¿Es posible recuperar la consciencia durante una operación? (Conciencia bajo anestesia) ¡Hablemos de ello!

A veces sentimos un poco de miedo antes de una operación, es decir, una cirugía, ¿verdad? Uno de los mayores temores para algunos es: "¿Y si recupero la consciencia repentinamente mientras estoy bajo anestesia?". Si bien esto es muy poco frecuente, es muy importante que todos lo sepamos. Hablemos de esto con más detalle hoy.

¿Qué es la consciencia durante la anestesia?

En pocas palabras, la consciencia durante la anestesia es el proceso de estar completamente inconsciente durante una cirugía, es decir, bajo anestesia general , y luego recuperar brevemente la consciencia. Pero esto no es lo mismo que simplemente "despertar". Es una experiencia ligeramente diferente. Puede sentirse diferente para cada persona. Piénsalo de esta manera:

• Puede que tengas la sensación de oír las conversaciones de la gente a tu alrededor y el ruido de los equipos en el quirófano.
• Puede ser como ver un sueño, como estar en un mundo onírico.
• Es posible que te despiertes repentinamente y te encuentres incapaz de moverte o hablar. Esta puede ser una experiencia aterradora.
• A veces el cuerpo siente presión y, muy raramente, existe una pequeña posibilidad de sentir dolor.

Lo más importante es que este estado de «conciencia durante la anestesia» solo se produce en cirugías realizadas bajo «anestesia general». Esto no ocurre con otros métodos de anestesia, como la «anestesia local», que adormece las manos y los pies; la «sedación intravenosa», que produce una ligera sensación de embriaguez; o la «sueño crepuscular». Esto se debe a que, con la «anestesia general», incluso las funciones corporales automáticas, como la respiración, están controladas por máquinas. Con otros métodos, se mantiene cierto nivel de consciencia, se puede respirar por cuenta propia e incluso hablar con el equipo médico si es necesario.

¿Hasta qué punto es posible esto?

Quizás estés pensando: «¡Guau!, ¿esto le pasa a mucha gente?». No, para nada. De hecho, este tipo de consciencia durante la anestesia es muy, muy rara. Es difícil dar estadísticas exactas, porque algunas personas pueden no recordar con precisión lo que pasó hasta una o dos semanas después de la cirugía. Otras pueden experimentarlo de inmediato, pero quizás no se lo comenten a sus médicos.

Pero según varios estudios, este tipo de experiencia ocurre solo en 1 o 2 de cada 1000 cirugías (menos del 0,2 %) . Así que ya te haces una idea, ¿verdad? Es realmente muy raro.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?

Se ha descubierto que existen tres razones principales por las que puede producirse esta consciencia durante la anestesia:

1. Administración insuficiente del medicamento:Esto ocurre cuando el anestesiólogo no administra suficiente anestesia. Suele suceder durante cirugías de emergencia, como por ejemplo, en cirugías cardíacas de urgencia, cesáreas o intervenciones quirúrgicas realizadas rápidamente tras accidentes graves. En estos casos, el tiempo para controlar cuidadosamente el nivel de anestesia es limitado, ya que la vida del paciente debe salvarse.

2. Necesidades anestésicas diferentes: Esto ocurre cuando el anestesiólogo prescribe la dosis estándar de medicamento, pero el paciente requiere una dosis distinta. Cada organismo es diferente. Esto es más probable en personas con ansiedad severa ( mucho miedo antes de la operación), trastornos por consumo de sustancias y personas que han experimentado previamente conciencia durante la anestesia.

3. Mal funcionamiento de la máquina de anestesia: Esto puede ocurrir si las máquinas de anestesia en el quirófano presentan fallas o si el personal médico no revisa adecuadamente el equipo antes de la cirugía. Sin embargo, esto también es muy poco frecuente , ya que los hospitales se esmeran en el mantenimiento de estos equipos.

¿Quiénes corren mayor riesgo?

Si bien este riesgo es generalmente bajo para todos, algunas personas pueden tener un riesgo ligeramente mayor de experimentar conciencia durante la anestesia. Esto se debe a factores como:

• Si eres fumador .
• Si usted tiene más de una afección médica crónica (múltiples afecciones médicas) (por ejemplo, diabetes, presión arterial alta).
• Si tiene dificultades para respirar (por ejemplo, enfermedades respiratorias como el asma o enfermedades pulmonares).
• Si tiene antecedentes de trastorno por consumo de sustancias (TCS) antes .

Además, este riesgo puede ser ligeramente mayor que en otras cirugías especiales donde no es seguro usar anestesia general. Por ejemplo:

• Cesáreas: El nivel de anestesia se controla cuidadosamente para garantizar la seguridad tanto de la madre como del bebé.
• Cirugía cardíaca: Se trata de cirugías complejas.
• Cirugía de urgencia para tratar traumatismos o hemorragias: Esto se debe a que salvar la vida del paciente es la prioridad en este caso.

¿Siente dolor durante la consciencia bajo anestesia?

Esta es la pregunta que muchos temen. Pero la buena noticia es que es muy raro sentir dolor durante la consciencia bajo anestesia.Sin embargo, es importante recordar que esto no es imposible. Si bien muchas personas recuerdan cosas como oír sonidos a su alrededor y escuchar conversaciones, algunas pueden recordar el dolor de garganta causado por el tubo de intubación o el dolor en la incisión de una cirugía.

¿Podría esto tener efectos a largo plazo?

No todas las personas que experimentan consciencia durante la anestesia sufrirán efectos a largo plazo. Sin embargo, en casos graves, es decir, si la experiencia es muy aterradora, algunas personas pueden desarrollar estos estados mentales:

• Ansiedad
• Depresión
• Problemas del sueño, como pesadillas frecuentes (trastorno de pesadillas).
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT) : Se trata de una afección mental que se produce después de un suceso traumático grave.

Las personas con estas complicaciones pueden experimentar una persistente sensación de impotencia. Como consecuencia, incluso pueden evitar las citas médicas, lo que aumenta el riesgo de desarrollar otros problemas de salud. Si alguna vez ha tenido esta experiencia, buscar ayuda de un psicólogo o psiquiatra puede brindarle un gran alivio y mejorar su calidad de vida.

¿Pueden los médicos detectar esto? ¿Durante la cirugía?

Aunque los médicos pueden determinar si una persona está anestesiada o sedada , no siempre es posible saber con certeza si está completamente consciente o inconsciente .

Los anestesiólogos controlarán continuamente sus constantes vitales (como la presión arterial , la frecuencia respiratoria y el tamaño de las pupilas ) para determinar su nivel de sedación. Sin embargo, medir la consciencia es un poco más complejo. Dado que los fármacos utilizados para la anestesia general afectan al sistema nervioso autónomo (que controla todas las funciones del cuerpo), usted no podrá moverse ni hablar. Por lo tanto, medir la consciencia no es tan sencillo como medir el nivel de anestesia.

Sin embargo, gracias a la tecnología avanzada, existen dispositivos especiales que pueden medir la actividad eléctrica del cerebro durante la cirugía y ayudar a hacerse una idea del nivel de consciencia.

En primer lugar, es posible que su médico le realice un electroencefalograma (EEG) cerebral. Para esta prueba, se colocan pequeños sensores en la piel de la cabeza.Se incluyen varios sensores. Estos sensores reciben señales eléctricas del cerebro. Los resultados de este electroencefalograma (EEG) se combinan con otros métodos de monitorización para tomar decisiones. Algunos de estos métodos son:

• Monitorización del Índice Biespectral™ (BIS): Los estudios demuestran que esta es una de las herramientas más fiables para medir el grado de sedación. Registra las lecturas del EEG y proporciona un valor entre 0 y 100. Cuanto menor sea el valor, más profunda será la anestesia . El objetivo para la anestesia general es mantener este valor entre 40 y 60.
• Monitor de potenciales evocados auditivos (PEA): Este dispositivo registra y analiza la actividad eléctrica del tronco encefálico y la corteza cerebral . El médico coloca auriculares y reproduce ciertos sonidos . El dispositivo analiza la respuesta cerebral y proporciona un valor numérico del cero al cien. En este caso, cuanto menor sea el valor, más profunda será la anestesia.
• Narcotrend®: Al igual que el BIS, el Narcotrend utiliza los resultados de su EEG para estimar la profundidad de la anestesia. Califica sus resultados en una escala de seis letras (de la A a la F) y un número (del cero al cien). Los resultados pueden variar desde "despierto" hasta "silencio eléctrico" (lo que significa muy poca actividad cerebral).

¿Cómo diagnostican esto los médicos después de la cirugía?

La mejor manera de saber si has tenido una experiencia de consciencia durante la anestesia es que tu médico te haga preguntas al respecto después de la cirugía. Un método estándar para esto es la entrevista de Brice . Esta entrevista incluye algunas preguntas breves como estas:

• "¿Qué es lo último que recuerdas antes de que comenzara la cirugía?"
• "¿Qué es lo primero que recuerdas después de la cirugía?"
• "¿Recuerdas algo de la cirugía?"
• "¿Tuviste algún sueño durante la cirugía?"

Los médicos pueden hacerse una idea basándose en sus respuestas a estas preguntas.

¿Hay algo que podamos hacer para evitar la consciencia durante la anestesia?

Sí, si le preocupa la conciencia durante la anestesia, asegúrese de hablar con su anestesiólogo al respecto. Le explicarán qué medidas puede tomar para reducir el riesgo de que esto ocurra. También hay cosas que puede hacer:

• Todos los medicamentos que toma (tanto los recetados por su médico como los que compra en la farmacia), suplementosInforme a su médico sobre cualquier suplemento que esté tomando (como vitaminas o medicamentos ayurvédicos).
• Analice en detalle su historial médico completo (enfermedades previas, cirugías, alergias, etc.).
• Hazles cualquier pregunta o duda que tengas. No seas tímido.
• Lo más importante: si alguna vez ha experimentado la consciencia durante la anestesia, asegúrese de informar a su médico.
• Evite en la medida de lo posible los factores de riesgo conocidos ( por ejemplo, fumar).

Recuerda que la consciencia durante la anestesia no es algo que hayas hecho mal. Sucede a veces, y los expertos aún investigan las razones.

¿Qué ocurre si tengo conciencia durante la anestesia?

Imagina que has tenido una experiencia así. En cuanto lo sepas, cuéntaselo a tu médico o enfermero. Explícales todos los detalles que recuerdes (qué oíste, qué sentiste). El médico podrá registrar el incidente en tu historial clínico y, si necesitas anestesia de nuevo en el futuro, tomar precauciones especiales para reducir el riesgo de despertarte.

¿Cuál es el futuro de quienes han experimentado la consciencia durante la anestesia?

Depende de las circunstancias y de la gravedad de los efectos. Por ejemplo, alguien que recuerda parte de una historia durante una cirugía puede no experimentar efectos secundarios problemáticos. Sin embargo, alguien que siente dolor o es muy consciente de su entorno puede sufrir complicaciones psicológicas más graves y a largo plazo.

Sin embargo, la mayoría de los pacientes que han experimentado consciencia durante la anestesia pueden volver a recibirla sin problemas en el futuro. El riesgo de que vuelva a ocurrir es muy bajo. Los médicos son más precavidos porque conocen la experiencia previa.

Si has experimentado algo así, habla abiertamente con tu médico sobre cómo está afectando tu vida diaria. Él o ella podrá derivarte a un psicólogo o psiquiatra , quienes podrán realizar las pruebas necesarias y brindarte el asesoramiento y tratamiento adecuados.

La idea de despertar durante una cirugía es tan aterradora que incluso se han hecho varias películas al respecto. Si bien la consciencia durante la anestesia es poco frecuente, el miedo a experimentarla es común y está presente en nuestra mente. No se deben subestimar sus efectos psicológicos a largo plazo. Tampoco es buena idea evitar la cirugía necesaria por ese miedo. Los anestesiólogos utilizan herramientas de monitorización avanzadas para prevenir que esto suceda.Se utiliza. Además, los científicos siguen investigando por qué esto les ocurre a algunas personas y a otras no. Si ha tenido esta experiencia, o le preocupa que le pueda ocurrir, hable con su anestesiólogo. Es posible que pueda tranquilizarle.

¿Cuáles son las ideas más importantes que queremos extraer de esta historia?

Bien, aquí hay algunas cosas que conviene tener en cuenta de lo que hemos hablado:

• La consciencia durante la anestesia es un fenómeno muy poco frecuente. No le temas innecesariamente.
• Antes de someterse a una cirugía , asegúrese de comentar con su anestesiólogo su historial médico completo, los medicamentos que está tomando y cualquier temor o inquietud que pueda tener.
• Si ya has tenido esta experiencia, cuéntamela. No la ocultes.
• Mientras esté bajo anestesia, los médicos utilizarán equipos especiales para controlar su estado.
• Si alguna vez vives una experiencia similar y te afecta psicológicamente, no dudes en buscar ayuda psiquiátrica. Te será de gran ayuda.
• No pospongas la atención médica o la cirugía que necesitas por este miedo. Tu equipo médico está muy preocupado por tu seguridad.

Espero que esta información les sea útil. ¡Cuídense!

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