¿Deberíamos conocer con exactitud los medicamentos antieméticos?

Seguramente sientes náuseas y vomitas a veces, ¿verdad? Es muy incómodo. Hoy vamos a hablar de un tipo de medicamento que puede ayudar a controlar y detener síntomas como las náuseas y los vómitos. Se trata de los antieméticos . Veamos qué son, cómo funcionan y cuándo se usan.

¿Qué son estos medicamentos antieméticos?

En pocas palabras, los antieméticos son medicamentos que se administran para prevenir las náuseas y los vómitos, o para tratarlos si se presentan. El prefijo «anti-» significa «contra». La palabra «-emético» proviene de «emesis». En medicina, el término «emesis» también se usa para referirse al vómito. Por lo tanto, estos medicamentos se administran para prevenir el vómito.

Existen varios tipos de medicamentos antieméticos, que pertenecen a diferentes clases farmacológicas. Algunos se pueden adquirir en la farmacia sin receta (medicamentos de venta libre). Otros, en cambio, requieren receta médica. Dado que las náuseas y los vómitos tienen múltiples causas, existen medicamentos antieméticos específicos para cada una.

¿Cuándo necesito medicamentos contra los vómitos?

Ahora probablemente estés pensando: "¿Cuándo necesitaría un medicamento como este?"

En realidad, a veces el vómito es una reacción protectora de nuestro cuerpo. Piénsalo: si comes comida en mal estado o si tienes dolor de estómago (gripe estomacal), es mejor vomitar y eliminar las toxinas del organismo.

Sin embargo, si los vómitos son intensos o frecuentes, pueden provocar problemas de salud graves. Por ejemplo:

• Pueden producirse fracturas óseas, especialmente en personas mayores.
• La deshidratación es la pérdida de agua del cuerpo.
• Rotura esofágica, también conocida como síndrome de Boerhaave.
• Pérdida del apetito .
• Deficiencias nutricionales (`Malnutrición`).
• Cambios mentales.
• El esmalte dental se desgasta.
• Las heridas quirúrgicas pueden reabrirse (`Reapertura de heridas quirúrgicas`).

Debido a este tipo de situaciones, los médicos a veces recetan este medicamento "antiemético" para prevenir el vómito o para detener uno que ya ha comenzado.

Ayuda para las náuseas y los vómitos persistentes.

Si experimenta náuseas y vómitos intensos o prolongados, su médico podría recetarle un medicamento antiemético. Veamos algunos ejemplos.

• Náuseas y vómitos inducidos por radiación y quimioterapia (NVIQ): Las náuseas y/o los vómitos son efectos secundarios comunes de la quimioterapia. La radioterapia en el cerebro, el tracto gastrointestinal o el hígado también puede causar estos efectos secundarios. Por esta razón, los médicos recomiendan tomar un antiemético durante la quimioterapia o la radioterapia. Esto se debe a que las náuseas y los vómitos excesivos pueden ser muy peligrosos para una persona con cáncer.
• Náuseas y vómitos durante el embarazo (también conocidos como náuseas matutinas): Algunos médicos recomiendan antieméticos de venta libre. Del mismo modo, para la hiperémesis gravídica, los médicos recomiendan antieméticos de venta libre o con receta.

Lo más importante es hablar con tu médico sobre cuándo y cómo usar estos medicamentos antieméticos. A veces, especialmente en situaciones como las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia (NVIQ), puede que necesites usar más de un antiemético. Si tienes náuseas y vómitos durante el embarazo , definitivamente debes consultar con un médico antes de tomar cualquier medicamento de la farmacia.

Un remedio para las náuseas y los vómitos repentinos.

A veces, cuando las náuseas y los vómitos son casi seguros, los médicos recetan este medicamento "antiemético" para prevenirlos. Piénsalo de esta manera.

Muchos medicamentos, como los anestésicos (utilizados en anestesia) y los opioides , pueden causar náuseas y vómitos como efecto secundario. Los médicos utilizan estos medicamentos para procedimientos como las cirugías. Por lo tanto, para prevenir las náuseas y los vómitos después de una cirugía (náuseas y vómitos postoperatorios - NVPO), le administrarán un antiemético.

El vértigo y el mareo por movimiento también pueden provocar náuseas y vómitos. Si va a encontrarse en una situación en la que es probable que experimente estos síntomas (por ejemplo, en un viaje largo en autobús o barco), su médico podría recomendarle que tome un antiemético.

Aparte de esto, puede haber otras situaciones en las que un médico le recete un "antiemético".

¿Qué medicamentos existen para detener los vómitos?

Ahora veamos qué tipos de medicamentos antieméticos existen. Principalmente hay siete categorías de medicamentos antieméticos. Dentro de cada categoría hay varios tipos de medicamentos.

1. Antagonistas de la serotonina

Se trata de un tipo de antiemético muy común que se administra específicamente para tratar las náuseas y los vómitos. Algunos ejemplos son:

• `Granisetrón (Kytril®)`
• Ondansetrón (Zofran®)
• `Palonosetrón (Aloxi®)`

Este medicamento está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos ( FDA ) para prevenir lo siguiente:

• Náuseas y vómitos inducidos por el tratamiento del cáncer (CINV) y náuseas y vómitos causados ​​por la radioterapia.
• `PONV` (es decir, náuseas y vómitos postoperatorios).

Sin embargo, en ocasiones los médicos recetan estos medicamentos para otras afecciones. Esto se conoce como uso "fuera de indicación", lo que significa que se utilizan para fines distintos a los aprobados por la FDA.

2. Antihistamínicos

Los antihistamínicos, especialmente aquellos que bloquean el receptor de histamina 1 (H1), son utilizados principalmente por los médicos para controlar los síntomas relacionados con las alergias. Sin embargo, algunos de ellos están aprobados por la FDA para prevenir y tratar las náuseas y los vómitos causados ​​por el mareo y el vértigo. En ocasiones, los médicos pueden recetarlos fuera de las indicaciones aprobadas si otros antieméticos para las náuseas y los vómitos durante el embarazo no han sido efectivos. A continuación, se presentan algunos tipos de antihistamínicos para los vómitos:

• Comprimidos masticables de `dimenhidrinato` (`Dramamine®`)
• Cápsulas o comprimidos de difenhidramina (Benadryl®)
• Vitamina B6 con succinato de doxilamina: este es el tratamiento de primera línea para las náuseas y los vómitos durante el embarazo.
• `Meclizina (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• Prometazina (Phenergan®)

Medicamentos como la difenhidramina y el dimenhidrinato también pueden ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos postoperatorios (NVPO), pero no suelen ser los medicamentos de primera línea para tratarlos.

3. Glucocorticoides

Los glucocorticoides (o corticosteroides) son una clase de fármacos que los médicos utilizan principalmente por sus propiedades antialérgicas y antiinflamatorias. Sin embargo, algunos glucocorticoides también actúan como antieméticos.

La dexametasona (Baycadron Elixir®, Decadron®, Zema-Pak® y otras marcas) es el principal glucocorticoide que utilizan los médicos para prevenir las náuseas y los vómitos inducidos por el tratamiento del cáncer (NVIC) y las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO).

En ocasiones, los médicos administran glucocorticoides junto con otros antieméticos para prevenir las náuseas y los vómitos. Sin embargo, a diferencia de otros antieméticos, los glucocorticoides no curan las náuseas y los vómitos una vez que han comenzado. Es decir, solo se administran para prevenirlos.

4. Anticolinérgicos

Los anticolinérgicos (también conocidos como antimuscarínicos) son un tipo de medicamento que bloquea la acción de una sustancia química llamada acetilcolina (un neurotransmisor). Pueden ayudar a tratar diversas afecciones (como la incontinencia urinaria y la EPOC), y también pueden aliviar las náuseas y los vómitos.

La escopolamina (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) es el principal fármaco anticolinérgico utilizado para el vómito. Los médicos la utilizan para:

• Prevenir las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO).
• Para prevenir o tratar las náuseas causadas por el "mareo por movimiento" (vómitos durante los viajes).

5. Antagonistas del receptor de neuroquinina-1

Los antagonistas del receptor de neuroquinina-1 (NK-1) actúan bloqueando una sustancia natural del cerebro llamada neuroquinina, responsable de las náuseas y los vómitos. Estos medicamentos son muy eficaces para tratar las náuseas y los vómitos inducidos por el cáncer (NVIC) y las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO). Además, poseen propiedades ansiolíticas y antidepresivas.

Los medicamentos de esta categoría son:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` y `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` y `Focinvez®)`
• Combinación de `Netupitant` y `palonosetron` (`Akynzeo®`)
• `Rolapitant (Varubi®)`

6. Antagonistas de la dopamina

Los antagonistas de la dopamina son un tipo de medicamento que inhibe la actividad de ciertos tipos de células cerebrales. Son fundamentales en el tratamiento de algunos trastornos y síntomas de salud mental, especialmente la psicosis y la esquizofrenia . Sin embargo, algunos de estos fármacos también pueden aliviar las náuseas y los vómitos.

Existen varios tipos de antagonistas de la dopamina que se utilizan para tratar el vómito:

• `Amisulprida (Barhemsys®)`
• «Clorpromazina (Thorazine®)»
• `Droperidol (Inapsine®)`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• `Metoclopramida (Reglan®, Gimoti®)`
• ``Olanzapina (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)`
• `Proclorperazina (Compro®)`

Los antagonistas de la dopamina son una alternativa para el vómito inducido por cáncer (VINCC) cuando otros medicamentos antieméticos no son efectivos. También pueden ayudar a prevenir el vómito postoperatorio (VPN).

7. Cannabinoides

Los cannabinoides son un tipo de compuestos que se encuentran en la planta de cannabis (marihuana). Se unen a los receptores cannabinoides presentes en el cerebro, el sistema gastrointestinal y las células inmunitarias.

Los cannabinoides sintéticos son moléculas diseñadas para imitar los efectos del tetrahidrocannabinol (THC). Actualmente existen dos tipos de cannabinoides sintéticos en el mercado para su uso como antieméticos:

• `Dronabinol (Marinol®)`
• `Nabilone (Cesamet®)`

Estos medicamentos están aprobados por la FDA para el tratamiento de las náuseas y vómitos inducidos por el tratamiento del cáncer (NVIQ) y solo deben utilizarse si los antieméticos de primera línea no han dado resultado.

Los cannabinoides son el tipo más reciente de antiemético. Los investigadores aún están aprendiendo e investigando cómo funcionan.

¿Cómo conseguimos este medicamento? (Métodos de administración)

Muchos medicamentos "antieméticos" están disponibles en más de una "presentación". Pueden tener este aspecto:

• Pastillas orales, es decir, pastillas que se tragan o se mastican.
• Las soluciones intravenosas (IV) son medicamentos líquidos que se administran por vía intravenosa.
• Inyecciones en el músculo (intramusculares).
• Parches cutáneos (transdérmicos): esto se utiliza principalmente para la escopolamina (un anticolinérgico).
• Píldoras rectales (supositorios).

¿Pueden estos medicamentos causar efectos secundarios?

Los efectos secundarios que pueden presentarse con cada tipo de antiemético varían. Su médico le informará sobre estos efectos secundarios antes de que comience a tomar el medicamento. No dude en hacer preguntas y compartir sus inquietudes. Si experimenta algún efecto secundario molesto después de comenzar a tomar un antiemético, consulte con su médico.

Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes (pero no todos) que pueden ocurrir con cada tipo de "antiemético":

• Antagonistas de la serotonina: Dolor de cabeza, mareos y estreñimiento.
• Antihistamínicos: Somnolencia.
• Glucocorticoides: Insomnio, excitación y cambios de humor.
• Anticolinérgicos: Sequedad de boca, cambios en la visión y somnolencia.
• Antagonistas del receptor NK-1: Pueden provocar dolores de cabeza, mareos y, en algunas personas, reacciones alérgicas graves (anafilaxia).
• Antagonistas de la dopamina: mareos, dolor de cabeza y problemas de movimiento, como distonía (contracciones musculares involuntarias) y discinesia tardía (movimientos corporales involuntarios, especialmente de la cara y la boca).
• Cannabinoides:Vértigo, presión arterial baja y disforia (una sensación de gran malestar o insatisfacción).

¿Puedo tomar este medicamento si estoy embarazada?

Si experimenta náuseas y vómitos durante el embarazo, consulte con su obstetra-ginecólogo u otro médico. Generalmente, le recomendarán modificar su alimentación o los horarios de las comidas. Si esto no mejora, podrían recetarle medicamentos.

Numerosos estudios han demostrado que algunos medicamentos antieméticos son generalmente seguros durante el embarazo. Sin embargo, la información sobre la seguridad de otros es contradictoria o limitada. Usted y su médico decidirán juntos qué es lo mejor para usted.

En cuanto sepas que estás embarazada, consulta con un médico para hablar sobre los medicamentos que estás tomando. Además, es fundamental que consultes con un médico antes de comenzar a tomar cualquier medicamento nuevo durante el embarazo.

¿Qué debes hacer si olvidas una dosis de tu medicamento?

Si olvida una dosis de un medicamento antiemético, especialmente si se trata de un medicamento para prevenir las náuseas y los vómitos persistentes, como el CINV, consulte a su médico. Él o ella le indicará qué hacer.

¿Cuál es el mensaje que queremos extraer de este artículo?

A nadie le gusta experimentar náuseas y vómitos. A veces, estas molestias son necesarias para nuestro organismo. Pero otras veces, pueden ser muy perjudiciales. Afortunadamente, los medicamentos antieméticos pueden ayudar a prevenir y/o tratar las náuseas y los vómitos, ya sean iniciales o persistentes. Existen varias opciones. Junto con su médico, decidirán cuál es la mejor para usted. Así que, si tiene este problema, no dude en consultar con un médico.

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