Este puede ser un tema difícil y embarazoso de abordar. Pero en realidad, la incontinencia o la incapacidad para controlar las deposiciones es un problema común para muchas personas, especialmente a medida que envejecen. No es una afección grave, pero puede tener un gran impacto en la vida diaria y las relaciones sociales. Por eso es importante estar bien informado y recibir el asesoramiento adecuado.
¿Qué es exactamente la incontinencia intestinal?
En pocas palabras, la pérdida de la capacidad de controlar las deposiciones es lo que médicamente llamamos incontinencia fecal. Existen diferentes grados de incontinencia.
Recuerda que, a veces, al expulsar gases, puedes expulsar una pequeña cantidad de heces sin darte cuenta. Otras personas pueden tener dificultades para controlar la frecuencia de sus deposiciones. Esto puede ser un problema pasajero que mejora con el tiempo o una condición permanente.
Esto provoca que muchas personas teman socializar, asistir a eventos o reunirse con amigos. El miedo es: "¿Y si me pasa a mí sin darme cuenta?". Pero lo mejor es que existen tratamientos muy efectivos . Así que, en lugar de sentir vergüenza y depresión, el primer paso que debes dar es hablar con tu médico.
¿Cuáles son los síntomas de esta afección?
El síntoma principal es la incapacidad para controlar las deposiciones, pero la forma en que se manifiesta puede variar de persona a persona.
- Incontinencia de urgencia: Una necesidad repentina e intensa de ir al baño, pero las heces salen antes de que puedas siquiera correr al baño.
- Incontinencia pasiva: No sientes la necesidad de defecar, pero notas que tu ropa interior está ligeramente manchada de heces.
- Otros problemas intestinales: Además de estos síntomas principales, puede experimentar otras cosas. Por ejemplo:
- Diarrea
- Constipación
- Hinchazón y gases
Lo más importante es consultar con un médico si presenta algún síntoma de este tipo, sin ocultarlo. Porque si se encuentra la causa, el tratamiento es mucho más sencillo.
¿Cuáles son las razones de esto?
No existe una única causa para la incontinencia intestinal, sino que varios factores pueden contribuir a esta afección. En ocasiones, la combinación de varios factores puede provocarla. Analicemos las principales causas.
| Razón | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Daño en los músculos alrededor del ano | Esta es la causa más común. Durante el parto (especialmente el vaginal), los músculos que rodean el ano (esfínteres anales) o los nervios pueden dañarse. Por eso, las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar esta afección que los hombres. Este daño también puede producirse tras una cirugía anal. |
| Diarrea | Las heces blandas son más difíciles de controlar que las heces sólidas. La diarrea también puede ser causada por infecciones o afecciones como el síndrome del intestino irritable (SII). |
| Estreñimiento severo | La falta de evacuación intestinal durante varios días puede provocar la acumulación de una gran cantidad de heces secas (impactación fecal) en el recto. Esto puede debilitar los músculos y causar la pérdida de heces líquidas. Es frecuente en personas mayores. |
| Daño nervioso | Enfermedades como la diabetes, las lesiones de la médula espinal y la esclerosis múltiple pueden dañar los nervios que controlan los músculos del recto. |
| Otras afecciones médicas | Afecciones como la enfermedad inflamatoria intestinal (por ejemplo, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa), la radioterapia para el cáncer, los accidentes cerebrovasculares y el prolapso rectal también pueden causar esto. |
Doctor, ¿cómo se diagnostica esto?
Cuando acudas a tu médico, te hará preguntas y te realizará un examen físico para determinar qué ocurre. Un tacto rectal permite comprobar la fuerza de los músculos que rodean el recto. Además, es posible que te recomiende otras pruebas para ayudar a determinar la causa exacta.
- Análisis de heces: Si tiene diarrea, se puede encontrar la causa, como por ejemplo una infección.
- Endoscopia: Se introduce un tubo con una cámara a través del ano para examinar el interior del colon. Esto se puede realizar mediante métodos como la anoscopia, la sigmoidoscopia o la colonoscopia.
- Manometría anorrectal: Prueba que mide la presión y la fuerza de los músculos del recto.
- Endosonografía: Se introduce un tubo de ultrasonido en el recto para comprobar si hay problemas en los músculos y las paredes.
- Pruebas neurológicas: Comprueban la función de los nervios que controlan los músculos.
- Resonancia magnética: Esto ayuda a obtener una imagen detallada de los músculos y otras partes de la zona pélvica.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
La buena noticia es que esta afección suele ser tratable y, en algunos casos, completamente curable. El tratamiento depende de la causa y la gravedad de la afección.
Tratamiento no quirúrgico
En primer lugar, el médico está intentando controlar esto sin cirugía.
- Cambios en la dieta:
- Añade entre 20 y 30 gramos de fibra a tu dieta diaria. Esto ayudará a espesar las heces y a que sean más fáciles de controlar.
- Reduce tu consumo de cafeína (té, café).
- Beba varios vasos de agua al día para prevenir el estreñimiento.
- Medicamentos:
- Medicamentos como `(Imodium)` que reducen la frecuencia y la urgencia de las deposiciones.
- Medicamentos como la metilcelulosa, que espesan las heces líquidas.
- Importante: Cualquiera de estos medicamentos debe usarse únicamente bajo consejo médico .
- Ejercicio y entrenamiento:
- Ejercicios de Kegel: Estos ejercicios fortalecen los músculos pélvicos al tensar y relajar los músculos que se utilizan para retener la orina.
- Entrenamiento intestinal: Acostumbrarse a ir al baño a la misma hora todos los días puede ayudar a prevenir las deposiciones en momentos inoportunos.
- Biofeedback: Mediante un dispositivo sensor, se proporciona entrenamiento para identificar y fortalecer correctamente los músculos rectales.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía solo se considera si otros tratamientos no han tenido éxito.
- Cirugía del esfínter: Consiste en volver a unir y fortalecer los músculos anales dañados (esfinteroplastia).
- Estimulador del nervio sacro:Se implanta un pequeño dispositivo debajo de la piel que estimula los nervios pélvicos.
- Colostomía: Este procedimiento se realiza muy raramente y solo si todos los demás tratamientos han fracasado. En este procedimiento, el intestino grueso se exterioriza a la superficie de la piel del abdomen y se deja acumular en una bolsa.
Métodos modernos no quirúrgicos
Se trata de métodos relativamente nuevos y menos arriesgados que la cirugía.
- Remodelación del esfínter anal mediante radiofrecuencia: Utiliza energía térmica para engrosar y fortalecer los músculos del ano.
- Biomateriales inyectables: Se inyectan materiales como la silicona en los músculos rectales para aumentar su grosor y mejorar su función.
Mensaje para llevar a casa
- La incontinencia no es motivo de vergüenza. Es un problema de salud común que muchas personas padecen.
- Esta afección a menudo se puede controlar y curar con éxito, así que no pierda la esperanza.
- El paso más importante y el primero que debes dar es hablar abiertamente con tu médico sobre esto.
- Incluso cambios sencillos en la dieta y el estilo de vida pueden marcar una gran diferencia.
- No sufras en soledad, busca asesoramiento médico y elige el tratamiento que mejor se adapte a ti.











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