¿Tienes presión arterial alta? Quizás te cueste controlarla incluso después de tomar varios medicamentos recetados por tu médico. En estos casos, podría deberse a una alteración en el funcionamiento de dos pequeñas glándulas en tu cuerpo. Hoy hablaremos de una prueba especializada llamada muestreo venoso suprarrenal (MVS), que puede ayudarte a determinar la causa exacta de tu presión arterial.
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¿Qué es el muestreo de venas suprarrenales (MVS)?
En pocas palabras, la AVS es una prueba que comprueba si una o ambas glándulas suprarrenales producen demasiada hormona. Estas glándulas se encuentran encima de los riñones, como dos sombreros.
Una hormona importante producida por estas glándulas es la aldosterona . Esta hormona es fundamental para mantener el equilibrio de la presión arterial y los electrolitos en el organismo. Sin embargo, si se secreta en exceso, la presión arterial puede aumentar y los niveles de potasio en sangre pueden disminuir.
En una prueba AVS, un radiólogo intervencionista inyecta un tinte especial en las venas que conectan las glándulas suprarrenales y toma dos muestras de sangre de esas venas. Estas dos muestras se analizan para determinar si la aldosterona proviene de la glándula derecha, de la izquierda o de ambas. Su médico utilizará estos resultados para decidir el tratamiento a seguir.
¿Por qué es necesario realizar esta prueba AVS?
Esta prueba se suele recomendar cuando se sospecha que se padece una afección llamada aldosteronismo primario (síndrome de Conn) , que es una afección causada por la sobreproducción de la hormona aldosterona.
Imagina que tu tanque de agua se desborda. Al investigar la causa, descubres que una o ambas tuberías de suministro de agua tienen fugas. La prueba AVS es exactamente así. Se utiliza para determinar con precisión si el problema se encuentra en una o ambas juntas.
De esta forma, al saber con exactitud dónde se encuentra el problema, resulta mucho más fácil decidir el tratamiento. En ocasiones, esta prueba también se utiliza para detectar afecciones como el feocromocitoma, un tumor poco común que se forma en la glándula suprarrenal.
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La AVS es un procedimiento ambulatorio que se realiza en un hospital o quirófano. Estará despierto durante el procedimiento, pero no sentirá dolor. Esto se debe a que se realiza con anestesia local y, en ocasiones, con sedación consciente para calmarlo y que duerma ligeramente.
Si le administran un sedante suave, es fundamental que alguien esté presente para llevarle a casa después de la prueba.
Además, es posible que su médico le pida que deje de tomar ciertos medicamentos unos días antes de la prueba. Por lo tanto, infórmele sobre todos los medicamentos que esté tomando. Deberá estar en ayunas la mañana de la prueba.
¿Qué ocurre durante la prueba?
Esto es lo que sucede durante la prueba:
- Primero, se le colocará una cánula (vía intravenosa) en una vena del brazo, a través de la cual se le administrará un medicamento que estimula las glándulas suprarrenales. Si se le administra un medicamento para calmarlo, también se le administrará por la misma vía.
- A continuación, se adormecerá la zona de la ingle donde se inserta el catéter (tubo delgado) para que no sientas ningún dolor.
- El especialista realiza una pequeña incisión en la piel de la ingle e introduce el catéter a través de ella. Utiliza una ecografía para localizar la vena exacta.
- A continuación, se introduce un líquido especial (material de contraste) a través de este catéter y, con la ayuda de rayos X, se guía el catéter hasta las venas de las glándulas suprarrenales.
- Una vez localizadas las venas, se toma una pequeña muestra de sangre de ambas venas suprarrenales, la derecha y la izquierda.
- Finalmente, se retira el catéter y se coloca un vendaje sobre la incisión.
¿Esto duele?
No, no duele. No sentirás ningún dolor porque está anestesiado. Algunas personas dicen que cuando el líquido especial recorre las venas, sienten un ligero calor, pero desaparece en pocos segundos.
¿Qué dicen los resultados?
Tras enviar la muestra de sangre al laboratorio y analizarla, su médico podrá indicarle con exactitud dónde reside el problema.
- Si solo una glándula suprarrenal produce un exceso de aldosterona, puede recomendarse la extirpación quirúrgica de dicha glándula (adrenalectomía).
- Si ambas glándulas producen demasiada aldosterona, el mejor tratamiento suele ser la medicación.
Todo su plan de tratamiento dependerá de este resultado.
¿Cuáles son los riesgos de esta prueba?
La prueba AVS es en gran medida segura y exitosa, pero como con cualquier procedimiento médico, existen algunos riesgos menores.
| Riesgo | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Sangría | Puede producirse una hemorragia debido a una lesión en una vena, pero esto es muy poco frecuente. |
| Infección | Existe una probabilidad muy baja de infección a través de la incisión en la piel por donde se inserta el catéter. |
| Reacción alérgica | También es muy raro tener una alergia al líquido de contraste utilizado. |
| Daño renal | Si usted ya padece una enfermedad renal, el riesgo puede aumentar ligeramente debido al líquido de contraste. |
| Rotura de vena | La vena podría dañarse al insertar el catéter. Si esto ocurre, la prueba deberá realizarse otro día. |
Tiempo de recuperación y cuándo consultar a un médico.
La recuperación completa tras una prueba AVS puede tardar varios días. Es importante descansar lo suficiente durante este tiempo. Si retoma sus actividades normales demasiado pronto, podrían presentarse complicaciones como sangrado en el lugar de la incisión.
Su médico podría aconsejarle que evite lo siguiente durante aproximadamente 3 días:
- Conduciendo.
- Manejo de maquinaria pesada.
- Levantamiento de pesas.
- Hacer ejercicio o realizar trabajos extenuantes.
- Cosas como meterse en la bañera, nadar, etc.
- Firma de documentos legales (debido a medicamentos que producen somnolencia).
Si presenta estos síntomas, llame a su médico de inmediato.
Si tras la prueba aparece alguno de los siguientes síntomas, informe a su médico sin demora.
- Sangrado por un corte en la ingle.
- Si el dolor está empeorando.
- Fiebre.
- Náuseas o vómitos.
La prueba AVS puede parecerte un poco complicada, pero es la mejor manera de saber con certeza si tu presión arterial alta se debe a las glándulas suprarrenales. Así que no dudes en consultar con tu médico cualquier pregunta, inquietud o duda que tengas al respecto.
Mensaje para llevar a casa
- La toma de muestras de sangre venosa suprarrenal (AVS, por sus siglas en inglés) es una prueba especial que detecta qué glándula suprarrenal produce la mayor cantidad de hormona aldosterona, que es la causante de la hipertensión arterial.
- Esto se hace con anestesia local para que no sientas ningún dolor.
- En función de los resultados de la prueba, su médico podrá determinar si la cirugía o la medicación es el mejor tratamiento para usted.
- Es muy importante descansar unos días después de la prueba.
- No dude en comentar con su médico cualquier inquietud o temor que tenga al respecto.
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