A veces, al correr, saltar o jugar al críquet o al fútbol con amigos, la rodilla cede repentinamente. El dolor, acompañado de un chasquido, es insoportable. ¿Te ha pasado también? Cuando acudes al médico por dolor de rodilla, una de las pruebas que te realizará es la prueba de Apley. Aunque su nombre pueda sonar complicado, es una prueba muy sencilla. Veamos en qué consiste, cómo se realiza y qué información puede proporcionar.
En pocas palabras, ¿qué es la prueba de Apley?
La prueba de Apley es una prueba física sencilla que realiza un médico cuando sospecha que usted tiene una rotura de menisco en la rodilla. También se la conoce como prueba de compresión de Apley o prueba de desgaste de Apley. Los tres nombres se refieren a la misma prueba.
Esto se puede hacer en la consulta. No es necesario que venga otro día ni que le coloquen debajo de una máquina grande. Usted se recuesta boca abajo en una camilla y el médico le rota lentamente la pierna. Le escuchará atentamente si siente algún dolor o molestia.
Esta suele ser una de las primeras pruebas que realiza un médico ante una lesión de rodilla. Sin embargo, por sí sola no es suficiente para completar el diagnóstico. A menudo, tras esta prueba, se le derivará para que le realicen una resonancia magnética que confirme la lesión.
¿Existe una prueba de Apley para el hombro?
Sí, pero es una prueba completamente diferente. Quizás hayas oído hablar de la prueba de Apley. Aunque el nombre es similar, se realiza para detectar problemas en el hombro . Los movimientos que se utilizan son totalmente distintos. Así que, si tienes un problema de rodilla, ni siquiera necesitas pensar en la prueba de Apley para el hombro.
¿Existen otras pruebas similares a la prueba de Apley?
Sí, existen otras pruebas similares que se utilizan para detectar lesiones en la rodilla. La prueba de McMurray y la de Thessaly son las dos principales. Si bien el objetivo de las tres es el mismo, la forma de realizarlas (la posición que debe adoptar el paciente y los movimientos que realiza el médico) difiere. Veamos cuál es la diferencia.
| Nombre de la prueba | Como tú quieras ser. | Lo que hace el médico |
|---|---|---|
| Prueba de Apley | Acuéstese boca abajo en la cama (en posición prona). | Dobla la rodilla 90 grados y gira la pierna hacia un lado. |
| Prueba de McMurray | Acostado boca arriba en la cama | Dobla las rodillas y extiende las piernas mientras las giras. |
| Prueba de Tesalia | De pie | De pie sobre una pierna, doblando ligeramente la rodilla y girando el cuerpo. |
Al realizar estas tres pruebas, el médico escuchará si hay sonidos como "chasquidos" o "clics" provenientes de la rodilla, y también le preguntará detenidamente sobre el dolor que siente.
¿Cuándo necesito una prueba Apley?
Es muy probable que un médico te realice esta prueba si sospecha que tienes una rotura de menisco . Esta es una de las lesiones de rodilla más comunes, especialmente en deportistas.
¿Qué es este menisco?
Imagina que, dentro de la articulación de la rodilla, entre el fémur y la tibia, hay dos piezas de cartílago elástico en forma de C. Así se llaman los meniscos. En pocas palabras, son como los amortiguadores de un coche. Su función es evitar que los dos huesos rocen entre sí y absorber la presión que se ejerce sobre la articulación al correr y saltar.
Este menisco puede desgarrarse con cualquier movimiento brusco de la rodilla. Las lesiones deportivas son la causa principal. Además, también puede ocurrir en caídas y accidentes de tráfico.
Síntomas comunes de una rotura de menisco:
- Cuando te lesionas , puedes oír o sentir un "clic" proveniente de tu rodilla.
- La rodilla se siente sin vida y da la sensación de que se "dobla" al estar de pie.
- Dolor de rodilla.
- Rigidez de rodilla.
- Hinchazón .
- No podrás doblar ni extender completamente la rodilla con normalidad.
Si presenta síntomas como estos, su médico le realizará la prueba de Apley para comprobar si hay daños en los ligamentos de la rodilla, además del menisco.
¿Cómo se realiza exactamente la prueba de Apley?
El procedimiento para esta prueba es muy sencillo. No tienes de qué preocuparte. Aquí tienes el procedimiento paso a paso:
1. En primer lugar, se le pedirá que se tumbe boca abajo en la camilla de exploración.
2. A continuación, el médico colocará su rodilla detrás de su muslo y la presionará suavemente hacia abajo. Mantenga la pierna quieta y no la mueva.
3. Ahora dobla las rodillas a 90 grados , que es exactamente como la forma de la letra 'L'.
4. A continuación, sujete la parte inferior de la pierna y tire lentamente hacia arriba (distracción), rotando la pierna hacia adentro y hacia afuera, de lado a lado .
5. Luego, en lugar de levantar la pierna, sujétela por la parte inferior y presiónela lentamente hacia abajo (compresión), mientras la rota de lado a lado de la misma manera.
Mientras realiza estos movimientos, el médico a menudo le preguntará: "¿Siente algún dolor?", "¿Siente rigidez en la rodilla?", y también escuchará si hay sonidos que provengan de su rodilla.
Lo importante es que el médico suele realizar esta prueba primero en la pierna sana, para hacerse una idea de su rango normal de movimiento. Solo entonces se examinará la pierna lesionada.
¿Qué sucede después del examen?
Tras la prueba de Apley, el médico tendrá una idea aproximada del problema en su rodilla. Pero para estar completamente seguro del diagnóstico, a menudo le solicitará una tomografía .
Los tipos de escaneo más utilizados para esto son:
- Resonancia Magnética (RM): Esta es la mejor manera de visualizar los tejidos blandos de la rodilla, como el menisco, el cartílago y los ligamentos.
- Ecografía: Este método también permite visualizar los tejidos blandos de la rodilla.
- Radiografías: Si bien no permiten visualizar el menisco, sí pueden detectar fracturas u otros problemas en los huesos de la rodilla.
En algunos casos, se puede realizar una artroscopia de rodilla para detectar o reparar daños en la articulación. Este procedimiento consiste en realizar una pequeña incisión en la rodilla e insertar una cámara. Generalmente no se trata de una intervención mayor y el paciente puede regresar a casa el mismo día.
¿Cuáles son los riesgos o cómo interpretar los resultados de la prueba de Apley?
Esta prueba no conlleva riesgos importantes . Es posible que sienta alguna molestia o dolor leve durante la misma. Sin embargo, si el dolor es demasiado intenso, es mejor no acudir.
En cuanto a los resultados, esta no es una prueba que arroje un número específico como un problema matemático. Se clasifica como "positiva" o "negativa".
- Resultado positivo: Si siente dolor durante la prueba, especialmente al presionar la pierna (compresión) y rotarla, o si escucha un chasquido en la rodilla, el resultado es positivo. Esto significa que podría tener una rotura de menisco.
- Resultado negativo: Si no sientes dolor ni molestias, el resultado es negativo. Sin embargo, esto no significa que no haya ninguna lesión. Podría haber otro problema. Por eso es importante realizar una tomografía.
¿Cuándo debo consultar a un médico o acudir a la Unidad de Tratamiento del Espectro Autista (UTA)?
Es muy importante saber qué hacer cuando se sufre una lesión de rodilla.
| Estado | ¿Qué hacer? |
|---|---|
| Consulte a su médico. | |
| Si el dolor o la hinchazón no disminuyen después de unos días y aumentan gradualmente . | Consulte a su médico de cabecera o a un cirujano ortopédico lo antes posible. |
| Acuda inmediatamente a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE). | |
| Estos podrían ser síntomas de una lesión grave. Acuda sin demora al servicio de urgencias del hospital más cercano. |
La prueba de Apley es una prueba valiosa que puede ayudar al médico a hacerse una idea rápida de lo que ocurre en la rodilla, especialmente si se sospecha una rotura de menisco. Aunque no debería causar dolor, no dude en comunicárselo al médico si siente alguna molestia. La información que proporcione será de gran ayuda para que pueda realizar un diagnóstico preciso.
Mensaje para llevar a casa
- La prueba de Apley es una prueba física sencilla que realiza un médico para comprobar si hay una rotura de menisco en la rodilla.
- En esta prueba, te colocan boca abajo, con las rodillas flexionadas y las piernas rotadas.
- Esta prueba puede causar algunas molestias, pero no debería ser demasiado dolorosa. Si experimenta alguna molestia, consulte a su médico de inmediato.
- Este es solo un examen preliminar. Para confirmar la ubicación exacta de la lesión, generalmente se realiza una prueba de imagen como una resonancia magnética.
- Si experimenta dolor intenso en la rodilla, hinchazón que aumenta rápidamente o incapacidad para mover la rodilla, consulte a un médico sin demora o acuda inmediatamente a la Unidad de Evitación de Traumatismos (UTT).
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