¿Tú también evitas a la gente? ¿Le tienes miedo a la sociedad? ¿Se llama a eso Trastorno de Personalidad Evitativa?

¿Alguna vez piensas: «A nadie le gustaré», «Si digo algo, se reirán de mí» o «Me criticarán»? ¿Sueles evitar lugares concurridos, eventos o reuniones con amigos por culpa de estos pensamientos? Aunque realmente quieras estar con gente, ¿te sientes solo/a por este miedo? Si es así, lo que voy a decirte puede ser importante para ti.

¿Qué es el trastorno de personalidad por evitación?

En pocas palabras, el Trastorno de Personalidad por Evitación (TPE) es una afección de salud mental en la que se experimenta una constante sensación de inutilidad, como "No valgo nada", "No puedo hacer nada", y un miedo intenso a que los demás te critiquen o rechacen. Imagina que realmente quieres pasar tiempo con tus amigos y charlar, pero tu miedo al rechazo es tan intenso que terminas evitándolos por completo.

Este trastorno, denominado Trastorno de Personalidad por Evitación (TPE), pertenece al grupo de trastornos de la personalidad del "Grupo C". La ansiedad y el miedo son características comunes de otros trastornos de este grupo. Un trastorno de la personalidad es un patrón de comportamiento persistente que se desarrolla en la infancia o la adolescencia y que no se ajusta a las expectativas de la sociedad. Esto puede causar angustia y malestar tanto a la persona afectada como a quienes la rodean.

¿Cuál es la diferencia entre el trastorno de personalidad por evitación (TPE) y la ansiedad social?

Sí, aunque parezcan similares, son dos afecciones diferentes. El trastorno de ansiedad social (TAS) , o fobia social, es un miedo excesivo y persistente a que los demás te juzguen y te miren fijamente. Esto provoca que las personas con ansiedad social eviten las situaciones sociales.

Las personas con trastorno de ansiedad por evitación (TAE) evitan las situaciones y relaciones sociales. La principal razón es la baja autoestima . Si bien la ansiedad es el síntoma principal del trastorno de ansiedad social (TAS), no siempre tiene que serlo en el TAE.

Antes se creía que el trastorno de personalidad por evitación (TPE) era una forma más grave del trastorno afectivo estacional (TAE). Sin embargo, ahora se ha descubierto que aproximadamente dos tercios de las personas con TPE no cumplen los criterios para el TAE según el DSM-5. No obstante, es posible que una persona presente ambas afecciones simultáneamente. En ese caso, los síntomas suelen ser más graves.

¿Qué tan común es esta afección? ¿Quiénes tienen más probabilidades de padecerla?

Las investigaciones sugieren que entre el 1,5 % y el 2,5 % de la población estadounidense podría padecer trastorno de personalidad por evitación (TPE). Esto significa que un número significativo de personas en Sri Lanka también podría tener esta afección.

El trastorno de personalidad por evitación (TPE) suele comenzar después de los 18 años o a principios de los veinte . Además, las personas con las siguientes afecciones de salud mental tienen más probabilidades de desarrollar TPE:

• Depresión grave (depresión clínica o trastorno depresivo mayor)
• Trastorno depresivo persistente
• trastorno de ansiedad social
• Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
• Trastorno de pánico
• Anorexia nerviosa
• Trastorno por atracones

¿Cuáles son los síntomas del trastorno de personalidad por evitación (TPE)?

La característica principal es que el miedo al rechazo de los demás es tan intenso que se evita a la gente y se prefiere estar solo. Este comportamiento puede ser menos pronunciado en algunas personas y más pronunciado en otras.

Otros síntomas y comportamientos incluyen:

• Tienes una imagen muy negativa de ti mismo. Piensas que no eres lo suficientemente bueno, que eres inferior a los demás. Imagina, incluso si pudieras hacer algo bueno, piensas: "Oh, eso acaba de suceder".
• Me preocupo demasiado por las críticas y el desagrado de los demás. Incluso si alguien dice algo insignificante, me lo tomo a pecho y me entristezco.
• Si no estás seguro de que le caerás bien a los demás, no querrás interactuar con ellos. Siempre existe el temor de "¿Me tomarán en serio si hablo?".
• Experimentas ansiedad y miedo intensos en situaciones sociales y en tus relaciones. Esto puede llevarte a evitar trabajos y actividades que impliquen socializar con otras personas. Por ejemplo, podrías evitar ir a una fiesta de la oficina pensando: "Si voy, nadie me hablará".
• Soy muy tímida en situaciones sociales y me siento cohibida porque tengo miedo de cometer un error o de pasar vergüenza. Siempre estoy pensando cosas como: "¿Me visto bien?", "¿Hablo mal?".
• Piensas demasiado en posibles problemas o malinterpretas las reacciones de los demás (de forma negativa). Incluso si alguien simplemente te mira, piensas: "Oh, no sé qué habrán pensado de mí".
• Rara vez prueban cosas nuevas. No les gusta correr riesgos. Abandonan muchas cosas por miedo a pensar: "Puede que no sea capaz de hacerlo aunque lo intente".

¿Por qué se produce esta situación? Causas del trastorno de personalidad por evitación (TPE).

Los trastornos de la personalidad, incluido el trastorno de personalidad antisocial (TPA), son afecciones mentales que aún no se comprenden del todo. Los investigadores siguen tratando de determinar la causa exacta. Sin embargo, creen que el TPA se debe a una combinación de factores:

• Genética: Un estudio reveló que aproximadamente el 64 % del desarrollo del trastorno de personalidad por evitación (TPE) se debe a factores genéticos, lo que significa que nuestros genes influyen. Esto implica que si algún miembro de tu familia padece esta afección, tienes mayor probabilidad de desarrollarla también.
• Temperamento infantil: Los investigadores han encontrado una relación entre ciertos temperamentos infantiles y el trastorno del procesamiento auditivo (TPA). Por ejemplo, la terquedad, la hipersensibilidad, la aversión a las cosas nuevas, la evitación excesiva del peligro y el miedo y el estrés excesivos.
• Estilo de apego: Las personas con un estilo de apego temeroso tienen mayor probabilidad de desarrollar un trastorno de personalidad por evitación (TPE). Este estilo se caracteriza por el deseo de cercanía con los demás, pero la falta de confianza y el miedo al rechazo. Por ejemplo, un niño puede desarrollar este estilo de apego si sus padres ignoran su tristeza durante su infancia.
• Entorno infantil: Factores como el rechazo y el trato diferente al de los demás durante la infancia pueden contribuir al desarrollo del trastorno de personalidad por evitación (TPE).

¿Cómo se diagnostica esta afección (AVPD)?

Nuestra personalidad continúa formándose durante la infancia y la adolescencia. Por esta razón, los médicos generalmente no diagnostican trastorno de personalidad por evitación (TPE) en menores de 18 años. Necesitan evidencia de que estos patrones de comportamiento son permanentes, no cambian y no desaparecen con el tiempo.

Los trastornos de la personalidad, incluido el trastorno antisocial de la personalidad (TAP), son difíciles de diagnosticar porque muchas personas que los padecen no se dan cuenta de que hay algo malo en su comportamiento o en su forma de pensar.

Si buscan ayuda, suele ser para recibir tratamiento para la ansiedad o la depresión causadas por problemas como la soledad y la falta de amigos, derivadas de su trastorno de la personalidad.

Cuando un profesional de la salud mental , es decir, un psiquiatra o psicólogo, sospecha que alguien tiene un trastorno de personalidad antisocial (TPA), suele hacer preguntas muy generales y amplias. Se cuida de no crear un ambiente donde la persona se sienta criticada o avergonzada. Las preguntas que formula intentan descubrir información sobre:

• Información pasada
• Contactos
• Detalles de trabajos anteriores
• Verificación de la realidad (es decir, la capacidad de distinguir entre lo que realmente está sucediendo y lo que se imagina).

Una persona con sospecha de trastorno de personalidad antisocial (TPA) puede no comprender sus propios patrones de comportamiento y pensamiento. Por lo tanto, los profesionales de la salud mental suelen hablar con la familia y los amigos de la persona para obtener más información.

Los médicos diagnostican el trastorno de personalidad por evitación (TPE) basándose en los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

Para ser diagnosticado con TPA, al menos cuatro de los siguientes comportamientos deben estar presentes de forma persistente :

• Evitar actividades laborales que impliquen trabajar con otras personas por miedo a las críticas o al rechazo.
• Reticencia a interactuar con los demás a menos que estés absolutamente seguro de que les caerás bien.
• Permanecer en silencio y distante, incluso en relaciones cercanas, por miedo al ridículo y a la vergüenza.
• Preocupación excesiva por ser criticado o rechazado por los demás en situaciones sociales normales.
• Sentir vergüenza y recelo hacia uno mismo en nuevas situaciones sociales debido a una sensación de insuficiencia.
• Considerarse a uno mismo como insociable, poco atractivo e inferior a los demás.
• Reticencia a asumir riesgos personales o a probar nuevas actividades por temor a pasar vergüenza.

¿Cuál es el tratamiento para esto?

Los trastornos de la personalidad son difíciles de tratar porque las personas que los padecen tienen patrones de pensamiento y comportamiento muy arraigados.

Sin embargo, las personas con trastorno de personalidad por evitación (TPE) pueden responder bien al tratamiento. Esto se debe a que sienten mucha presión debido a su condición, y muchas personas con TPE tienen un fuerte deseo de establecer relaciones. Este deseo puede ser un factor motivador para que sigan su plan de tratamiento. El tratamiento puede incluir principalmente psicoterapia y, posiblemente, medicación.

Al tratar a alguien con esta afección, el tratamiento tiene más éxito si recibe apoyo e intervención de su familia.

Psicoterapia para el trastorno de personalidad por evitación (TPE).

La psicoterapia, o terapia conversacional, es la principal opción de tratamiento para los trastornos de la personalidad. El objetivo de la terapia es ayudarte a identificar las motivaciones y los miedos internos asociados a tus pensamientos y comportamientos. Además, puedes aprender a relacionarte con los demás de forma más positiva.

Dos tipos de psicoterapia que pueden ayudar a las personas con TPA son:

• Terapia psicodinámica: Este tipo de terapia se centra en las raíces psicológicas del malestar emocional. Mediante la autorreflexión, se analizan las relaciones problemáticas y los patrones de comportamiento en la vida. Esto ayuda a comprenderse mejor a uno mismo y puede contribuir a cambiar la forma en que nos relacionamos con los demás y con nuestro entorno.
• Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Este es un tratamiento estructurado y orientado a objetivos. Un terapeuta o psicólogo le ayudará a analizar sus pensamientos y emociones. Comprenderá cómo sus pensamientos influyen en sus acciones. Mediante la TCC, podrá superar pensamientos y comportamientos negativos. Aprenderá a desarrollar patrones de pensamiento y hábitos más saludables. Esto puede centrarse especialmente en el desarrollo de habilidades sociales.

Medicamentos para (AVPD)

Actualmente no existe cura para los trastornos de la personalidad. Sin embargo, hay medicamentos disponibles para afecciones como la depresión y la ansiedad que pueden presentarse en personas con trastorno de personalidad antisocial (TPA). Tratar estas afecciones puede facilitar el tratamiento del TPA.

Sin embargo, para obtener mejores resultados, debe combinar la medicación con la psicoterapia.

¿Cuál es el pronóstico para las personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDA)?

El pronóstico de esta afección (AVPD) depende de si se trata o no.

Si no se trata, el trastorno del procesamiento auditivo externo (TPAE) puede causar lo siguiente:

• La presencia de otros problemas de salud mental, como depresión, trastornos por consumo de sustancias y trastornos alimentarios.
• Mayor riesgo de depresión posparto.
• Decepción con la vida.
• Dificultades en el lugar de trabajo.
• Deterioro del funcionamiento social.

Las personas con trastorno de personalidad antisocial (TPA) presentan una alta tasa de ideación suicida e intentos de suicidio. Si usted o alguien que conoce está pensando en suicidarse, busque ayuda inmediata de un profesional de la salud mental, un adulto de confianza o llame a una línea de ayuda.

El tratamiento del trastorno de personalidad por evitación (TPE) es un proceso largo. Tu disposición a buscar y continuar el tratamiento puede tener un gran impacto en tu perspectiva. Con tratamiento, algunas personas con TPE pueden aprender a relacionarse con los demás de forma más saludable.

¿Se puede prevenir el trastorno por evitación del trastorno del procesamiento auditivo?

El trastorno de personalidad por evitación (TPE) no se puede prevenir por completo. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a reducir los problemas que causa. Buscar ayuda tan pronto como aparezcan los síntomas puede minimizar las repercusiones en la vida, la familia y las relaciones de la persona afectada.

Aspectos importantes para recordar (Mensaje principal)

Recuerda que el trastorno de personalidad por evitación (TPE) es una afección de salud mental. Como con cualquier trastorno de salud mental, buscar ayuda en cuanto aparezcan los síntomas puede minimizar las repercusiones en tu vida. Los profesionales de la salud mental pueden ofrecerte planes de tratamiento para ayudarte a controlar tus pensamientos y comportamientos.

Los seres queridos de las personas con trastorno de personalidad antisocial (TPA) suelen experimentar estrés, depresión y soledad. Es importante cuidar la propia salud mental y buscar ayuda si se presentan estos síntomas.

No estás solo/a. Si comprendes esta situación y buscas la ayuda adecuada, tú también puedes encontrar alivio y vivir mejor. Pide ayuda sin miedo y con confianza.

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