¿Alguna vez te has golpeado la mano contra una pared con rabia? ¿O te han golpeado fuerte practicando algún deporte? A veces, cuando esto sucede, puedes fracturarte un hueso de la mano, especialmente el del lateral del dedo anular. Hoy vamos a hablar de este tipo de fractura, que los médicos denominan «fractura del boxeador».
¿Qué es una fractura de boxeador?
En pocas palabras, una fractura de boxeador es una rotura en la mano. Es un tipo de fractura metacarpiana.
El dorso de la mano tiene huesos largos y nudosos que se pueden sentir al tocarlos; a estos huesos los llamamos metacarpianos. Estos huesos conectan el pulgar y las falanges de los demás dedos con la muñeca.
Una fractura de boxeador es una rotura en el quinto metacarpiano, el hueso que conecta el dedo meñique con la muñeca . Específicamente, se fractura el extremo de ese hueso que se conecta con el nudillo, la parte del "cuello".
En la mayoría de los casos, el tratamiento para una fractura de este tipo consiste en inmovilizar el brazo con una férula o yeso. Sin embargo, si la fractura es grave, especialmente si va acompañada de otras lesiones, puede ser necesaria la cirugía.
Fractura del boxeador abierta y cerrada
Ahora su médico clasificará esta fractura como una fractura "abierta" o "cerrada".
Una fractura abierta se produce cuando el hueso roto atraviesa la piel y sobresale. Esto es algo peligroso porque la herida tarda más en cicatrizar y hay mayor riesgo de infección.
En una fractura cerrada, el hueso se rompe, pero la piel permanece intacta. Si bien también es grave, el riesgo de complicaciones es menor que en una fractura abierta.
Fractura de boxeador desplazada
Otros dos términos que utilizan los médicos son "desplazado" y "no desplazado".
Una fractura desplazada se produce cuando los dos fragmentos de un hueso se rompen y se desplazan hacia adelante y hacia atrás, dejando un gran hueco entre ellos. En resumen, el hueso se estira y no queda recto.
En una fractura no desplazada , el hueso está roto, pero los fragmentos no se han movido demasiado y mantienen aproximadamente la misma alineación. Las fracturas desplazadas generalmente requieren cirugía.
¿Con qué frecuencia se da la fractura del boxeador?
Esta fractura de boxeador es, de hecho, el tipo más común de fractura metacarpiana en la mano. Aproximadamente una cuarta parte (alrededor del 25%) de todas las fracturas metacarpianas en la mano son de este tipo.
¿Cuáles son los síntomas de una fractura de boxeador?
Bien, ahora veamos cuáles son los síntomas de una fractura de boxeador.
- Dolor intenso:Esto es lo principal. Me duele donde tenía la mano.
- Hinchazón: La parte lesionada de la mano se hincha mucho.
- Dedo meñique sobre el otro dedo: Puede parecer que tu dedo meñique se superpone o se coloca detrás del dedo anular. Esto se denomina «deformidad rotacional» . Significa que el dedo está torcido.
- Sensibilidad: La zona lesionada dolerá si la tocas o la presionas.
- Dificultad para mover o usar la mano: Dificultad para realizar tareas con la mano, doblar o extender los dedos.
- Decoloración azulada: La piel en el lugar de la lesión puede adquirir un tono azulado o morado.
¿Qué causa las fracturas en los boxeadores?
La causa principal es golpearse la mano con fuerza contra una pared o puerta con el puño . Algunas personas lo hacen cuando están enfadadas. Es entonces cuando ocurre con mayor frecuencia. El nombre «fractura de boxeador» proviene del hecho de que los boxeadores suelen sufrir esta lesión. Un fuerte golpe en el dorso de la mano también puede provocar este tipo de fractura.
¿Quiénes corren mayor riesgo de padecer esto?
Cualquiera puede fracturarse el quinto metacarpiano del dedo gordo del pie. Sin embargo, algunas personas tienen un riesgo ligeramente mayor. Descubre quiénes son:
- Personas de entre 10 y 40 años: Esto se observa con un poco más de frecuencia en este grupo de edad.
- Atletas: Especialmente aquellos que practican deportes de contacto como el boxeo y las artes marciales.
- Personas con osteoporosis: La osteoporosis es una enfermedad que provoca que los huesos se vuelvan frágiles y débiles. Las personas con esta afección pueden fracturarse los huesos incluso con una lesión leve.
¿Cómo se reconoce una fractura en un boxeador?
Cuando acudas al médico, lo primero que hará será examinarte la mano. Es posible que, con solo tocarla o mirarla, piense que se trata de una fractura de boxeador. Debes explicarle con exactitud qué ocurrió antes de lesionarte la mano y cómo notaste los primeros síntomas.
¿Cuáles son las pruebas de diagnóstico?
El médico le hará radiografías de la mano. La radiografía mostrará exactamente dónde está fracturado el quinto metacarpiano y cómo es la fractura.
En ocasiones, sobre todo si necesita someterse a una cirugía, es posible que también le realicen una tomografía computarizada (TC) . Una tomografía computarizada permite obtener una imagen tridimensional (3D) de los huesos y los tejidos circundantes.
¿Cómo se tratan las fracturas de boxeador?
Su médico le recomendará tratamientos para ayudar a que su hueso sane. El tipo de tratamiento que necesite dependerá del tipo de fractura de boxeador que tenga y de si presenta otras lesiones. Los tratamientos más comunes son:
Inmovilización
Si la fractura del boxeador no es demasiado grave, es decir, si los fragmentos óseos no están muy separados (fractura no desplazada), es posible que solo necesite inmovilizar el brazo con una férula o yeso. La mayoría de las personas deberán mantener el brazo en esta posición durante tres a seis semanas . Durante este tiempo, se les realizarán radiografías para asegurarse de que los huesos se estén curando correctamente.
Corrección manual (reducción cerrada)
En caso de una fractura de boxeador más grave, es posible que necesite un procedimiento llamado «reducción cerrada» para realinear los fragmentos óseos rotos. En este procedimiento, el médico presionará el dorso de su mano y volverá a colocar los fragmentos óseos en su lugar. Durante este proceso, usted no sentirá ningún dolor y podrá realizar alguna de las siguientes acciones:
- Anestesia local: Esto adormece únicamente la zona alrededor de la herida .
- Sedantes: Esto te hará sentir relajado.
- Anestesia general: Esto significa que no sentirás nada, estarás dormido.
Tras realinear los huesos de esta manera, el médico le colocará una férula o un yeso en el brazo.
Cirugía de fractura de boxeador
La mayoría de las personas no necesitan cirugía para una fractura de boxeador.
Pero si tienes una fractura abierta, desplazada o conminuta, tu médico podría recomendarte cirugía. Asimismo, si hay daño tanto en el hueso como en los tejidos circundantes, la cirugía podría ser necesaria. En particular, si la fractura ha provocado que el dedo gordo se desplace sobre el otro (malrotación), es más probable que se requiera cirugía.
El cirujano recoloca los fragmentos óseos en su sitio y los fija para que encajen correctamente. Esto se suele hacer mediante una fijación interna . Esto significa que el cirujano inserta clavos, tornillos o una placa en el hueso para mantener unidos los fragmentos. Una vez que el hueso cicatrice, es posible que necesite otra cirugía para retirar la fijación.
Posibles complicaciones de la cirugía
Las principales complicaciones que pueden ocurrir después de la cirugía de fractura de boxeador son:
- Consolidación defectuosa: Esto ocurre cuando los fragmentos óseos fracturados no encajan correctamente durante el proceso de curación. Esto puede alterar la forma de la mano y reducir su funcionalidad.
- Pseudoartrosis: En ocasiones, los fragmentos óseos pueden no encajar correctamente o no encajar en absoluto.
- Infección ósea (osteomielitis):Si has sufrido una fractura abierta, es decir, si el hueso ha perforado la piel, tienes un mayor riesgo de desarrollar una infección bacteriana.
- Rigidez en la mano: Las personas que han sufrido una fractura de boxeador suelen sentir rigidez alrededor del hueso fracturado. Esta rigidez puede reducirse con ejercicios en casa y terapia ocupacional .
- Síndrome compartimental agudo (SCA): Esta es una afección peligrosa. La presión dentro de los músculos del brazo aumenta y el flujo sanguíneo puede verse afectado. Esto puede provocar daños permanentes en los músculos y los nervios.
¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?
Es posible que sus síntomas tarden algunas semanas en remitir. El dolor comenzará a disminuir en unos días. Sin embargo, su hueso tardará aproximadamente seis semanas en recuperar su fuerza total.
Dependiendo del tipo de tratamiento que haya recibido, es posible que pueda volver a mover y usar la mano en unas pocas semanas.
Pero recuerda, si tienes un dolor insoportable que no desaparece, debes consultar a un médico de inmediato.
¿Qué puedes esperar si tienes una fractura de boxeador?
Lo más probable es que puedas recuperarte por completo de una fractura de boxeador.
También es posible que necesite terapia ocupacional para recuperar la fuerza y la movilidad en la mano.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse una fractura en un boxeador?
La mayoría de las personas tardan entre uno y dos meses en recuperarse de una fractura de boxeador. El tiempo de recuperación dependerá de la gravedad de la fractura y del tratamiento recibido.
De hecho, el tiempo que tarda el cuerpo en sanar varía de persona a persona. Consulte con su médico o cirujano cuánto tiempo tardará según su condición.
¿No podré ir al trabajo/a la escuela por esto?
Es posible que no puedas ir al trabajo ni a la escuela hasta que tu mano sane. Esto es especialmente difícil si la fractura ocurrió en tu mano dominante, que es la que usas con más frecuencia, como la que usas para escribir o realizar otras tareas.
La mayoría de las personas pueden retomar las actividades físicas (como los deportes) después de unas ocho semanas .
Sin embargo, siempre debes consultar a un médico o cirujano antes de retomar cualquier actividad. Especialmente si te fracturaste el hueso practicando algún deporte o realizando alguna actividad específica, asegúrate de buscar asesoramiento antes de volver a empezar.
¿Cómo podemos reducir el riesgo de este tipo de accidentes?
Para reducir el riesgo de este tipo de lesiones, siga estos sencillos consejos de seguridad:
- Cuando estés enojado o molesto, nunca golpees las paredes, el suelo ni ningún otro objeto duro. Esto es lo más importante.
- Utilice siempre el cinturón de seguridad cuando viaje en un vehículo.
- Utilice el equipo de protección adecuado para cada actividad y deporte.
- Sigue una dieta y un plan de ejercicio que te ayuden a mantener la salud de tus huesos.
- Si tiene más de 50 años o si algún miembro de su familia padece osteoporosis, hable con su médico y considere la posibilidad de hacerse una prueba de densidad ósea .
¿Cuándo es necesario acudir urgentemente a un hospital?
Si cree que tiene una fractura de boxeador (o cualquier otra fractura ósea), debe consultar a un médico lo antes posible. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, acuda inmediatamente a urgencias:
- Dolor insoportable.
- Si no puedes mover la mano o los dedos con normalidad.
- Si el aspecto de su mano ha cambiado significativamente.
- Si el hueso sobresale a través de la piel.
- Hinchazón.
- Si ha comenzado a experimentar un nuevo tono azulado junto con estos otros síntomas.
¿Qué debo preguntarle al médico?
Es buena idea hacerle estas preguntas cuando visite a su médico:
- ¿Qué tipo de fractura tengo?
- ¿Necesitaré cirugía?
- ¿Cuánto tiempo tendré que llevar una férula o un yeso?
- ¿Cuándo es seguro retomar las actividades físicas como los deportes?
¿Se curará por sí sola la fractura de un boxeador?
No, una fractura de boxeador nunca sana por sí sola. Toda fractura debe ser examinada y tratada adecuadamente por un médico. Si no se trata, el riesgo de desarrollar complicaciones como una consolidación defectuosa es mucho mayor.
Una consolidación defectuosa se produce cuando un hueso fracturado encaja, pero no en la posición ni alineación correctas. Si esto ocurre, es posible que tengas dificultades para usar el pulgar más adelante y que tengas mayor probabilidad de fracturarte el mismo hueso nuevamente en el futuro.
Si te lesionas el brazo y notas síntomas de una fractura de boxeador, acude inmediatamente a urgencias. Aunque no tengas el hueso roto, es fundamental que un médico examine la lesión.
Por último, algunas cosas para recordar
Una fractura de boxeador es una fractura en la mano. Recibe su nombre de la forma en que suele ocurrir: al golpearse la mano con el puño contra algo duro. Si bien es una lesión común en la práctica deportiva, también puede ocurrir al golpearse contra una pared u otro objeto duro con ira.
Es frustrante perderse algunas semanas de entrenamiento, competición u otras actividades. Pero es posible recuperarse por completo de una fractura de boxeador. No ignores síntomas como dolor e hinchazón en el brazo, especialmente después de una lesión.Acude al médico inmediatamente para obtener un diagnóstico. Cuanto antes se diagnostique una fractura de boxeador, más rápido comenzará a sanar el hueso metacarpiano fracturado.
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