Una pregunta frecuente entre quienes padecen diabetes tipo 2 es: "¿Debo seguir tomando este medicamento? ¿O debería cambiarlo?". Quizás usted también se lo haya preguntado. Tal vez sus niveles de azúcar en sangre no estén bien controlados o su medicamento le esté causando efectos secundarios. Hoy hablaremos sobre cuándo podría ser necesario cambiar su medicación para la diabetes.
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¿Cuándo debería considerar cambiar de medicación?
Existen varias razones por las que su médico podría decidir cambiar su plan de tratamiento. Dos de las más importantes son los niveles de azúcar en sangre descontrolados y los efectos secundarios de los medicamentos.
Nivel alto de azúcar en sangre
Lo más importante en la diabetes es mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de un rango determinado. Solo así se pueden minimizar las complicaciones que pueden surgir. Si el medicamento que está tomando actualmente no controla sus niveles de azúcar y estos siguen elevados, su médico podría ajustar la dosis o recetarle otro medicamento.
Imagina que el medicamento con el que empezaste controlaba bien tus niveles de azúcar al principio. Pero con el tiempo, ese medicamento por sí solo puede no ser suficiente. Es normal. Entonces, si un medicamento no basta, el médico te recetará un segundo. Si dos no son suficientes, puede que te receten un tercero.
Hipoglucemia
Algunos medicamentos para la diabetes pueden provocar una disminución excesiva del nivel de azúcar en la sangre. En términos médicos, esto se denomina hipoglucemia . Cuando esto ocurre, puede experimentar síntomas como temblores, sudoración excesiva, mareos y confusión . Esto puede ser peligroso.
Si experimenta estos síntomas con frecuencia, asegúrese de comentárselo a su médico . Es posible que pueda reducir la dosis de su medicamento o recetarle otro.
Medicamentos y sus efectos secundarios
Si experimenta efectos secundarios que interfieren con su vida diaria o que le causan problemas con otros medicamentos que toma, también podría ser motivo para cambiar de medicamento para la diabetes. Recuerde que, al comenzar con un nuevo medicamento, es posible que experimente efectos secundarios leves al principio, mientras su cuerpo se adapta a él, y que luego desaparecen. Si persisten o son graves, consulte con su médico.
Veamos ahora los medicamentos más utilizados para la diabetes, cómo funcionan y qué efectos secundarios pueden causar.
| Categoría de fármacos | Descripción y efectos secundarios comunes |
|---|---|
| Biguanidas Por ejemplo: Metformina | Este es el fármaco de primera línea para la diabetes tipo 2. Hace que el cuerpo utilice la insulina de forma más eficiente. Efectos secundarios: Náuseas, flatulencia, hinchazón abdominal, diarrea, deficiencia de vitamina B12. (Estos efectos pueden reducirse tomando el medicamento con alimentos). Acidosis láctica , una afección grave pero poco frecuente . Busque atención médica inmediata si presenta síntomas como dificultad para respirar, dolor muscular inusual o fatiga extrema. |
| sulfonilureas Por ejemplo, glimepirida, glipizida | Ayuda al páncreas a producir más insulina. Efectos secundarios: Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia), aumento de peso, erupción cutánea, orina oscura. |
| Meglitinidas Por ejemplo: Repaglinida | Esto también ayuda al páncreas a producir insulina, pero el efecto es de corta duración. Efectos secundarios: Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia), aumento de peso. |
| Tiazolidinedionas (TZD) Por ejemplo: Pioglitazona | Mejora la función de la insulina en el cuerpo. Efectos secundarios: Hinchazón por retención de líquidos, aumento de peso y niveles elevados de colesterol LDL (colesterol malo). También se han reportado vínculos con afecciones graves como ataques cardíacos y fracturas óseas. |
| Inhibidores de SGLT2 Por ejemplo: Dapagliflozina, Empagliflozina | Provoca que los riñones excreten el exceso de azúcar en la orina. Efectos secundarios: Mayor riesgo de infecciones por hongos en las vías urinarias y vaginales. Sin embargo, también se ha observado que estos medicamentos reducen el riesgo de enfermedades cardíacas y renales. |
| Inhibidores de DPP-4 Por ejemplo: Sitagliptina, Linagliptina | Ayuda al páncreas a liberar insulina después de comer. Efectos secundarios: Dolor de garganta, resfriado, malestar estomacal. En raras ocasiones, puede presentarse dolor articular y pancreatitis. |
| Agonistas de GLP-1 y GIP/GLP-1 Por ejemplo: semaglutida, tirzepatida | Se presentan en forma de inyecciones o pastillas. Ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre y también contribuyen a la pérdida de peso. Efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago. |
| Terapia con insulina | Cuando otros medicamentos no logran controlar el nivel de azúcar en la sangre, pueden ser necesarias inyecciones de insulina. El principal efecto secundario es la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre). Además, puede presentarse dolor de cabeza y molestias en el lugar de la inyección. |
Nota importante: Los efectos secundarios mencionados anteriormente son solo algunos de los más comunes. Cada uno de estos tipos de medicamentos puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando (por ejemplo, para la presión arterial alta o el colesterol). Por lo tanto, es fundamental que informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando.
Cambios en el estilo de vida y nuevas afecciones médicas
Incluso los cambios en tu estilo de vida pueden ser motivo para cambiar tu medicación.
Por ejemplo, si pierde peso o comienza a hacer ejercicio a diario, la sensibilidad de su cuerpo a la insulina puede aumentar y es posible que deba reducir la dosis de su medicamento. Del mismo modo, si aumenta de peso o disminuye su nivel de actividad física, es posible que deba aumentar la dosis de su medicamento o añadir otro.
Además, si desarrolla alguna afección médica nueva (por ejemplo, enfermedad renal, hepática o cardíaca), es posible que su medicamento para la diabetes no sea compatible con el que está tomando. En tales casos, su médico también modificará su plan de tratamiento para la diabetes.
Mensaje para llevar a casa
- Es normal tener que cambiar la medicación para la diabetes tipo 2 con el tiempo. No te preocupes.
- Un control deficiente del azúcar en sangre, efectos secundarios intolerables, cambios en el estilo de vida o la aparición de nuevas afecciones médicas pueden dar lugar a cambios en la medicación.
- Si tiene algún problema con su medicación, hable con su médico al respecto.
- Nunca interrumpa ni cambie la dosis de su medicamento para la diabetes sin consultar a un médico. Puede ser muy peligroso.
- Informe a su médico sobre todos los demás medicamentos, vitaminas y suplementos que esté tomando.
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