¡Aprendamos sobre el dolor de pecho que no se detecta con las pruebas (angina microvascular)!

¿Sientes a menudo opresión, pesadez o dolor en el pecho? ¿Aumenta este dolor especialmente cuando estás un poco cansado, al subir escaleras o cuando sientes ansiedad? Te han hecho un electrocardiograma, tal vez incluso una angiografía, pero el médico dice que no hay obstrucciones en los grandes vasos sanguíneos del corazón (arterias coronarias) y que están perfectamente bien. Quizás te preguntes: "¿Entonces por qué tengo este dolor de pecho?". Este es un problema que muchas personas padecen. No estás solo. Hoy hablaremos de un tipo de dolor de pecho que no se detecta fácilmente con las pruebas principales, pero que realmente existe. Lo llamamos angina microvascular.

¿Qué es la angina microvascular?

En pocas palabras, esto también es angina de pecho, que es un dolor en el pecho causado por la falta de sangre oxigenada que llega al corazón. Pero aquí está la diferencia. En la angina típica, el problema se encuentra en los vasos sanguíneos principales que irrigan el corazón. Estos pueden estar obstruidos por depósitos de grasa.

Pero en la angina microvascular, el problema no reside en los grandes vasos sanguíneos, sino en los vasos sanguíneos diminutos que se ramifican a partir de ellos (la microvasculatura coronaria). Imagínese: tenemos una tubería principal que lleva agua a casa. Eso funciona bien. Pero si las tuberías pequeñas que van a los grifos y duchas están obstruidas y oxidadas, el agua no saldrá. Lo mismo ocurre aquí. Cuando este pequeño sistema de vasos que transporta oxígeno al músculo cardíaco no funciona correctamente, se produce dolor en el pecho.

Por eso, cuando se examinan las arterias principales en pruebas como una angiografía, parecen normales. Pero el dolor está presente. Antiguamente, los médicos denominaban a esta afección «Síndrome Cardíaco X».

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

Estos síntomas son muy similares a los de la angina de pecho común. El dolor puede durar 15 minutos o más.

¿Por qué sucede esto? ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo?

Existen varias razones para ello. Los médicos lo dividen en dos categorías: primario y secundario.

• Causas principales: El problema reside en los propios vasos sanguíneos pequeños. Estos se contraen repentinamente (espasmos) o no se dilatan (abren) correctamente cuando el cuerpo necesita más sangre. Esto se conoce como «enfermedad microvascular coronaria».
• Causas secundarias: Esto ocurre cuando el problema con los vasos sanguíneos pequeños se presenta como un efecto secundario de otra afección médica. Por ejemplo, puede ser causado por afecciones como la miocardiopatía, que debilita el músculo cardíaco, o enfermedades autoinmunes, que atacan las propias células del cuerpo.

Además, algunas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar esta afección.

¿Cómo se trata esto?

Existen dos formas principales de controlar esta afección: cambios en el estilo de vida y medicamentos. Ambas son igualmente importantes.

Cambios en el estilo de vida que deben realizarse

• Si fumas, deja de fumar definitivamente. Este es el paso más importante que puedes dar.
• Adopta una dieta saludable para el corazón. Reduce el consumo de aceite y carne roja, y come más verduras, frutas y alimentos ricos en fibra.
• Haz ejercicio con regularidad. Incluso algo tan sencillo como caminar 30 minutos al día puede ser muy beneficioso. Sin embargo, consulta con tu médico para saber qué tipo de ejercicio es el más adecuado para ti.
• Mantén un peso saludable.
• Duerme bien y reduce el estrés. Actividades como la meditación y el yoga pueden ayudarte.
• Si padece otras enfermedades como diabetes, hipertensión o colesterol alto, asegúrese de controlarlas adecuadamente.

El medicamento recetado por el médico

Su médico puede recetarle diversos medicamentos para mejorar la función de estos vasos sanguíneos y reducir el dolor.

• Bloqueadores de los canales de calcio
• Betabloqueantes
• Nitratos, por ejemplo, nitroglicerina
• Estatinas: para reducir el colesterol
• inhibidores de la ECA

¿Cuándo debo consultar a un médico? y diagnóstico

En resumen, si experimenta cualquier tipo de dolor en el pecho, debe consultar a un médico. Podría tratarse simplemente de gastritis, pero es un médico quien debe determinar si se trata de un problema cardíaco o no.

Dado que esta afección puede ser difícil de diagnosticar, es importante que le explique claramente sus síntomas a su médico. No tema decir: "Todavía tengo dolor en el pecho cuando estoy estresado", incluso si las pruebas no muestran problemas en sus arterias principales.

Si el médico sospecha de esta afección, puede realizar varias pruebas más especializadas.

• Prueba de esfuerzo: Para comprobar si el flujo sanguíneo al corazón disminuye al hacer ejercicio (isquemia miocárdica).
• Prueba de reserva de flujo coronario (RFC): Para medir si el corazón puede aumentar su suministro de sangre para satisfacer su demanda de oxígeno.
• Pruebas especializadas: Las gammagrafías, las resonancias magnéticas o las pruebas especializadas de cateterismo cardíaco pueden identificar disfunciones en estos pequeños vasos sanguíneos.

Si no se trata, la falta constante de irrigación sanguínea al corazón puede causar daños permanentes en el músculo cardíaco. Por lo tanto, no desestime este dolor de pecho como un simple síntoma. Es una señal importante de su corazón.