaj okuloj estos ekzamenitaj kaj oni decidos, ke vi taŭgas por la kirurgio. Antaŭ la kirurgio, la kuracisto diskutos kun vi la jenon:

• Anestezo : Ĉu la kirurgio estos farita sub loka anestezo aŭ ĝenerala anestezo.
• Medikamentoj, kiujn vi prenas: Vi devus informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi nuntempe prenas, inkluzive de vitaminoj kaj herbaj kuraciloj. Iujn medikamentojn eble necesos ĉesigi antaŭ kirurgio.
• Fastado : Oni konsilos vin kiom da horoj vi devas sindeteni de manĝado aŭ trinkado antaŭ la kirurgio.
• Iu por helpi: Estas esence havi iun, kiu veturigos vin hejmen post la kirurgio kaj helpos vin hejme.

Kio okazas dum la kirurgio?

Dum la kirurgio, vi kuŝos sur operacia tablo. Se necese, malgranda tubo (IV-linio) povas esti konektita al vejno en via brako por doni al vi medikamentojn. Poste, malgranda agrafo-simila aparato estos uzata por teni viajn palpebrojn malfermitaj.

Poste, la okulo estas anestezigita. Plej ofte, nur la okulo estas sensentigita (loka anestezo). Vi tiam konsciiĝas, sed vi ne sentas doloron. Kvankam vi eble sentas iom da premo, ne estas doloro. Se vi maltrankviliĝas pri tio, parolu kun la kuracisto anticipe.

En iuj specialaj kazoj, la kirurgio estas farata sub ĝenerala anestezo, tute endormigante la pacienton.

Poste, la kirurgo faras tre malgrandan incizon en la blanka parto de la okulo (la konjunktivo kaj sklero), kreante malgrandan trairejon por ke la fluido, pri kiu ni parolis antaŭe, eskapu. La fluido, kiu eliras el ĉi tiu trairejo, kolektiĝas ene de membrano sub la supra palpebro, formante malgrandan vezik-similan strukturon. Ĉi tio nomiĝas "veziko" . Ne zorgu, ĉi tiu veziko ne estas videbla deekstere. La fluido, kiu kolektiĝas ĉi tie, estas absorbita reen en la korpon.

Iafoje, oni injektas specialan medikamenton por malhelpi cikatriĝon kaj fermiĝon de la incizo. Fine, oni metas kelkajn kudrerojn, kiujn oni povas poste forigi se necese, kaj la okulo estas fermita per bandaĝo/peceto. Krome, oni petos vin porti okulŝildon por malhelpi ion ajn eniri vian okulon. La kirurgio kutime daŭras ĉirkaŭ unu horon.

Kion ni devus fari post la kirurgio?

La resaniĝperiodo post kirurgio estas tre grava. Kutime daŭras ĉirkaŭ 4 ĝis 6 semajnojn por ke la okulo plene resaniĝu. Estas kelkaj aferoj, kiujn vi nepre devas sekvi dum ĉi tiu tempo.

Sekvaj klinikoj post kirurgio

Vi devos vidi la kuraciston la tagon post la kirurgio. La bandaĝo estos forigita kaj viaj okuloj estos ekzamenitaj. Post tio, oni petos vin veni al la kliniko unu aŭ du fojojn semajne dum la unuaj du ĝis tri semajnoj. La premo en via okulo estos mezurata kaj, se necese, unu aŭ du kudreroj povas esti tranĉitaj per lasero por plue redukti la premon. Do, ne maltrafu viziton al ĉi tiuj klinikoj.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj eblaj komplikaĵoj de ĉi tiu kirurgio?

Trabekulektomia kirurgio estas tre sukcesa kuracado. Tamen, kiel ĉe ĉiu kirurgio, ekzistas iuj riskoj.

• Avantaĝoj:
• Ekzistas alta sukcesprocento de 60% - 80% 5 jarojn post la kirurgio.
• Ĉi tio estas bona elekto por tiuj, kiuj malsukcesis aliajn kuracadojn.
• Ofte sekura kirurgio.

• Riskoj kaj Komplikaĵoj:
• Kataraktoj:La rapideco de katarakta formiĝo povas pliiĝi post ĉi tiu kirurgio. Sed ĉi tion kuracistoj atendas. Ankaŭ, katarakta kirurgio povas tute kuraci ĝin.
• Infekto : Ekzistas malgranda risko disvolvi okulinfekton.
• Sangado: Povas okazi sangado ene de la okulo.
• Malklara vidado: Iafoje vidado povas provizore malklariĝi.
• Problemoj kun la veziketo: Pligrandiĝo aŭ ŝanĝoj en la veziketo povas kaŭzi kondiĉojn kiel ekzemple pendantaj palpebroj (ptozo).

Kiam mi devus tuj konsulti kuraciston?

Estas normale senti iom da malkomforto kaj ruĝeco post kirurgio. Tamen, ne estas normale havi severan doloron . Ankaŭ, la risko de infekto povas daŭri monatojn, eĉ jarojn, post kirurgio. Tial, se vi spertas iun ajn el la jenaj simptomoj, tuj iru al la kuracisto, kiu faris vian kirurgion, aŭ al la Urĝejo (UF) de la hospitalo.

• Severa okuldoloro
• Febro
• Troa larmo (epiforo) aŭ elfluo de puso el la okulo
• Subita perdo aŭ malkresko de vidkapablo

Se la kirurgio malsukcesas, tio signifas, ke la okulpremo ne malaltiĝas kiel atendate, ne zorgu. Ekzistas aliaj kuracaj ebloj. Via kuracisto klarigos al vi aferojn kiel enmeton de malgranda tubo (drenadotubo) por dreni la fluidon en la okulon aŭ laseran traktadon (ciklodetrua proceduro).