¿Te has fracturado un hueso cerca de la muñeca? ¡Podría tratarse de una fractura por accidente de chófer!

¡Ay, Dios mío! ¿Te duele la muñeca? ¿Quizás te pasa al caerte, golpearte o recibir un fuerte golpe en la mano? Aunque parezca un esguince leve, a veces este dolor puede ser algo más serio. Hoy vamos a hablar de un tipo especial de fractura de muñeca. Se llama fractura de chófer.

¿Qué es esta "fractura del chófer"?

En pocas palabras, una fractura de chófer es una fractura de un hueso cerca de la muñeca. En el antebrazo, desde el codo hasta la muñeca, hay dos huesos largos principales, ¿verdad? Uno es el radio y el otro es el cúbito . Se denomina fractura de chófer cuando se fractura el extremo puntiagudo del radio (que los médicos llaman apófisis estiloides radial) en la muñeca.

En realidad, se trata de un tipo de fractura llamada «fractura de radio distal» . Es decir, una fractura en el extremo inferior del hueso «radio», cerca de la muñeca. Lo particular es que esta «fractura de Shofer» se extiende hasta la articulación de la muñeca . Los médicos denominan «fractura intraarticular» a una fractura que atraviesa una articulación de esta manera. ¿Lo entiendes? Eso significa que no solo se ve afectado el hueso, sino también la articulación.

Esta fractura de Shofer recibe otros nombres. Quizás hayas oído hablar de ella:

• Esto también se denomina "fractura del estiloides radial" .
• También llamada `(Fractura de Hutchinson)` ,
• Esta afección también puede denominarse "fractura por retroceso" .

¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar esta "fractura de Shofer"?

De hecho, cualquiera puede sufrir una fractura de este tipo. Sin embargo, generalmente, la fractura de radio distal, es decir, la fractura del hueso radio en la muñeca, se observa con mayor frecuencia en jóvenes activos o en personas mayores de 65 años. Este riesgo es especialmente alto en personas mayores con osteoporosis (enfermedad que provoca pérdida ósea), ya que sus huesos son un poco más débiles y se fracturan con facilidad.

Quizás te sorprenda saber que este tipo de fractura, denominada «fractura de radio distal», es la más común que tratan los médicos en países como Estados Unidos. ¡Representa el 17 % de todas las fracturas atendidas en urgencias!

¿Por qué se le llama a esto "fractura de chófer"?

Este nombre suena un poco raro, ¿verdad? "Shofer" significa conductores. Entonces, ¿cómo obtuvo ese nombre? Hay una pequeña historia detrás.

En el pasado, es decir, a principios del siglo XX, los coches no se arrancaban girando una llave como ahora. En la parte delantera del coche había una manivela grande (una varilla que se giraba a mano). El motor se ponía en marcha girándola enérgicamente en el sentido de las agujas del reloj (hacia la derecha).Imaginen la cantidad de trabajo que tenían que hacer los chóferes en aquellos tiempos. A veces, al arrancar el motor, la manivela daba un tirón brusco, como una explosión. Entonces, la persona que la giraba se lesionaba la muñeca, fracturándose la punta del radio, el hueso del que hablamos antes.

Fue a raíz de este incidente que el cirujano ortopédico francés Just Lucas-Championnière denominó a esta fractura "fractura del chófer", probablemente porque era común entre los conductores de la época.

¿Cuáles son las causas de una fractura de Shofer?

La causa principal es algún tipo de impacto severo (traumatismo) en la muñeca. Esto puede ocurrir de diversas maneras:

• Caída con la mano extendida: Al caer, extendemos la mano y tocamos el suelo con ella. En ese momento, el peso de todo el cuerpo recae sobre la muñeca, lo que puede provocar este tipo de fractura. Incluso un resbalón o una caída leve pueden causarla.
• Un fuerte golpe en la parte posterior (superior) de la muñeca: Esto puede ocurrir si algo pesado se cae o te golpea en alguna parte.
• Accidentes de coche: Debido a cosas como golpearse el volante en un accidente de coche.
• Lesiones deportivas: Esto puede ocurrir especialmente al practicar deportes de contacto, como el rugby y el fútbol. También puede suceder si te caes mientras patinas o practicas snowboard.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura de Schaufer?

Si usted sufre una fractura de Shofer, puede notar los siguientes síntomas en su muñeca:

• Hematomas: Pueden aparecer hematomas de color azul o morado.
• Movilidad limitada: dificultad para girar la muñeca, subirla y bajarla.
• Dolor intenso: El dolor es especialmente intenso al mover la mano o al intentar tocar algo.
• Hinchazón: La zona alrededor de la muñeca puede hincharse bastante.
• Sensibilidad: Duele al tocarla o presionarla.
• Aspecto inusual de la muñeca: La muñeca puede estar deformada, estirada o tener un bulto extraño.

Si presenta estos síntomas, debe consultar a un médico de inmediato. No se automedique.

¿Cómo se reconoce una "fractura de Shofer"?

Cuando acude al médico, primero le preguntará sobre sus síntomas y cómo surgieron. Luego examinará su muñeca y otras partes de la mano para detectar lesiones, hinchazón o cambios en la forma. También revisará la función nerviosa de la mano y los dedos. Además, es posible que le realicen las siguientes pruebas:

• Radiografía: Permite ver con exactitud dónde se encuentra la fractura y en cuántos fragmentos se ha dividido. El médico también puede comparar la longitud de los radios de ambos brazos.
• Tomografía computarizada o resonancia magnética:Estas pruebas pueden confirmar la fractura y mostrar claramente si hay daños en los tendones, ligamentos o tejidos blandos circundantes. No todos las necesitan, pero pueden ser útiles en algunos casos complejos.

¿Cómo se trata una fractura de Shofer?

El objetivo principal de los médicos es realinear los huesos fracturados y mantenerlos en su lugar hasta que sanen correctamente. El tratamiento para una fractura de Schaufer puede variar de una persona a otra. Depende de factores como:

• Gravedad de la fractura.
• ¿La lesión está en tu mano dominante?
• ¿Se han desplazado los fragmentos óseos de su lugar original?
• Tu nivel de actividad normal.
• su edad.
• ¿Existen otras lesiones en las extremidades? ¿Le causarán dificultades para trabajar o soportar peso debido a esta lesión?

Existen tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos para las fracturas de Shofer. En la mayoría de los casos, se requiere cirugía para que este tipo de fracturas sanen correctamente.

Tratamientos no quirúrgicos:

• Reducción cerrada y enyesado: El médico realizará una incisión en la piel y realineará el hueso fracturado (posiblemente con analgésicos). Posteriormente, se le colocará una férula (un soporte temporal que impide el movimiento) durante unos días. Una vez que la inflamación haya disminuido, se retirará la férula y se le colocará un yeso. Se le realizará una revisión en aproximadamente dos o tres semanas y, si es necesario, se le cambiará el yeso. Por lo general, el yeso se retirará por completo en unas seis semanas.

Tratamiento quirúrgico:

• Fijación externa: En este procedimiento, el médico inserta un estabilizador a través de la articulación de la muñeca mediante clavos metálicos. Este procedimiento se utiliza cuando un yeso por sí solo no logra mantener los fragmentos óseos en su lugar, o si existen múltiples lesiones graves.
• Reducción abierta limitada: En este procedimiento, el médico realiza una pequeña incisión y recoloca los fragmentos óseos en su lugar. Posteriormente, se utiliza un dispositivo de fijación externa para mantenerlos fijos. Este procedimiento puede emplearse si los fragmentos óseos presentan una desviación superior a 2 milímetros.
• Reducción abierta y fijación interna (RAFI): Esta es la cirugía más común para una fractura de Shofer. El cirujano realiza una incisión en la parte frontal de la muñeca (el lado donde se palpa el pulso, la parte palmar), realinea los fragmentos óseos fracturados y utiliza una placa metálica y tornillos para mantenerlos en su lugar.Algunos cirujanos están utilizando la tecnología de impresión 3D para crear modelos de los huesos relevantes y así aumentar la precisión de la cirugía.

¿Pueden los tratamientos causar complicaciones o efectos secundarios?

Las complicaciones del tratamiento varían de una persona a otra. La complicación más común es una malformación ósea (unión defectuosa). Esto puede provocar que el hueso se consolide ligeramente acortado, deformado o torcido.

Otras complicaciones que pueden observarse incluyen:

• Artritis: Significa inflamación de las articulaciones. Con el tiempo, puede aparecer dolor y rigidez en las articulaciones.
• Pseudoartrosis: En ocasiones, los fragmentos óseos pueden no encajar correctamente.
• Síndrome compartimental: Se trata de un aumento peligroso de la presión dentro de los músculos del brazo. Es una emergencia.
• Síndrome de dolor regional complejo (SDRC): Provoca dolor e hinchazón extremos.
• Infección: Existe una pequeña probabilidad de que se produzca una infección en el lugar de la intervención quirúrgica.
• Lesiones en las articulaciones o los tendones: Estos también pueden resultar dañados junto con la fractura.
• Trastornos nerviosos: Por ejemplo, pueden presentarse afecciones como el síndrome del túnel carpiano .
• Dolor persistente, rigidez o incapacidad para recuperar completamente la movilidad.
• Dolor en el lado cubital de la muñeca.

¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?

El tiempo de recuperación varía de persona a persona. Si usted es mayor o padece otras afecciones médicas como osteoporosis o diabetes, la recuperación puede ser más prolongada. Es importante tener paciencia y seguir las instrucciones de su médico.

¿Cómo se puede reducir el riesgo de una fractura de Schaufer?

Si bien el riesgo de este tipo de fractura no se puede eliminar por completo, hay cosas que podemos hacer para reducirlo:

• Realiza ejercicios con carga: como caminar, trotar y bailar. Además, realiza ejercicios de resistencia: como levantar pesas. Estos fortalecen los huesos.
• Sigue una dieta sana rica en calcio y vitamina D.
• Prevenga o controle la osteoporosis (pérdida de masa ósea): llevando una alimentación adecuada, haciendo ejercicio y tomando los medicamentos recetados por su médico, si fuera necesario.
• Deja de fumar y de usar productos de tabaco por completo. Fumar interfiere con la curación de los huesos.
• Algunos medicamentos que tomas pueden afectar la absorción de calcio y vitaminas por parte del organismo.Por lo tanto, hable con su médico sobre los medicamentos que está tomando.
• Tome medidas para prevenir caídas en el hogar: por ejemplo, instale pasamanos en las escaleras y barras de apoyo en el baño.
• Si practicas deportes de alto impacto (como fútbol americano o rugby) o participas en actividades como patinaje en línea o snowboard, asegúrate de usar protectores de muñeca y otros equipos de protección.

¿Qué puedes esperar si tienes una fractura de Shofer?

Si te operan de una fractura de Shofer, el cirujano te pondrá una férula en la muñeca durante unas dos semanas. Después, en tu próxima cita, te dará una férula removible que deberás usar durante otras cuatro semanas.

Una fractura de Shofer puede causar dolor durante unos días o incluso semanas. Para aliviarlo, su médico podría recetarle analgésicos como ibuprofeno o paracetamol . Si el dolor es intenso, podría recetarle un medicamento más fuerte.

Su médico también le enseñará ejercicios sencillos para ayudarle a mover la muñeca y los dedos lentamente . Asimismo, podría recomendarle fisioterapia para ayudarle a recuperar la fuerza y ​​la movilidad de la muñeca. Esto es muy importante.

¿Podría esto tener efectos a largo plazo?

Puede haber rigidez y dolor en la muñeca durante un máximo de dos años . La fisioterapia puede ayudar a recuperar la máxima amplitud de movimiento de la muñeca.

Por lo general, se pueden retomar actividades ligeras como la natación uno o dos meses después de retirar la escayola o tras la cirugía. Para retomar actividades más intensas como el rugby y el snowboard, se necesitan entre tres y seis meses .

La recuperación completa puede tardar al menos un año. Para algunas personas, especialmente:

• Si la herida es muy grave,
• Si tienes más de 50 años,
• Si usted tiene osteoartritis (enfermedad articular),

También puede presentarse dolor o rigidez permanente en la muñeca.

¿Cuándo debo consultar al médico?

Ya sea después de una escayola o una cirugía, si no puede mover los dedos debido a la hinchazón o el dolor en 24 horas, consulte a un médico de inmediato. Debe intentar recuperar la movilidad completa de los dedos lo antes posible. Además, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico durante el tratamiento. Esto ayudará a identificar cualquier problema que pueda surgir durante su recuperación.

Mensaje para llevar a casa

Bien, ahora ya entiendes que la "fractura del chófer" de la que hablamos hoy es una fractura del radio cerca de la muñeca. Esto puede ocurrir por una caída, un accidente, etc.

Lo más importante es no entrar en pánico ante una lesión de este tipo, sino buscar atención médica de inmediato. Los médicos pueden tratar con éxito estas fracturas de Shofer mediante la aplicación de yeso, la colocación de dispositivos externos o la cirugía.

Si experimenta alguna complicación después del tratamiento, consulte con su médico para obtener la medicación o la fisioterapia necesarias. Aunque puede llevar algún tiempo, la mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales en pocos meses. Por lo tanto, es importante tener paciencia y seguir las instrucciones de su médico durante el tratamiento. ¡Le deseamos una pronta recuperación!

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