¿Te has fracturado la muñeca así? ¡Aprendamos sobre la peligrosa fractura de Barton!

¿Te caíste y te lastimaste la muñeca gravemente? ¿O tal vez te quedaste atascado en algo, como una caída de bicicleta, y te torciste la muñeca? Imagina que, en una situación así, no solo se rompe un hueso de la muñeca, sino que al mismo tiempo se disloca una articulación de esa zona y se dispersan fragmentos de hueso. A eso lo llamamos fractura de Barton, una fractura un poco más compleja. Como puede ser algo serio, hablemos de ello en detalle, ¿de acuerdo?

¿Qué es exactamente una fractura de Barton?

En pocas palabras, una fractura de Barton ocurre cuando una parte de la muñeca se rompe y otra se desplaza de su posición original. Para ser precisos, el radio, que es el hueso más cercano a la muñeca, es el que se fractura . Además, está conectado a la articulación de la muñeca, por lo que este problema se produce en dicha articulación.

Esto suele ocurrir al doblar el brazo, es decir la muñeca, y caer con el peso sobre ese lado. Imagina que estás corriendo y de repente resbalas y te golpeas la mano contra el suelo; así es como puede producirse esta fractura. De hecho, el radio es el hueso que se fractura con mayor frecuencia en la mano. En general, ¡solo el 20% de todas las demás fracturas son de radio!

¿Existen diferentes tipos de fracturas de Barton?

Sí, existen dos tipos principales de fracturas de Barton, dependiendo del lado hacia el que se desplace el fragmento óseo.

1. Fractura de Barton dorsal: Se produce cuando el fragmento óseo roto sobresale hacia el dorso de la mano, donde se encuentra la uña. Esto puede provocar una pequeña hinchazón en el dorso de la mano.

2. Fractura de Barton volar (también conocida como fractura de Barton inversa): En este caso, el fragmento óseo roto sobresale hacia el brazo. Sorprendentemente, este es el tipo más común de fractura de Barton inversa.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar fracturas de Barton?

En realidad, cualquiera puede sufrir una fractura de este tipo. Porque quién sabe cuándo o cómo ocurrirá, ¿verdad? Sin embargo, según las encuestas, el 70% de estas fracturas de Barton se registran en hombres jóvenes . Esto es especialmente común entre trabajadores manuales o motociclistas. Esta lesión puede ocurrir en el lugar de trabajo o en un accidente de moto.

Además, usted padece osteoporosis.Si padeces osteoporosis, tienes mayor riesgo de sufrir esta fractura. La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se debilitan y se vuelven frágiles. Por lo tanto, cuando los huesos están débiles, incluso una pequeña caída puede causar daños graves. El riesgo de desarrollar esta enfermedad suele ser mayor después de los 50 años.

¿Con qué frecuencia se producen las fracturas de Barton?

Sinceramente, las fracturas de Barton son un tipo de fractura relativamente raro . Existen muchos otros tipos de fracturas más comunes en la muñeca. Por lo tanto, no todas las fracturas de muñeca son de Barton.

¿Cuáles son las principales razones de esta ruptura?

Lo más frecuente es que esto ocurra a causa de una caída . Como se mencionó anteriormente, sucede cuando uno se cae y la mano toca el suelo. Además, este tipo de fracturas también pueden producirse en accidentes graves, como accidentes de coche o de moto.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura de Barton?

Los síntomas de una fractura de Barton son muy similares a los de otras fracturas del radio distal que hemos comentado anteriormente. Puede experimentar síntomas como:

• Hematomas y contusiones alrededor de la muñeca: Después de una caída, la zona puede ponerse azulada y con hematomas.
• Hinchazón o bulto en la zona de la muñeca: Cuando el fragmento de hueso se mueve, puede hincharse y parecer un bulto.
• Incapacidad para mover la muñeca sin dolor: El dolor puede ser tan intenso que ni siquiera se puede mover la mano.
• Entumecimiento u hormigueo en las yemas de los dedos: A veces, si se ejerce una ligera presión sobre los nervios, las yemas de los dedos pueden sentirse entumecidas.
• Hinchazón: La muñeca puede hincharse mucho.
• Dolor intenso en la muñeca: Este es el síntoma principal. El dolor puede ser insoportable.

Imagínese que, si se cayera jugando al críquet y se lesionara la mano de esta manera, no podría realizar sus actividades diarias. Por lo tanto, es fundamental consultar con un médico de inmediato si experimenta síntomas como estos.

¿Cómo diagnostican los médicos una fractura de Barton?

Cuando acude al médico, primero le preguntará sobre sus síntomas, su gravedad y cómo se produjo la lesión. Luego, le pedirá una radiografía para ver si tiene una fractura y qué tipo de fractura es. La radiografía puede ayudar al médico a ver:

• ¿Hay algún otro hueso roto?
• ¿A qué distancia se encuentran los fragmentos de hueso roto?
• Si la superficie del hueso fracturado es rugosa o lisa.

De vez en cuando, revisa tus tendones, músculos y ligamentos para detectar posibles daños.También se puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética .

Preguntas que el médico podría hacerle

• "¿Cuánto dolor sientes?"
• "¿Qué tan graves son sus síntomas?"
• "¿Puedes mover la muñeca?"
• "¿Cómo te lesionaste la muñeca?"
• "¿Cuándo se produjo esta lesión?"

El médico podrá comprender con precisión la situación basándose en sus respuestas a preguntas como estas.

¿Cómo se trata una fractura como esta?

Su médico primero le colocará una férula en la muñeca para inmovilizarla. Luego, lo derivará a un cirujano ortopédico. Los cirujanos ortopédicos tratan lesiones en huesos, músculos, tendones y ligamentos.

Lo más probable es que tengas que someterte a una cirugía llamada reducción abierta y fijación interna (ORIF) . Puede que suene complicado, pero en términos sencillos, funciona así:

1. Reducción abierta: El cirujano realiza una pequeña incisión en la piel, localiza los fragmentos óseos rotos y los vuelve a colocar en su posición original.

2. Fijación interna: A continuación, los fragmentos óseos que se han colocado en la posición correcta se mantienen unidos mediante pequeños trozos de alambre (clavos), varillas, placas, tornillos, etc. En ocasiones, se pueden utilizar varios de estos elementos a la vez.

Para reducir el dolor después de esta cirugía, su médico puede recomendarle tomar analgésicos como paracetamol (por ejemplo, Tylenol®) e ibuprofeno (por ejemplo, Advil®, Motrin®) .

¿Cuánto tiempo tarda en curarse una fractura de Barton?

Esto puede variar de persona a persona. Pero en general,

• Si no te operan (lo cual puede no ser necesario en algunos casos, pero la cirugía suele ser necesaria para una fractura de Barton), tendrás que llevar una escayola en la muñeca durante unas seis semanas.
• Incluso después de la cirugía, es posible que tenga que usar una escayola o una férula durante un tiempo.
• Después de eso, deberá someterse a fisioterapia , donde recuperará gradualmente el movimiento y la fuerza en la muñeca.

Comenzarás a sentirte mejor en unos meses. Sin embargo, tu brazo podría tardar hasta un año en sanar por completo y recuperar su fuerza. Por lo tanto, es importante tener paciencia y seguir el tratamiento. Asegúrate de preguntarle a tu médico cuándo puedes volver a hacer ejercicio y cuándo puedes practicar deportes de contacto como el fútbol americano y el hockey.

¿Cómo se puede reducir este riesgo?

No podemos predecir cuándo ni cómo se producirán estos peligros. Pero podemos ser un poco precavidos:

• Tenga especial cuidado al practicar deportes, realizar trabajos manuales, conducir una motocicleta o subir a lugares altos como escaleras.
• Si usted tiene un alto riesgo de padecer osteoporosis (especialmente si tiene más de 50 años), elimine los obstáculos que puedan provocar tropiezos en su hogar.
• Si usas bastón o andador, no olvides usarlos con regularidad.

¿Cuál es el pronóstico tras una fractura de Barton? (Pronóstico)

La buena noticia es que la mayoría de las personas pueden retomar sus actividades diarias normales después de una fractura de Barton. Sin embargo, esto requiere tiempo, tratamiento adecuado y fisioterapia apropiada.

¿Cuáles son las posibles complicaciones después de la cirugía?

En ocasiones, pueden presentarse complicaciones después de la cirugía. Existe una pequeña probabilidad de que ocurran las siguientes situaciones tras una cirugía por una fractura de Barton:

• Síndrome compartimental agudo (SCA): Se produce cuando se interrumpe el flujo sanguíneo a partes vitales del cuerpo. Esto puede causar daños en los nervios y los músculos. Se trata de una emergencia.
• Osteomielitis: Si tiene una fractura abierta, es decir, si el hueso ha atravesado la piel, tiene un mayor riesgo de desarrollar una infección.
• Síndrome del túnel carpiano: Esta afección puede ocurrir si una fractura de muñeca no sana correctamente. Puede causar dolor, debilidad y entumecimiento. Sin embargo, existen tratamientos para ello.
• Síndrome de dolor regional complejo (SDRC): Se trata de una afección muy dolorosa. Ocurre cuando los nervios se sobreestimulan tras una lesión, lo que provoca su mal funcionamiento.
• Consolidación defectuosa: Esto significa que cuando los fragmentos del hueso fracturado sanan, no encajan correctamente y quedan desalineados.
• Otros daños a los tejidos circundantes: Las fracturas óseas también pueden dañar los músculos, vasos sanguíneos, nervios, ligamentos y tendones circundantes.

Si le preocupan estas complicaciones o tiene alguna duda, consulte con su médico. Existen buenos tratamientos para algunas afecciones.

¿Cuáles son los mejores momentos para ir al médico?

• Si tiene más de 50 años y alguna vez se ha fracturado un hueso, su médico de cabecera podría querer hacerle una prueba para detectar osteoporosis. Una fractura puede indicar que sus huesos están debilitados.

¿Cuándo es necesario acudir al servicio de urgencias?

Si crees que te has fracturado la muñeca, lo mejor es acudir inmediatamente a urgencias . Especialmente si:

• Si su dolor es muy intenso.
• Si tu muñeca se ve extraña (como si estuviera deformada).
• Si la muñeca está entumecida.
• Si tus dedos han cambiado de color (como azul, blanco o pálido).

Preguntas importantes que debe hacerle a su médico.

Cuando vayas al médico, no olvides hacerle estas preguntas:

• "¿De verdad necesito operarme?"
• "¿Qué tipo de fractura tengo?"
• "¿Cuándo podré quitarme la escayola?"
• "¿Cuándo podré retomar mis actividades normales?"

Lo más importante que debes recordar (Mensaje clave)

Recuerda que si te caes con la muñeca doblada, parte de ella puede fracturarse y parte dislocarse. Esto significa que podrías tener una fractura de Barton. Si la articulación parece estar fuera de lugar, podría tratarse de una fractura de Barton. Las radiografías pueden ayudar a los médicos a determinar con exactitud el tipo de fractura. En la mayoría de los casos, la cirugía es el mejor tratamiento.

Si presenta síntomas de una fractura de Barton, acuda inmediatamente a la sala de urgencias más cercana . Estas fracturas tienen tratamiento y, si se tratan rápidamente, se puede reducir el dolor y acelerar la recuperación. ¡Le deseamos una pronta recuperación!

Fractura de Barton , fractura de muñeca, fractura de mano, dolor de muñeca, cirugía ósea, cirugía ORIF, consolidación ósea