Cuando oyes hablar de «cirugía de vejiga», es normal que te asustes un poco. Pero, una vez que sepas exactamente qué es, por qué se realiza y cómo se lleva a cabo, tus miedos e inquietudes disminuirán considerablemente. Así que, hoy hablaremos de esto de forma clara y sencilla, como si estuviéramos conversando con un amigo.
Primero, veamos, ¿qué es la cirugía de vejiga?
En pocas palabras, la vejiga es un órgano en forma de saco que recoge y almacena temporalmente la orina , la cual es filtrada por los riñones. A esta intervención la llamamos cirugía de vejiga.
El tipo de cirugía que necesite dependerá de la afección que afecte a su vejiga, por lo que la intervención quirúrgica puede variar de una persona a otra.
¿Cuándo es necesaria la cirugía de vejiga?
Los médicos pueden recomendar estas cirugías por varias razones principales.
- Cáncer de vejiga: Esta es la principal y más común razón para la cirugía de vejiga.
- Prolapso de vejiga / Cistocele: una afección especialmente común entre las mujeres.
- Incontinencia urinaria: Pérdida involuntaria de orina al toser o reír.
¿Cuáles son los tipos más comunes de cirugías de vejiga?
Existen muchos tipos de cirugías de vejiga. Veamos algunas de las más comunes. Sus nombres son algo complejos, pero son fáciles de entender una vez que se comprende en qué consisten.
| Tipo de cirugía | En pocas palabras, ¿qué sucede con esto? |
|---|---|
| Cistectomía | Extirpación parcial de la vejiga (cirugía parcial) o radical de la vejiga en casos de cáncer. |
| RTUV (Resección transuretral de tumor vesical) | Se introduce un instrumento delgado con una cámara (cistoscopio) a través de la uretra para extirpar los tumores cancerosos de la vejiga. No se realizan incisiones externas. |
| Reconstrucción y derivación urinaria | Al extirpar la vejiga, se crea una nueva vía para expulsar la orina del cuerpo. |
| Suspensión retropúbica | Reposicionar la vejiga y la uretra prolapsadas en su lugar correcto y corregir su posición. |
¿Cómo debo prepararme antes de una cirugía?
Su médico se reunirá con usted antes de la cirugía. Durante este tiempo, sucederán las siguientes cosas:
- Cuéntanos tu historial médico completo.
- Se le realizará un examen físico para determinar si goza de la salud suficiente para someterse a una cirugía.
- Se miden aspectos como la temperatura, el pulso y la presión arterial.
- Se realiza un análisis de sangre y orina (análisis de orina) para detectar infecciones.
Es muy importante que le informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando (recetados, de venta libre, suplementos herbales y vitamínicos). Es posible que le pidan que deje de tomar ciertos medicamentos, especialmente aspirina, AINE y anticoagulantes, ya que pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Sin embargo, no deje de tomar ningún medicamento hasta que su médico se lo indique.
Además, cuéntenos sobre cualquier alergia que tenga. Por ejemplo,
- Alergias a los medicamentos
- Alergias a limpiadores cutáneos (como el yodo)
- Alergia al látex
- Alergias alimentarias
Si fuma, su médico también podría aconsejarle que deje de hacerlo, ya que fumar puede retrasar la recuperación después de una cirugía.
También recibirá instrucciones especiales sobre qué comer y beber antes de la cirugía. Es posible que se le pida que consuma únicamente líquidos (sopas no ácidas, zumos de frutas, gelatina) durante 8 a 12 horas antes de la intervención.
¿Qué ocurre el día de la cirugía?
La cirugía de vejiga se puede realizar de tres maneras principales.
1. Cirugía mínimamente invasiva / robótica
Este es el método más utilizado actualmente. El cirujano realiza unas pequeñas incisiones en el abdomen e introduce un brazo robótico a través de ellas para llevar a cabo la cirugía. Este método ofrece un tiempo de recuperación más corto, menos cicatrices y menos riesgos.
2. Cirugía abierta
En este procedimiento, el cirujano realiza una única incisión larga en el abdomen para acceder a la vejiga. Este método se utiliza ahora con menos frecuencia.
3. Cirugía endoscópica
En este procedimiento no se realiza ninguna incisión externa. La cirugía se lleva a cabo introduciendo un dispositivo con una cámara a lo largo de la uretra. La cirugía denominada «RTUV» (resección transuretral de tumores vesicales) que mencionamos anteriormente es un buen ejemplo de ello.
¿Estaré consciente durante la cirugía?
No. Antes de la cirugía, un anestesiólogo le administrará anestesia general. Esto significa que estará completamente dormido durante la intervención y no sentirá ningún dolor.
¿Qué puede esperar después de la cirugía?
Una vez finalizada la cirugía, los médicos suturarán las incisiones y las vendarán. Cuando pase el efecto de la anestesia, recuperará la consciencia gradualmente. Al principio, sentirá algo de somnolencia. Cuando esté completamente despierto, se le administrará medicación para controlar el dolor.
Las siguientes cosas pueden ocurrir comúnmente después de una cirugía:
- Necesidad de orinar con frecuencia.
- Necesidad repentina de orinar.
- Una pequeña cantidad de sangre mezclada con la orina (hematuria).
Su médico le informará sobre estas cosas con antelación.
Aprendamos sobre el tiempo de recuperación.
El tiempo de recuperación total varía según la cirugía a la que te hayas sometido. Generalmente, se necesitan algunas semanas. Puede que tardes uno o dos meses en recuperar la fuerza por completo.
- Actividades: Evite hacer ejercicio o levantar objetos que pesen más de 4 kilogramos (aproximadamente el peso de un galón de agua) durante varias semanas después de la cirugía.
- Alimentación: Beba mucha agua, de lo contrario tendrá mayor riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario (ITU). También es recomendable consumir alimentos nutritivos (frutas frescas, verduras, frutos secos, carnes magras) para favorecer la recuperación.
Cuándo consultar a un médico de inmediato
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de la cirugía, avise a su médico inmediatamente o acuda al hospital.
| Señales de advertencia | |
|---|---|
| 🔴 | Dolor intenso, especialmente al orinar (disuria). |
| 🔴 | Incapacidad para orinar. |
| 🔴 | Sangrado abundante en la orina. |
| 🔴 | Signos de infección (fiebre, escalofríos, enrojecimiento/coloración púrpura alrededor de la incisión, secreción de pus). |
| 🔴 | Sangrado excesivo por cortes. |
¿Qué ocurre si se extirpa completamente la vejiga?
Este es un gran problema para muchas personas. Sí, es posible vivir sin vejiga. Si un médico extirpa completamente la vejiga, creará una nueva forma para que el cuerpo almacene y libere la orina. Existen tres formas principales de hacerlo.
- Conducto ileal: Consiste en tomar una sección del intestino delgado y conectarla al tracto urinario desde los riñones en un extremo y una pequeña abertura (estoma) en el abdomen en el otro. La orina se recoge en una bolsa (bolsa de ostomía) que se coloca en la parte exterior de la abertura.
- Neovejiga: Nuevamente, se utiliza una parte del intestino delgado para crear una nueva bolsa similar a una vejiga y conectarla en el mismo lugar que la vejiga original. Con este procedimiento, podrá orinar normalmente a través de la uretra.
- Derivación cutánea continente: Este procedimiento también implica la creación de una bolsa dentro del abdomen para recolectar la orina. Sin embargo, se vacía varias veces al día mediante un tubo delgado (catéter) que se inserta a través de una abertura (estoma) en el abdomen.
Aunque estos métodos puedan parecer algo complicados, su médico elegirá el más adecuado para usted y se lo explicará detalladamente. Si bien se necesita tiempo para acostumbrarse a ellos, la mayoría de las personas continúan con sus actividades habituales (ejercicio, viajes) como antes de la cirugía.
Mensaje para llevar a casa
- La cirugía de vejiga no es algo que deba temerse. Es un procedimiento quirúrgico común que trata diversas afecciones.
- Es muy importante que le comunique a su médico todos los detalles sobre su estado de salud y los medicamentos que está tomando antes de la cirugía.
- Siga atentamente las instrucciones de su médico durante su recuperación tras la cirugía. Evite levantar objetos pesados y beba muchos líquidos.
- Esté atento a señales de alerta como fiebre, dolor intenso e incapacidad para orinar. Si presenta alguno de estos síntomas, consulte a un médico de inmediato.
- Aunque te extirpen la vejiga por completo, aún puedes llevar una vida normal. Existen varios métodos para lograrlo, y requieren un período de adaptación.
- Hable abiertamente con su médico sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga.
👩🏽⚕️ Preguntas adicionales (FAQ)
💬 ¿Qué es la pérdida del control de la vejiga / incontinencia?
Esto no es algo que ocurra cuando tienes prisa por ir al baño. La incontinencia es una afección muy incómoda y embarazosa en la que, al reír, toser o pensar en ir al baño, se pierde el control repentinamente y la orina (y a veces las heces) se escapan sobre la ropa (pérdida involuntaria). Por este motivo, muchas personas tienen miedo de salir de casa y viven completamente aisladas de la sociedad.
💬 ¿Cuáles son las principales causas de la pérdida del control de la vejiga?
Las principales causas son: 1) Incontinencia de esfuerzo: después del parto (debido a la debilidad muscular), las mujeres pierden orina al toser. 2) Vejiga hiperactiva (urgencia): la vejiga se contrae descontroladamente antes de llenarse (debido a diabetes o enfermedades nerviosas). 3) Menopausia en mujeres. 4) Hiperplasia prostática benigna (HPB) en hombres. 5) Infección grave del tracto urinario (ITU).
💬 ¿Se puede curar la incontinencia? ¿Cuándo debo ir inmediatamente a urgencias?
Esta no es una enfermedad de la que avergonzarse ni por la que quedarse en casa; se puede curar al 100% con medicamentos (ejercicios de Kegel, medicación o cirugía). ¡Pero el mayor peligro! Si una persona sana, además de dolor de espalda, pierde repentinamente el control de la micción o la defecación y sufre amputaciones, se trata sin duda de una fractura de la médula espinal (síndrome de la cola de caballo, fatal). Debe ser hospitalizada inmediatamente para evitar la pérdida de ambas piernas (parálisis).
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