ඔයාටත් දවල්ට නිකන් ඉන්නකොට, TV බල බල ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් බස් එකේ යනකොට එකපාරටම නින්ද යනවද? සමහර වෙලාවට ඔෆිස් එකේ මීටින් එකක් මැද වුණත් ඇස් පියවෙනවද? මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. "රෑට හරියට නිදාගත්තෙ නැති නිසා වෙන්න ඇති" කියලා අපිම හිත හදාගත්තට, සමහර වෙලාවට මේ අධික නිදිමත පිටිපස්සේ අපි නොදන්නා සෞඛ්ය ගැටලුවක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ දවල් කාලයේ දැනෙන අධික නිදිමත ගැන හොයලා බලන්න පාවිච්චි කරන හරිම සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් ක්රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ Epworth Sleepiness Scale (ESS) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Epworth Sleepiness Scale (ESS) කියන්නේ ඔයාට දවල් කාලයේදී කොයි තරම් දුරට නින්ද යන්න ඉඩ තියෙනවද කියලා මැනලා බලන පොඩි ප්රශ්නාවලියක්. මේක ඔයාටම පුරවන්න පුළුවන්, තමන්ගේ නිදිමත ගැන ස්වයං තක්සේරුවක් කරගන්න ක්රමයක්. හරියට ඔයාගේ නිදිමතට දෙන 'report card' එකක් වගේ දෙයක්.
මේ ප්රශ්නාවලියේ හරිම සරල ප්රශ්න 8ක් තියෙනවා. මේ ප්රශ්න අහන්නේ අපි එදිනෙදා ජීවිතයේදී මුහුණ දෙන සාමාන්ය අවස්ථා ගැන. උදාහරණයක් විදියට, "පොතක් කියවමින් ඉන්නකොට ඔයාට නින්ද යන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?" වගේ ප්රශ්න. ඔයා කරන්න ඕනේ, ඒ හැම අවස්ථාවකදීම ඔයාට නින්ද යන්න තියෙන ඉඩකඩ අනුව 0 සිට 3 දක්වා ලකුණු ප්රමාණයක් ලබා දෙන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක රෝගයක් හොයන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ මේ ප්රශ්නාවලියෙන් ඔයාට අමුක ලෙඩේ තියෙනවා කියලා හරියටම කියන්න බෑ. හැබැයි, මේකෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ දවල් කාලයේ නිදිමත ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඒක හරියට ලොකු පරීක්ෂණයකට යන්න කලින් කරන පොඩි 'screening test' එකක් වගේ.
ඇයි දොස්තර මහත්තුරු මේ ESS ප්රශ්නාවලිය පාවිච්චි කරන්නේ?
දොස්තර කෙනෙක් මේ සරල ප්රශ්නාවලිය පාවිච්චි කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
1. ඔයාගේ නිදිමත ඔයාගේ ජීවිතේට කොහොම බලපානවද කියලා තේරුම් ගන්න: සමහරුන්ට දවල්ට නිදිමත එනවා, ඒත් ඒක එදිනෙදා වැඩවලට ලොකු බාධාවක් නෙවෙයි. තවත් කෙනෙක්ට මේ නිදිමත නිසා රැකියාවේ වැඩකටයුතු, ඉගෙනීමේ වැඩකටයුතු, එහෙමත් නැත්නම් රිය පැදවීම වගේ දේවල් හරියට කරගන්න බැරිව යනවා. මේ ප්රශ්නාවලියෙන් ඔයාගේ නිදිමතේ තීව්රතාවය (severity) කොච්චරද කියලා දොස්තර මහත්තයට අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
2. ප්රතිකාරවල සාර්ථකත්වය මැන බලන්න: හිතන්නකෝ ඔයාට දවල් කාලයේ අධික නිදිමත ඇති කරන රෝගී තත්ත්වයක්, උදාහරණයක් විදියට (Obstructive Sleep Apnea) (නින්දේදී හුස්ම හිරවීම) තියෙනවා කියලා දොස්තර හොයාගන්නවා. ඊට පස්සේ ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා. දැන් මේ ප්රතිකාර සාර්ථකද, ඔයාගේ නිදිමත අඩුවෙලාද කියලා දැනගන්න ඕනනේ. අන්න ඒ වෙලාවට, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් වතාවකුත්, පටන් ගත්තට පස්සේ වතාවකුත් මේ ESS ප්රශ්නාවලිය පුරවන්න දෙනවා. ලකුණු ප්රමාණය අඩුවෙලා නම්, ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර සාර්ථකයි කියන එක.
3. තවත් පරීක්ෂණ අවශ්යද කියලා තීරණය කරන්න: ඔයාගේ ESS ලකුණු ප්රමාණය ඉහළ අගයක් ගත්තොත්, දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා මේ නිදිමතට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕන කියලා. උදාහරණයක් විදියට, නින්ද පිළිබඳව කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් වෙන Sleep Study (Polysomnography) එකකට යොමු කරන්න මේක උදව්වක් වෙනවා.
ESS ප්රශ්නාවලිය පුරවන්නේ කොහොමද? ප්රශ්න මොනවද?
මේක කරන්න යන්නේ විනාඩි කීපයයි. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන හැම අවස්ථාවක් ගැනම හිතලා, ඒ වෙලාවට ඔයාට නින්ද යන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඇස් පියවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද කියලා අවංකවම ලකුණක් දාන එක.
ලකුණු දාන්න ඕන ක්රමය මෙන්න මේකයි:
- 0 - කවදාවත් නින්ද යන්නේ නෑ / ඇස් පියවෙන්නේ නෑ
- 1 - නින්ද යන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා
- 2 - නින්ද යන්න සාමාන්ය ඉඩක් තියෙනවා
- 3 - නින්ද යන්න ඉතාම ඉහළ ඉඩක් තියෙනවා
දැන් අපි බලමු ඒ ප්රශ්න 8 මොනවද කියලා.
| අවස්ථාව (සිදුවීම) | ඔබේ ලකුණු (0-3) |
|---|---|
| වාඩි වෙලා පොතක්, පත්තරයක් වගේ දෙයක් කියවන විට | |
| රූපවාහිනිය නරඹමින් සිටින විට | |
| පොදු ස්ථානයක (උදා: මීටින් එකක, සිනමා ශාලාවක) නිශ්ශබ්දව වාඩි වී සිටින විට | |
| නැවතුමකින් තොරව පැයක් පමණ මෝටර් රථයක මගියෙකු ලෙස ගමන් කරන විට | |
| දවල් කාලයේදී විවේක ගැනීමට හාන්සි වන විට | |
| වාඩි වී යමෙකු සමඟ කතා කරමින් සිටින විට | |
| (මත්පැන් නොමැතිව) දවල් ආහාරයෙන් පසු නිශ්ශබ්දව වාඩි වී සිටින විට | |
| මෝටර් රථයක් පදවන විට, රථවාහන තදබදයක් නිසා මිනිත්තු කිහිපයක් නවත්වාගෙන සිටින විට |
ඔයාට පුළුවන් මේ හැම ප්රශ්නයකටම ලකුණක් දීලා, ඒ ලකුණු 8 ම එකතු කරලා බලන්න. ඔයාගේ මුළු ලකුණු ප්රමාණය කීයද?
ලකුණු එකතුවෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ මුළු ලකුණු ප්රමාණය 0ත් 24ත් අතර අගයක් ගන්න පුළුවන්. දැන් අපි බලමු ඔයාගේ ලකුණු ප්රමාණයෙන් මොකක්ද කියවෙන්නේ කියලා.
| ලකුණු පරාසය | තේරුම |
|---|---|
| 0 - 5 | අඩු මට්ටමේ දවල් කාලීන නිදිමත (සාමාන්ය) - ඔයාට දවල්ට නිදිමත දැනෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. මේක ඉතා හොඳ මට්ටමක්. |
| 6 - 10 | ඉහළ මට්ටමේ දවල් කාලීන නිදිමත (සාමාන්ය) - ඔයාට යම් මට්ටමක නිදිමතක් දවල්ට දැනෙනවා. මේකත් සාමාන්ය පරාසයේ තිබුණට, ඔයාගේ රෑ නින්දේ ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි. |
| 11 - 12 | මඳ වශයෙන් අධික දවල් කාලීන නිදිමත - මෙතන ඉඳන් තමයි අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඔයාට දවල්ට දැනෙන නිදිමත සාමාන්ය මට්ටම පැනලා. |
| 13 - 15 | මධ්යස්ථ මට්ටමේ අධික දවල් කාලීන නිදිමත - ඔයාගේ නිදිමත දැන් එදිනෙදා වැඩවලට බාධාවක් වෙන්න පටන් අරන්. මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. |
| 16 - 24 | දැඩි මට්ටමේ අධික දවල් කාලීන නිදිමත - මේක නම් ඉතාම අවදානම් තත්ත්වයක්. ඔයාට ඕනෑම වෙලාවක නින්ද යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම රිය පදවනවා නම්, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවනවා නම් මේක හරිම භයානකයි. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
ලකුණු 11 ට වඩා වැඩිනම් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ මුළු ලකුණු ප්රමාණය 11 හෝ ඊට වැඩිනම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට "අධික දවල් කාලීන නිදිමත" (Excessive Daytime Sleepiness - EDS) තියෙනවා කියන එක. මේක රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්. හරියට උණ වගේ. උණ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණයක්නේ. ඒකට හේතුව ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, මේ අධික නිදිමතටත් හේතුවක් තියෙන්න ඕන.
බය වෙන්න එපා. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට යම් සංඥාවක් දෙනවා කියන එක. "ඇතුලේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා, ඒ ගැන හොයලා බලන්න" කියලා ශරීරය කියන විදිය තමයි මේ.
අධික නිදිමතට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම ඒවා කීපයක් තමයි මේ:
- ප්රමාණවත් නින්දක් නොලැබීම: සරලම හේතුව මේක වෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියෙක් දවසකට පැය 7-8කවත් නින්දක් ලබන්න ඕන. ඔයා රෑට පරක්කු වෙලා නිදාගෙන, උදේ පාන්දරින් නැගිටිනවා නම් දවල්ට නිදිමත එන එක අහන්න දෙයක් නෙවෙයි.
- නින්දේ රෝග (Sleep Disorders):
- Obstructive Sleep Apnea (OSA): මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. නින්දේදී ගෙරවීමත් එක්ක හුස්ම ගැනීම මොහොතකට නතර වෙනවා. මේක රෑට සිය ගාණක් වුණත් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ශරීරයට හරියට ඔක්සිජන් ලැබෙන්නෙත් නෑ, නින්ද කඩතොළු වෙනවා. උදේට නැගිටින්නේ කිසිම ප්රබෝධයක් නැතුව. දවසම නිදිමතයි.
- Narcolepsy: මේක ටිකක් දුර්ලභ ස්නායු පද්ධතියේ රෝගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ දවල් කාලයේදී පාලනය කරගන්න බැරි විදියට එකපාරටම නින්ද යන එක.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්: දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism), මානසික අවපීඩනය (Depression), වකුගඩු රෝග, හෘද රෝග වගේ ගොඩක් රෝගවල රෝග ලක්ෂණයක් විදියට අධික නිදිමත එන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: අසාත්මිකතාවලට ගන්න බෙහෙත් (Antihistamines), සමහර අධි රුධිර පීඩනයට ගන්න බෙහෙත්, මානසික රෝගවලට දෙන සමහර ඖෂධ නිසාත් දවල්ට නිදිමත ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දැන් මම මොකද කරන්න ඕනේ?
ඔයා මේ ප්රශ්නාවලිය කරලා, ඔයාගේ ලකුණු 11ට වඩා වැඩිනම්, කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක.
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
1. වැඩිදුර ප්රශ්න ඇසීම: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ නින්දේ රටාව, ඔයා ගොරවනවද, රෑට හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද, ඔයාගේ ජීවන රටාව කොහොමද වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන ඔයාගෙන් අහයි.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කිරීම: ඔයාගේ බර, උස, රුධිර පීඩනය මැනලා බලයි. උගුර පරීක්ෂා කරලා බලයි.
3. රුධිර පරීක්ෂණ: තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම, සීනි මට්ටම වගේ දේවල් බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.
4. Sleep Study එකකට යොමු කිරීම: ඔයාට Sleep Apnea වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරලා Sleep Study (Polysomnography) එකක් කරන්න කියයි.
අමතක කරන්න එපා, දවල්ට දැනෙන අධික නිදිමත කියන්නේ නොසලකා හරින්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවයට, රැකියාවට, පෞද්ගලික සබඳතාවලට වගේම ඔයාගේ ආරක්ෂාවටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙලා, අවශ්ය නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Epworth Sleepiness Scale (ESS) කියන්නේ ඔයාටම කරගන්න පුළුවන්, දවල් කාලයේ නිදිමත මැන බලන සරල ප්රශ්නාවලියක්.
- මේක රෝගයක් තීරණය කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි, හැබැයි ඔයාගේ නිදිමතේ මට්ටම ගැන හොඳ අදහසක් දෙන වැදගත් මෙවලමක්.
- ඔයාගේ මුළු ලකුණු ප්රමාණය 11 හෝ ඊට වැඩිනම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට වෛද්යවරයෙකුගේ අවධානය යොමු විය යුතු මට්ටමේ නිදිමතක් තියෙනවා කියන එකයි.
- අධික නිදිමතට හේතුව ප්රමාණවත් නින්දක් නොලැබීම වගේ සරල දෙයක ඉඳන්, Sleep Apnea වගේ බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් දක්වා ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ ලකුණු ඉහළ නම්, කරුණාකර බිය නොවී හෝ එය නොසලකා නොහැර, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ මේ පිළිබඳව කතා කරන්න. නිවැරදි හේතුව සොයාගෙන ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඔබට නැවත ප්රබෝධවත් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න