¿Quieres saber más sobre las fracturas de fémur? ¡No tengas miedo, hablemos!

¡Imagínate lo que sería si se te rompiera el fémur, ese hueso grande y fuerte de la pierna que va desde la cadera hasta la rodilla! Puede ser una experiencia muy dolorosa. El fémur es el hueso más largo, pesado y fuerte de nuestro cuerpo. Por lo tanto, para que se rompa, tendría que ser una fuerza muy grande, un accidente muy grave. Si te rompes el fémur, es fundamental buscar atención médica de inmediato, ya que la recuperación puede tardar meses. Así que, hablemos de esto con más detalle, ¿de acuerdo?

¿Qué es el fémur? ¿Qué sucede cuando se rompe?

En pocas palabras, el fémur es el único hueso del muslo. Como ya mencionamos, es el hueso más grande y fuerte del cuerpo. Por lo tanto, fracturarlo no es algo trivial. Es muy raro que se fracture por una caída leve. Lo más común es que se fracture por un accidente grave, una caída desde una altura o una herida de bala.

Sin embargo, especialmente para las personas mayores de 65 años, si resbalan y se caen incluso estando de pie, sus huesos son menos fuertes (sobre todo si padecen afecciones como la osteoporosis), por lo que las probabilidades de fracturarse el fémur son mayores.

¿Por qué esta fractura de fémur es una lesión tan grave?

Cuando te fracturas el fémur, no es como fracturarse un brazo o una pierna. Hay algunas cosas que pueden ser un poco más graves. Mira esto:

• Puede haber mucho sangrado: especialmente si los fragmentos de hueso atraviesan la piel (esto se denomina "fractura abierta"), puede salir mucha sangre del cuerpo. En ocasiones, incluso puede producirse sangrado interno.
• Shock: El cuerpo puede entrar en estado de shock debido a hemorragias y dolor excesivos.
• El hueso de la cadera puede fracturarse: Si se fractura la parte superior del fémur, cerca de la articulación de la cadera, el hueso de la cadera puede fracturarse también. Este riesgo es mayor en personas con osteoporosis.
• Lesiones de rodilla: Si se fractura la parte inferior del fémur, cerca de la rodilla, esta también puede resultar dañada. Esto es frecuente en personas que se han sometido a una artroplastia de rodilla o que padecen osteoporosis.

¿Cuánto dolor se siente al romperse el fémur?

¡Ay, Dios mío! ¡Qué dolor tan intenso ! Es difícil describirlo con palabras. Pero no te preocupes, una vez que ingreses al hospital, los médicos te darán la medicación necesaria para controlar el dolor.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura de fémur?

Si te caes o te lesionas la cadera en otro accidente, presta atención a estos síntomas:

• El dolor es insoportable .
• Ni siquiera puedes apoyar la pierna lesionada ni ponerle peso .
• En ocasiones, los fragmentos de hueso roto pueden perforar la piel y salir, provocando sangrado.Esto se denomina "fractura abierta".
• En otras ocasiones, los fragmentos óseos pueden sobresalir de la superficie de la piel y ser visibles, pero no la atraviesan . Esto se denomina «fractura cerrada».
• La zona del muslo está azul y se aprecian hematomas .
• Algunas zonas del muslo están hinchadas .
• La pierna lesionada puede parecer ligeramente más corta que la otra. La pierna lesionada también puede estar girada hacia afuera (alejándose del cuerpo) .

¿Se puede caminar con el fémur roto?

De ninguna manera. Cuando se te rompa el fémur, no podrás apoyar esa pierna ni pararte sobre ella. Así que ni se te ocurra intentar caminar.

¿Cómo diagnostican los médicos este tipo de fractura de cadera?

Cuando acudas al hospital, los médicos examinarán cuidadosamente tu pierna lesionada. Después, te harán una radiografía. En ocasiones, también se puede realizar una tomografía computarizada (TC) para visualizar mejor la fractura. Gracias a estas pruebas, los médicos pueden determinar con exactitud el tipo de fractura que tienes.

Existen varios tipos de fracturas de fémur:

• Fractura transversal: El hueso se rompe en una línea horizontal que lo atraviesa.
• Fractura espiral: El hueso se rompe en forma de espiral.
• Fractura oblicua: El hueso se ha roto transversalmente.
• Fractura conminuta: El hueso se ha roto en tres o más pedazos.
• `(Fractura abierta o compuesta)` (Fractura abierta): El hueso se ha roto y los fragmentos óseos han perforado la piel y han salido.

¿Cómo se trata una fractura de fémur?

En primer lugar, para reducir el dolor y evitar que el hueso fracturado se mueva, los médicos pueden colocar una férula, una especie de tabla, alrededor de la cadera, cubriendo la mayor parte de la pierna. Esta es una medida temporal.

Además, también se utiliza un tratamiento llamado «(tracción)». Esto ayuda a mantener los huesos fracturados en la alineación correcta. Existen dos tipos de «(tracción)»:

• (Férulas de tracción con peso): Este método consiste en sujetar una correa al tobillo, añadirle pesas y tirar lentamente de ella a través de un marco y una polea. Esto aplica una presión suave sobre el fémur, lo que ayuda a mantener los huesos alineados.
• Tracción esquelética: En este procedimiento, el médico realiza una pequeña intervención quirúrgica e inserta un clavo en el fémur o la tibia. A continuación, se coloca un peso en el clavo para mantener el fémur recto.

¿Todas las fracturas de cadera requieren cirugía?

Sí, definitivamente.Si te fracturas el fémur, necesitarás cirugía para que sane correctamente. Esta cirugía generalmente se realiza entre 24 y 48 horas después de la lesión y el ingreso al hospital. Los médicos realizan dos tipos principales de cirugía:

• `(Reducción abierta y fijación interna - ORIF)`
• `(Fijación externa)`

¿Qué es esta cirugía `(ORIF)?

En este procedimiento, el cirujano realiza una incisión cerca de la articulación de la cadera o la rodilla y realinea los fragmentos óseos fracturados. A continuación, se inserta un dispositivo metálico (por ejemplo, una varilla o una placa) para estabilizar el hueso.

¿Qué instrumentos metálicos se utilizan en esta cirugía `(ORIF)`?

• Varillas: Se utilizan en un procedimiento quirúrgico llamado clavo intramedular. El cirujano inserta estas varillas en la pierna, a través de la cavidad medular (donde se encuentra la médula ósea).
• Tornillos: Para evitar que la varilla o placa metálica mencionada anteriormente se mueva, se colocan tornillos en la parte superior e inferior de la misma.
• Placas metálicas: Al igual que una férula, el cirujano coloca estas placas metálicas en la parte exterior del hueso y las fija con tornillos para estabilizar la fractura.

¿Qué es, entonces, la cirugía de fijación externa?

Esta cirugía también sirve para estabilizar el fémur. Consiste en insertar varios clavos metálicos en el fémur y fijarlos a una estructura externa en la pierna. A veces, este procedimiento se utiliza para estabilizar temporalmente el hueso antes de una cirugía ORIF. También se puede utilizar cuando la lesión es demasiado grave para realizar una cirugía ORIF.

Esta cirugía de fijación externa se realiza bajo anestesia. Los cirujanos perforan agujeros en el hueso sano, tanto por encima como por debajo de la fractura del fémur, e insertan varillas en ellos. Estas varillas se fijan a una estructura externa en la pierna. Las articulaciones esféricas de esta estructura permiten ajustar las varillas para que los fragmentos óseos fracturados queden perfectamente alineados.

¿Es necesaria la fisioterapia después de la cirugía?

¡Por supuesto! Necesitarás fisioterapia durante toda tu recuperación. Esto fortalecerá los músculos de tus piernas, restaurará la movilidad de tus articulaciones y te ayudará a caminar con normalidad de nuevo.

¿Proporcionan analgésicos?

Sí, su médico hablará con usted sobre su dolor y le recetará la medicación adecuada.

¿Cuáles son los riesgos o complicaciones que pueden derivarse de estas cirugías?

Como cualquier intervención quirúrgica, la cirugía de una fractura de cadera puede tener algunas complicaciones. Estas incluyen:

• Síndrome compartimental agudo (SCA): Se produce cuando aumenta la presión en los músculos y se reduce el flujo sanguíneo hacia ellos y los tejidos. Esto puede provocar daños permanentes en los músculos y los nervios.
• Fragmentos óseos que no encajan correctamente: Esto puede provocar que el hueso cicatrice de forma incorrecta.
• Molestias causadas por clavos y tornillos insertados.
• (Síndrome de embolia grasa): En este caso, las partículas grasas se acumulan en la sangre. Pueden presentarse síntomas como dificultad para respirar y pérdida del conocimiento.
• Coágulos de sangre.
• Los bordes afilados de los fragmentos de hueso roto pueden cortar o dañar los vasos sanguíneos o los nervios.
• Infección.

¿Cómo debo cuidarme después de la cirugía?

Durante las dos primeras semanas, es fundamental contar con alguien en casa que le ayude. (Su médico puede ayudarle a encontrar un cuidador capacitado que pueda ir a su domicilio y ayudarle).

Al dormir, debes hacerlo en posición vertical con la pierna fracturada elevada por encima del nivel del corazón . Dormir de esta manera puede ayudar a reducir la hinchazón en la pierna fracturada.

A medida que te recuperes gradualmente, podrás moverte por la casa por tu cuenta. Sin embargo, consulta con tu médico cuánto peso puedes apoyar sobre tu pierna. Es posible que necesites usar un bastón, muletas o un andador. Tu fisioterapeuta te enseñará a usarlos.

Lo más importante es tener cuidado de no volver a caerte. Si te caes de nuevo, puedes volver a lesionarte el fémur. Para minimizar las caídas, haz lo siguiente:

• Si tu dormitorio y baño están en la planta de arriba, habilita un área para dormir provisional y coloca un inodoro portátil en la planta baja. Así no tendrás que subir y bajar las escaleras.
• Retira los objetos con los que puedas enredarte, como cables en el suelo o alfombras pequeñas.
• Instale pasamanos en el baño, ya sea en la bañera, la ducha o cerca del inodoro.
• Instale pasamanos a ambos lados de las escaleras.
• Ilumina bien tu hogar, ya sea añadiendo más luces o utilizando bombillas más brillantes.
• Guarda las cosas que usas con frecuencia en armarios de fácil acceso, sin tener que subirte a una silla para alcanzarlas.
• Coloca alfombrillas antideslizantes en el suelo del baño.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse una fractura de fémur?

La recuperación completa puede tardar entre cuatro y seis meses . En ocasiones, puede demorar más, dependiendo de la naturaleza de la fractura, su edad y su estado de salud general.

¿Por qué tarda tanto en curarse? Porque una fractura de fémur pasa por un proceso de curación natural. Este proceso tiene varias etapas:

• Días 1-5:Cuando se fractura el fémur, los vasos sanguíneos que lo irrigan también se rompen. Esta rotura provoca la formación de un hematoma, un coágulo de sangre, en el lugar de la fractura. Este coágulo actúa como una estructura de soporte temporal y ayuda a que el hueso se cure. El sistema inmunitario responde a esta lesión activando células que eliminan el tejido dañado y células que estimulan la cicatrización.
• Días 5-11: Tu cuerpo comienza a construir una red de cartílago entre los fragmentos óseos rotos. También comienza a formar hueso nuevo (hueso reticular).
• Días 11-28: La red de cartílago se va engrosando gradualmente. Se forman nuevos vasos sanguíneos y más hueso. A medida que este proceso continúa, el hueso comienza a repararse de nuevo, hasta convertirse finalmente en hueso normal. Todo este proceso puede durar meses, incluso años.

¿Cómo puedo prevenir una fractura de fémur?

Desafortunadamente, los sucesos que provocan una fractura de fémur (como accidentes de tráfico, caídas o heridas de bala) son difíciles de controlar.

Sin embargo, las personas con mayor riesgo de caídas debido a la edad (especialmente las mayores de 65 años) deben tener cuidado. Pueden caerse y lesionarse incluso estando de pie.

Si tiene más de 65 años y le preocupa caerse, consulte con su médico sobre su riesgo de caídas. Infórmele si está tomando algún medicamento que le cause somnolencia o mareos. Su médico podría recomendarle medidas para reducir el riesgo. Por ejemplo, podría recomendarle ejercicios para fortalecer las piernas y mejorar el equilibrio.

¿Cuándo debo consultar a mi médico?

Se le programarán citas de seguimiento con su médico, comenzando dos semanas después de la cirugía y posteriormente cada pocas semanas. Asegúrese de asistir a todas las citas.

Si tiene alguna pregunta sobre el progreso de su recuperación o sobre problemas específicos, como el control del dolor, asegúrese de hablar con su médico al respecto.

¿Cuándo debo llamar a mi médico o buscar atención médica de emergencia?

Si durante la recuperación de una fractura de cadera presenta alguno de estos síntomas , llame a su médico de inmediato o acuda al hospital más cercano:

• Dificultad para respirar o dolor en el pecho al respirar.
• Micción frecuente o sensación de ardor al orinar.
• Enrojecimiento o aumento del dolor alrededor de la herida quirúrgica.
• Está supurando un líquido purulento de la herida.
• Hinchazón en una pierna (estará roja y se sentirá más caliente que la otra).
• Dolor en la pantorrilla.
• Fiebre superior a 101 °F (38,3 °C).
• Un dolor que ni los analgésicos pueden controlar.
• Si de repente le resulta difícil caminar o apoyar la pierna.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Una fractura de cadera es una lesión grave que requiere atención médica de urgencia. Después de atender sus necesidades inmediatas, es recomendable hacerle estas preguntas a su médico:

• ¿Necesitaré más cirugía?
• ¿Cuándo debo empezar la fisioterapia?
• ¿Qué debo hacer para controlar mi dolor?
• ¿Cuándo podré caminar?
• ¿Cuándo podré volver a mi oficina o lugar de trabajo?

¿Puede persistir el dolor años después de que se haya tratado una fractura de fémur?

Lamentablemente, sí. Incluso después de que la fractura sane, es posible que sigas teniendo dolor en esa zona. Esto se denomina dolor crónico. Puede haber varias razones para ello:

• Daño nervioso derivado de la fractura original o del tratamiento.
• Tejido cicatricial.
• Artritis.
• La pseudoartrosis es la incapacidad de los huesos para encajar correctamente.

Este dolor crónico puede reducirse o eliminarse con fisioterapia, ejercicio y medicamentos.

Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

Bien, hemos hablado mucho sobre la fractura de fémur. Recuerda que, aunque se trata de una lesión grave, con la atención médica adecuada y tu dedicación, puedes recuperarte bien.

El secreto para una pronta recuperación reside en seguir las instrucciones médicas al pie de la letra, realizar los ejercicios de fisioterapia según las indicaciones y tener paciencia.

Si tiene alguna otra pregunta sobre esta afección, no dude en consultar con su médico. ¡Le deseamos una pronta recuperación!

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