¿Te has roto la muñeca? (Fractura de muñeca) ¡Hablemos de esto!

¿Te has lesionado la muñeca al caerte? ¿O te has golpeado la mano practicando deporte y ahora la tienes hinchada, morada y con tanto dolor que no puedes moverla? Entonces podrías tener una muñeca rota, es decir , una fractura . No te asustes, porque esto le pasa a mucha gente. Hoy hablaremos en detalle y de forma sencilla sobre una muñeca rota, o como la llaman los médicos, una fractura de muñeca.

¿Qué significa romperse la muñeca de esta mano?

En pocas palabras, una fractura de muñeca es una rotura en la articulación de la muñeca o en uno o más de los huesos que la componen. En nuestra mano, desde la muñeca hasta la base de la palma, tenemos aproximadamente diez huesos. Cualquiera de ellos puede fracturarse. Los principales huesos son:

• Radio: Es el hueso más grande del antebrazo, situado en el lateral del dedo gordo del pie.
• `Cúbito` (hueso cúbito): Es el hueso pequeño que se encuentra en el antebrazo, al lado del dedo meñique.
• Huesos del carpo: Son ocho huesos pequeños situados en el interior de la articulación de la muñeca, al comienzo de la mano.

De estas , la fractura más común es la de la parte del hueso radio más cercana a la muñeca. Los médicos también la denominan fractura de radio distal.

Tipos de fracturas de muñeca

La muñeca puede fracturarse de diversas maneras. Estas se clasifican según el patrón de fractura del hueso. Estos son algunos de los tipos principales:

• Fractura de Colles: Este es el tipo más común. Si te caes con el brazo extendido y la palma hacia abajo, la muñeca puede doblarse hacia atrás, provocando este tipo de fractura. En este caso, el extremo fracturado del radio se desplaza hacia arriba, hacia el dorso de la mano.
• Fractura de Smith: Se produce cuando el brazo se dobla hacia adelante y el dorso de la mano golpea el suelo. En este caso, el extremo fracturado del radio se desplaza hacia abajo, es decir, hacia la palma de la mano.

Además de estos dos tipos principales, los médicos clasifican estas fracturas de otras maneras:

• Fractura intraarticular: Si el hueso se rompe y la línea de fractura se extiende hacia el interior de la articulación de la muñeca, pertenece a este tipo.
• Fractura extraarticular: Se produce cuando el hueso se rompe, pero la línea de fractura no entra en la articulación.
• Fractura abierta: Esta fractura es algo peligrosa. El hueso se rompe, la piel se perfora y queda expuesta. Existe un alto riesgo de que entren gérmenes a través de la herida y se produzca una infección. Si esto ocurre, debe acudir al hospital de inmediato.
• Fractura conminuta: En este caso, el hueso se rompe en varios pedazos, en lugar de en un solo lugar.

¿Con qué frecuencia se producen las fracturas de muñeca?

Esto es más común de lo que se podría pensar. Por ejemplo, solo en Estados Unidos se registran más de 450 000 fracturas al año. De estas, aproximadamente una de cada seis es una fractura de radio distal, es decir, una fractura del hueso radio de la muñeca, del que hablamos anteriormente. Esta situación podría ser similar en Sri Lanka, ya que las caídas y los accidentes son frecuentes.

¿Cómo saber con seguridad si tienes la muñeca rota? (Síntomas)

Si tienes una muñeca rota, puedes experimentar uno o más de estos síntomas:

• Dolor intenso y persistente: Este es el síntoma principal. El dolor puede ser tan intenso que ni siquiera puedes mover el brazo.
• Hinchazón: La zona alrededor del brazo fracturado está muy hinchada.
• Sensibilidad: Si tocas o presionas la zona fracturada, sentirás un dolor insoportable.
• Hematomas: En ocasiones, la piel alrededor del hueso fracturado puede adquirir un tono azulado o morado.
• Rigidez en la mano: Resulta difícil doblar o estirar la mano a la altura de la muñeca.
• Cambios en la forma de la mano: A veces, la parte fracturada de la mano puede parecer estirada o doblada de forma antinatural. Algunas personas dicen que la mano parece "torcida".
• Hormigueo en las yemas de los dedos: Algunas personas pueden sentir un hormigueo en las yemas de los dedos.

Importante: Si presenta estos síntomas, no dé por sentado que "mejorará solo". Consulte a un médico para que lo examine.

¿Por qué se rompen las muñecas de esta manera? (Razones)

Lo más frecuente es que una fractura de muñeca ocurra cuando el brazo se cae extendido o cuando la mano golpea el suelo o una pared. En ese caso, todo el peso del cuerpo recae sobre el brazo y el hueso puede romperse en la muñeca. Imagínese caerse al intentar atrapar una pelota jugando al críquet, resbalarse en el baño o caerse de la bicicleta... Esto puede suceder en cualquier momento.

Las causas de las fracturas de muñeca son ligeramente diferentes en jóvenes y en personas mayores de 60 años.

• Jóvenes: Una fractura de muñeca en un joven suele ser consecuencia de un incidente de alta energía . Por ejemplo, una caída desde una altura, como una escalera, un accidente de coche o una caída o colisión fuerte mientras se practica deporte.
• Personas mayores de 60 años: Una fractura de muñeca en este grupo de edad no necesariamente se debe a un accidente grave. Puede ocurrir por un incidente de baja energía. Por ejemplo, un resbalón y una caída leves estando de pie pueden causarla. La razón principal es que los huesos pierden fuerza con la edad.

¿Cuáles son los factores de riesgo? (Factores de riesgo)

Algunas personas tienen mayor riesgo de fracturarse las muñecas que otras. Esto es especialmente cierto para quienes padecen osteoporosis . La osteoporosis es una afección en la que los huesos se debilitan y se vuelven frágiles.

Existen otros factores de riesgo entre las personas mayores de 60 años:

• Disminución de la densidad mineral ósea (osteopenia): Este es un precursor de la osteoporosis.
• Ser mujer: Las mujeres corren un mayor riesgo que los hombres.
• Ser blanco: (Este es un hecho que se afirma según datos internacionales).
• Tener antecedentes familiares de este tipo de fracturas.
• Menopausia precoz.

¿Cuáles son las complicaciones de esta afección?

Si no se trata adecuadamente, una fractura de muñeca puede provocar diversas complicaciones. Estas incluyen:

• Rotura de un tendón en la mano.
• Síndrome del túnel carpiano: Afección que provoca entumecimiento y dolor en la mano debido a la compresión de un nervio que pasa por la muñeca.
• Síndrome compartimental: Afección grave en la que la hinchazón dificulta el flujo sanguíneo a los tejidos del brazo, aumentando la presión.
• Síndrome de dolor regional complejo: una afección que causa dolor intenso y persistente e hinchazón.
• Artritis de la muñeca: Con el tiempo, puede desarrollarse artritis en la articulación.

Por eso se dice que si sospechas que tienes un brazo roto, debes acudir al médico inmediatamente.

¿Cómo diagnostica esto un médico?

Cuando acudas al médico, lo primero que te preguntará es cómo ocurrió y cuáles son tus síntomas. Después , te examinará la mano con detenimiento, moviéndola de un lado a otro (un examen físico).

Pero para saber con exactitud si hay una fractura, dónde se encuentra y cuán grave es , definitivamente necesita hacerse una radiografía. A veces, además de la fractura, el médico también puede recomendar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) para ver si hay daños en los ligamentos, tendones y nervios de la mano.

¿Cuál es el tratamiento para esto?

El tratamiento para una muñeca fracturada depende de varios factores, entre ellos:

• Tipo de ruptura: Tipos como `Colles` y `Smith` de los que hablamos anteriormente.
• Gravedad de la fractura: Si el hueso está ligeramente fisurado, roto en pedazos o si ha perforado la piel y sobresale.
• Si existen otras lesiones: En ocasiones, un vaso sanguíneo o un nervio pueden resultar dañados junto con la fractura ósea.
• Tu edad, tu nivel de actividad física y si esta es tu mano dominante también influyen.

El primer paso del tratamiento consiste en recolocar el hueso fracturado en su sitio. A continuación, el hueso debe inmovilizarse hasta que cicatrice, evitando así que vuelva a moverse.

• Si los fragmentos de hueso están en su lugar: El médico puede aplicar inmediatamente una escayola (un yeso) al hueso hasta que sane.
• Si los fragmentos óseos están fuera de lugar: El médico tendrá que volver a colocar los fragmentos óseos en su sitio. Esto se llama una «reducción» .

`Reducción cerrada` (tratamiento que no implica cortes en la piel)

Este es un procedimiento no quirúrgico. Esto significa que el médico no realizará ninguna incisión en la piel, sino que simplemente alineará los fragmentos óseos externamente. Luego, colocará una férula o un yeso para mantenerlos en su lugar. Generalmente, se usa una férula durante unos días para que baje la inflamación. El yeso se suele usar después de unos días o una semana (cuando la inflamación haya disminuido). Es posible que sea necesario cambiar el yeso a medida que la inflamación disminuya.

Su médico le realizará radiografías semanales para controlar su recuperación durante al menos tres semanas. Después, le harán otra radiografía aproximadamente a las seis semanas. En ese momento, generalmente le quitarán la escayola y le indicarán que comience la fisioterapia para mejorar la función y el movimiento de su mano. También es posible que le indiquen que use una férula durante un tiempo para proteger su muñeca.

Reducción abierta (reparación quirúrgica)

Este es un procedimiento quirúrgico. A veces, el método de reducción cerrada no funciona. El médico tendrá que hacer una incisión en la muñeca y realinear los huesos. Luego, utilizará uno o más de estos métodos para mantener los huesos unidos hasta que cicatricen:

• `yeso`
• `Placa y tornillos`: Se unen las piezas de hueso, se coloca una placa de metal encima y se utilizan tornillos para fijarlas.
• `Marco metálico con pasadores`
• Fijador externo: Consiste en insertar clavos en los huesos y sujetarlos a una estructura externa. Esta estructura mantiene los huesos unidos hasta que sanan desde el interior.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse un esguince de muñeca?

El tiempo que tarda en curarse una fractura de muñeca depende de varios factores, entre ellos la gravedad de la fractura y el tipo de tratamiento.

• Reducción cerrada: Deberá usar una férula durante unos días, seguida de un yeso durante cuatro a seis semanas. Después de eso, puede que tarde tres meses o más en retomar sus actividades normales.
• Reducción abierta (reparación quirúrgica): Este método requiere un tiempo de recuperación un poco mayor.

Durante el proceso de recuperación, su médico le indicará que mueva los dedos, los codos y los hombros (en la medida de lo posible) para evitar la rigidez en el brazo. También le recomendará mantener el brazo por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón. Según las instrucciones de su médico, es posible que también le pidan que comience a mover las muñecas.También es posible que le remitan a un fisioterapeuta para que le ayude a recuperar la fuerza, la función y la movilidad.

Incluso después de finalizar todos los tratamientos, es posible que aún sienta algo de dolor o rigidez. Puede tardar entre seis y doce meses en recuperar la comodidad, la fuerza y ​​la flexibilidad por completo. Por lo tanto, tenga paciencia con sus tratamientos.

¿Se pueden prevenir las fracturas de muñeca?

La mayoría de las fracturas de muñeca se producen por caídas y accidentes, por lo que son difíciles de prevenir. Sin embargo, mantener una buena salud ósea, especialmente para las personas mayores de 60 años, puede ayudar a reducir este riesgo. Si padece osteoporosis, consulte con su médico sobre cómo mantener sus huesos fuertes. Una dieta equilibrada, calcio, vitamina D y ejercicio pueden ser de gran ayuda.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si sufres una lesión en la muñeca o crees que tienes un hueso roto, debes acudir al médico sin dudarlo.

• Si la lesión no es muy dolorosa y no se ve que el hueso sobresalga, probablemente puedas esperar un día o dos antes de consultar a un médico. Mientras tanto, protege tu muñeca con una férula. Aplica hielo y mantén el brazo elevado.
• Sin embargo, si la herida es muy dolorosa o si la forma de la mano cambia notablemente (como si se hubiera estirado), debe acudir inmediatamente a un médico o a urgencias acompañado. No se demore.

¿Qué preguntas debo hacerle al médico?

Si tienes una muñeca rota, es buena idea hacerle a tu médico preguntas como estas:

• ¿Qué tipo de fractura de muñeca tengo?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para esto?
• ¿Qué puedo hacer en casa para reducir el dolor?
• ¿Cuándo podré volver a usar mi brazo?
• ¿Qué debo hacer para evitar este tipo de roturas en el futuro?

Finalmente, el mensaje para llevar a casa.

Es normal sentir miedo al caerse y que la muñeca duela y se hinche. Pero recuerda, no estás solo/a.

Lo más importante es consultar con un médico cuanto antes. Un médico podrá indicarle con exactitud qué tipo de fractura tiene y cuál es el mejor tratamiento.

El proceso de recuperación puede llevar tiempo, pero con el tratamiento adecuado y la fisioterapia prescrita por su médico, podrá usar el brazo como antes y evitar complicaciones. ¡Así que manténgase fuerte y paciente con su tratamiento!

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