¿Te has preguntado alguna vez qué le sucede a nuestro corazón cuando hacemos ejercicio, corremos o subimos escaleras? En esos momentos, el corazón necesita más oxígeno de lo normal. Para satisfacer esta mayor necesidad de oxígeno, también debe aumentar el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias que irrigan el corazón. Por lo tanto, la capacidad del corazón para aumentar el flujo sanguíneo cuando aumenta la necesidad se denomina Reserva de Flujo Coronario (RFC). Es como la "potencia de reserva" del corazón.
¿Qué es la reserva de flujo coronario (RFC)?
En pocas palabras, la reserva de flujo coronario (RFC) es una medida de cuánto puede aumentar el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias del corazón durante un esfuerzo máximo. Esto puede brindarle a su médico información valiosa sobre la salud de su corazón, especialmente sobre el estado de las arterias que lo irrigan (arterias coronarias).
Piénsalo de esta manera. Cuando estás sentado, tu corazón necesita una cantidad determinada de sangre. Pero si de repente corres tras un autobús, el esfuerzo de tu corazón aumenta drásticamente. Entonces, tu corazón necesita de tres a cuatro veces más oxígeno de lo normal. Los vasos sanguíneos de un corazón sano pueden soportar esta mayor demanda, aumentando el flujo sanguíneo al instante. La prueba CFR mide la capacidad de tu corazón para realizar esta función.
Esta prueba ayuda a identificar precozmente si usted padece una enfermedad de las arterias coronarias o si corre el riesgo de desarrollar una afección como un ataque cardíaco en el futuro.
¿Cómo se calcula el valor CFR?
La forma de calcularlo es muy sencilla. Su médico mide el flujo sanguíneo hacia su corazón de dos maneras.
1. Flujo sanguíneo en reposo: Esta medida cuantifica la cantidad de sangre que fluye hacia el corazón cuando se está en reposo, sin realizar ningún esfuerzo.
2. Flujo sanguíneo máximo: Se fuerza al corazón a bombear sangre con el máximo esfuerzo (para ello se administra un fármaco) y se mide la cantidad máxima de sangre que fluye en ese momento.
Luego, este flujo sanguíneo máximo se divide por el flujo sanguíneo en reposo.
CFR = (Flujo sanguíneo máximo) / (Flujo sanguíneo en reposo)
Por ejemplo, si su flujo sanguíneo máximo es tres veces su flujo en reposo, su valor de CFR sería 3.
¿Cuál es el valor promedio de CFR?
La reserva de flujo coronario (RFC) de una persona sana debería estar entre 2,0 y 2,5 . Esto significa que el corazón debería poder bombear al menos el doble de sangre que en reposo. En las personas más sanas, este valor puede ser de 3, 4 o incluso superior.
- Si el valor de CFR es inferior a 2,0:Esto significa que podría haber algún problema con los vasos sanguíneos del corazón. Quizás estén estrechados (bloqueados). Las personas con esta condición tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas en el futuro.
- Si el valor de CFR es mayor que 2,0: Indica que el funcionamiento de los vasos sanguíneos del corazón es bueno.
Pero es importante recordar que este valor de CFR disminuye ligeramente con la edad. Por lo tanto, el valor normal para una persona joven puede ser diferente al de una persona mayor. Solo su médico puede interpretar correctamente sus resultados.
¿Cómo se realiza la prueba CFR?
Existen dos métodos principales para realizar esta prueba: uno es un método invasivo, que consiste en insertar un dispositivo en el cuerpo, y el otro es un método externo, que consiste en realizarla de forma no invasiva.
| Método de prueba | Explicación sencilla |
|---|---|
| Cateterismo cardíaco invasivo | En este procedimiento, se introduce un tubo muy delgado (catéter) a través de una vena del brazo, la pierna o el cuello hasta las arterias coronarias del corazón. A continuación, se introduce un alambre especial para medir la velocidad del flujo sanguíneo. Esto puede realizarse al mismo tiempo que una angiografía. |
| Método no invasivo: tomografía por emisión de positrones (PET). | Se trata de una exploración especial. En esta prueba, se le administra una cantidad muy pequeña de una sustancia radiactiva (radiotrazador) por vía intravenosa. A continuación, un escáner PET mide el flujo sanguíneo observando cómo se desplaza la sustancia a través del corazón. |
| Otros métodos: resonancia magnética cardíaca | Este también es un escaneo externo, pero este método rara vez se utiliza para medir la CFR. |
¿Cómo debes prepararte antes del examen?
Tu médico te lo explicará. En general, debes tener cuidado con estas cosas.
- Información sobre medicamentos: Informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando (tanto los recetados como los de venta libre). Algunos medicamentos pueden afectar la coagulación sanguínea, por lo que es posible que le pidan que deje de tomarlos el día anterior a la prueba.
- Alergias: Por favor, infórmenos si tiene alguna alergia a algún medicamento o medio de contraste.
- Ayuno: Si le van a realizar un cateterismo cardíaco o una tomografía por emisión de positrones (PET), se le recomendará que se abstenga de comer o beber durante 6 a 8 horas antes de la prueba.
- Para una resonancia magnética: No debe llevar objetos metálicos (joyas, relojes). Si tiene un dispositivo como un marcapasos, consulte con su médico con antelación si es seguro realizarle una resonancia magnética.
¿Qué cabe esperar durante la prueba?
Independientemente del método de prueba que se le realice, se le colocará una vía intravenosa (cánula) en el brazo. Los pasos de la prueba serán los siguientes.
1. Medición en estado de reposo: En primer lugar, se mide el flujo sanguíneo en el corazón mientras la persona está tranquila y en reposo.
2. Administración del medicamento: A continuación, se administra por vía intravenosa un medicamento (vasodilatador) que dilata los vasos sanguíneos del corazón y aumenta al máximo el flujo sanguíneo. El medicamento más utilizado es la adenosina . Al administrarlo, el flujo sanguíneo al corazón aumenta de 4 a 5 veces en 2 a 3 minutos.
3. Medición del pico: Cuando el flujo sanguíneo alcanza su punto máximo después de administrar el medicamento, se vuelve a medir el flujo sanguíneo.
4. Comparación: Finalmente, estas dos métricas se comparan para calcular su valor CFR.
Si le van a realizar un cateterismo cardíaco, es posible que le administren un sedante para que duerma ligeramente. Esto le ayudará a sentirse menos incómodo. Durante la exploración, es muy importante permanecer inmóvil para obtener imágenes nítidas.
¿Qué sucede después del examen?
Después de la prueba, puedes llevar una vida normal, pero debes tener cuidado con algunas cosas.
- Si le han realizado un cateterismo cardíaco, deberá mantener el brazo o la pierna donde se insertó el catéter en posición vertical durante aproximadamente una hora para evitar hemorragias.
- El médico le aconsejará que beba más agua para ayudar a que el medio de contraste abandone su cuerpo más rápidamente.
- Si le han administrado un sedante, no podrá conducir ese día. Es imprescindible que alguien le acompañe a casa.
¿Existen riesgos o efectos secundarios asociados a esta prueba?
En general, una prueba CFR es muy segura, pero como con cualquier prueba médica, existen algunos riesgos muy pequeños.
- Riesgos asociados al catéter:Durante un cateterismo cardíaco, en raras ocasiones pueden producirse coágulos de sangre, daños en los vasos sanguíneos o hemorragias.
- Efectos secundarios de la adenosina: Algunas personas pueden experimentar lo siguiente durante unos segundos después de recibir este medicamento:
- Ritmo cardíaco anormal
- Hipotensión
- Dificultad para respirar
- Molestias en el pecho
Estos síntomas desaparecen por completo en cuanto pasa el efecto del medicamento (en un minuto) . No hay nada de qué preocuparse.
Importante: La adenosina no es adecuada para personas con asma, ya que puede provocar broncoespasmo . Si usted padece asma, su médico le recetará otro medicamento.
¿Qué significan los resultados y cuándo lo sabremos?
Su CFR es un número que indica cuánta sangre puede bombear su corazón cuando está sometido a esfuerzo.
El médico puede tardar algunos días en analizar los resultados de las pruebas y entregar un informe. En ocasiones, si los resultados son dudosos, puede ser necesario consultar a otros especialistas.
Si sus resultados indican un riesgo de enfermedad cardíaca, su médico le proporcionará un plan de tratamiento para reducir ese riesgo.
Mensaje para llevar a casa
- La reserva de flujo coronario (RFC) es una medida de la "capacidad de reserva" que tiene el corazón para aumentar el flujo sanguíneo en momentos de estrés.
- Esta prueba puede proporcionar información importante sobre la salud de los vasos sanguíneos del corazón. También puede ayudar a identificar precozmente los riesgos de padecer enfermedades cardíacas en el futuro.
- En general, un valor de CFR superior a 2,0 es un indicador de buena salud.
- Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando y cualquier alergia que pueda tener antes de la prueba.
- Esta es una prueba muy segura. Si tiene alguna pregunta sobre la prueba, no dude en consultar a su médico .
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