Aprendamos sobre la prueba de cisternografía.

Es posible que tu médico te haya recetado una cistografía. Seguramente te asustaste un poco al escuchar el nombre, ¿verdad? "¿Qué es esta prueba con un nombre tan extraño? ¿Por qué se realiza? ¿Es complicada?", te preguntarás. No te preocupes, es normal tener estas preguntas. Hoy hablaremos de esta prueba de forma muy sencilla, como si estuvieras hablando con un amigo cercano.

¿Qué es exactamente una cisternografía?

Antes de comprender esto, aprendamos un poco sobre algo muy importante en nuestro cuerpo. Imagina que nuestro cerebro y médula espinal son como objetos de cristal preciosos. Para protegerlos, hay una capa líquida que los recubre, una especie de amortiguador. En medicina, a esto lo llamamos líquido cefalorraquídeo (LCR) . Este líquido desempeña varias funciones muy importantes para nuestro organismo.

• Proporciona nutrición: Este líquido proporciona nutrición a nuestro cerebro y a la médula espinal que recorre la columna vertebral.
• Ayuda con la función: Esto es esencial para el funcionamiento saludable de nuestro Sistema Nervioso Central (SNC).
• Elimina toxinas: Ayuda a eliminar y limpiar las toxinas no deseadas que se acumulan en los tejidos circundantes.
• Proporciona protección: Cuando corremos, saltamos o nos golpeamos la cabeza, actúa como un amortiguador que protege el cerebro del impacto.

Lo que hace esta cisternografía es comprobar si el líquido cefalorraquídeo (LCR) de su cuerpo fluye correctamente, si hay alguna obstrucción o si hay alguna fuga.

Este es un tipo de prueba llamada gammagrafía . Esto significa que se inyecta una pequeña cantidad de material radiactivo en la columna vertebral. No se preocupe, no le dolerá. Este material permite visualizar claramente, a color, el recorrido del líquido cefalorraquídeo en las imágenes de la gammagrafía.

¿En qué casos es necesaria esta prueba?

En pocas palabras, esta prueba se solicita si su médico sospecha que el líquido cefalorraquídeo (LCR) se está filtrando (fuga de LCR) o que hay un exceso de LCR en el cerebro (acumulación de LCR). Ambas afecciones pueden causar síntomas similares.

Consulta la tabla a continuación para ver si presentas alguno de estos síntomas.

Si presenta estos síntomas, su médico podría recomendarle esta prueba para determinar la causa exacta.

¿Cómo debo prepararme antes del examen?

En la mayoría de los casos, esto no requiere ninguna preparación especial. Sin embargo, es muy importante seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico o del hospital.

Antes de la prueba, asegúrese de informar a su médico sobre lo siguiente:

• Alergias: Si tiene alguna alergia a los anestésicos locales o a otros medicamentos anestésicos, asegúrese de mencionarlo.
• Embarazo: Si cree que podría estar embarazada o en período de lactancia, es muy importante que informe a su médico con antelación, ya que esta prueba utiliza una sustancia radiactiva.
• Medicamentos que esté tomando: Informe a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas, remedios herbales y suplementos que esté tomando. Algunos medicamentos, como los anticoagulantes (por ejemplo, aspirina y warfarina) , podrían tener que suspenderse unos días antes de la prueba.
• Consejos prácticos: Es posible que te resulte difícil conducir después del examen. Por lo tanto, es recomendable ir acompañado. Además, dado que el examen se desarrolla a lo largo de varios días, planifica tus actividades en consecuencia.

¿Qué ocurre durante la prueba?

Esta prueba consta de dos pasos principales: primero, insertar una aguja en la columna vertebral y, a continuación, tomar imágenes mediante escaneo.

Primer paso: Punción lumbar

Aunque me asusté al oír esto, lo hace un médico con mucha experiencia y con mucho cuidado.

1. En primer lugar, se le pedirá que se tumbe en una mesa, ya sea boca abajo o de lado con las rodillas flexionadas hacia el pecho.

2. A continuación, se limpiará minuciosamente la zona de inyección en la espalda y se inyectará anestesia local . Esto adormecerá la zona. A algunas personas también se les puede administrar un sedante suave para mantenerlas tranquilas.

3. A continuación, el médico insertará con sumo cuidado una aguja fina entre dos vértebras de la columna lumbar. Para ello, se utilizará una técnica de rayos X en tiempo real llamada fluoroscopia, que permitirá comprobar que la aguja se encuentra en la posición correcta.

4. Una vez que la aguja esté en la posición correcta, la sustancia radiactiva mencionada anteriormente se inyecta lentamente en el líquido cefalorraquídeo a través de la aguja.

5. A continuación, se retira cuidadosamente la aguja y se aplica una pequeña tirita en la zona.

Segundo paso: Tomar imágenes escaneadas

1. Después de insertar la aguja, se le pedirá que permanezca inmóvil durante aproximadamente una hora. Esto permite que el material radiactivo se desplace a través del líquido cefalorraquídeo.

2. Su primera exploración durará entre una y seis horas. Deberá acostarse debajo de un escáner con una gammacámara especial. En ocasiones, se puede realizar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) al mismo tiempo.

3. Puede irse a casa después de la primera exploración. Sin embargo, deberá regresar para otra exploración después de 24 horas , ya que el material radiactivo tarda aproximadamente un día en llegar a todas las cavidades del cerebro.

4. Algunas personas podrían necesitar una tomografía después de 48 o 72 horas . Esto lo determinará su médico.

¿Esto duele? ¿Tiene algún efecto secundario?

• Dolor: Es posible que sienta un ligero escozor al inyectarse el anestésico local. También puede sentir un pinchazo al insertar la aguja en la espalda, pero no debería ser muy doloroso . Si siente algún dolor, avise al médico o enfermero de inmediato. La exploración en sí no duele en absoluto.
• Efectos secundarios: Los efectos secundarios más comunes son dolor leve y dolor de cabeza en el lugar de la inyección. En ocasiones, puede haber una pequeña fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) en la zona donde se insertó la aguja en la columna vertebral. Esto puede provocar una ligera disminución de la presión intracraneal y un fuerte dolor de cabeza. Generalmente, estos síntomas desaparecen por sí solos en unas horas o en dos o tres días. Beber muchos líquidos y descansar puede ayudar.

¿Cuáles son los riesgos de una prueba de cisternografía?

Las complicaciones graves derivadas de esta prueba son muy poco frecuentes . Sin embargo, como con cualquier prueba médica, existen algunos riesgos menores, por lo que debemos tenerlos en cuenta.

• Reacciones alérgicas a materiales radiactivos o anestésicos.
• Sangrado en el cerebro o la médula espinal (hemorragia) .
• Infección en el lugar de inserción de la aguja.
• El daño nervioso es muy poco frecuente.
• Hernia de tronco encefálico (esta es una afección muy rara. Se trata de una afección en la que el tejido cerebral se desplaza hacia afuera debido a la presión dentro del cráneo).

Aunque se utilice una sustancia radiactiva, la dosis de radiación a la que estarás expuesto será muy pequeña . No te preocupes innecesariamente.

¿Qué dicen los resultados?

Recibirás los resultados (informe) en unos días o una semana después de tu última exploración. Cuando los recibas, tu médico te explicará su significado.

• Resultados normales: Si su informe resulta normal, significa que el líquido cefalorraquídeo (LCR) fluye con normalidad alrededor del cerebro y la médula espinal sin obstrucciones ni fugas.
• Resultados anormales: Si los resultados son anormales, puede indicar una o más de las siguientes afecciones.