¿También tienes el azúcar en sangre alta por la mañana? ¡Esto podría deberse al "fenómeno del amanecer"!

Si tienes diabetes, ¿has notado que tus niveles de azúcar en sangre aumentan repentinamente al despertar por la mañana? Quizás te preguntes por qué sucede esto, incluso aunque tomes tu medicación por la noche y controles tu alimentación. No te preocupes, una de las razones podría ser el "fenómeno del amanecer" del que hablaremos hoy. Veamos qué es, por qué ocurre y cómo evitarlo.

¿Qué es el fenómeno del amanecer, ese aumento del nivel de azúcar en sangre a primera hora de la mañana?

En pocas palabras, el «fenómeno del amanecer» es un aumento natural de los niveles de azúcar en sangre a primera hora de la mañana debido a ciertas hormonas producidas por nuestro organismo. Esto solo afecta a las personas con diabetes. Esta es la razón principal por la que las personas con diabetes experimentan niveles altos de azúcar en sangre (hiperglucemia) por la mañana.

Pero recuerda, esta no es la única razón por la que aumentan los niveles de azúcar en sangre por la mañana. Puede haber varias otras razones:

• Medicación insuficiente: A veces, la cantidad de medicamento que se toma por la noche puede no ser suficiente por la mañana, y su efecto puede perderse.
• No combinar la medicación con la comida: No calcular la cantidad y el momento correctos para tomar la medicación con la cena.
• Efecto Somogyi: Este es un poco lo contrario. A veces, la cantidad de insulina liberada durante la noche aumenta, lo que provoca una caída repentina y significativa del nivel de azúcar en sangre. El cuerpo entonces libera una hormona en respuesta, lo que hace que el nivel de azúcar en sangre vuelva a subir. Esto se conoce como el "efecto Somogyi".

¿Con qué frecuencia ocurre esto?

El fenómeno del amanecer es una afección muy común entre las personas con diabetes. Las investigaciones han demostrado que afecta a más del 50 % de las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2. Esto significa que no estás solo.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

El principal síntoma del «fenómeno del amanecer» es un aumento de los niveles de glucosa en sangre a primera hora de la mañana. Esto se puede observar al despertar y comprobar la glucosa con un glucómetro o con un dispositivo de monitorización continua de glucosa (MCG) . Con frecuencia, el «fenómeno del amanecer» provoca un patrón de niveles elevados de glucosa en sangre por la mañana durante varios días seguidos.

Dependiendo de qué tan alto sea su nivel de azúcar en la sangre, puede experimentar síntomas como estos al despertarse por la mañana:

• Sensación de sed excesiva (polidipsia).
• Tengo más hambre.
• Micción frecuente.
• Dolor de cabeza.
• Irritabilidad, ira.
• Visión borrosa.

Imagina que hay una persona llamada Malani, que tiene diabetes. Se mide el azúcar en sangre todas las mañanas. Durante tres o cuatro días seguidos, su nivel de azúcar en sangre matutino supera los 200 mg/dL. Además, controla su alimentación nocturna y toma su medicación a tiempo. Se siente muy frustrada. Se despierta un poco cansada y con mucha sed. ¿Te ha pasado algo parecido? Entonces es posible que se trate del «fenómeno del amanecer».

¿Por qué está sucediendo esto?

Esto es un hecho científico, pero lo explicaré de forma sencilla. Temprano por la mañana, entre las 3 y las 8 , nuestro cuerpo libera una serie de hormonas. Las principales son el cortisol y la hormona del crecimiento . Estas hormonas le indican al hígado que produzca más glucosa , que es azúcar. Esta glucosa nos ayuda a despertarnos por la mañana y nos da la energía necesaria para empezar el día. Cuando se produce más glucosa, aumentan nuestros niveles de azúcar en sangre.

Ahora bien, si no tienes diabetes, tu páncreas responde bien y produce suficiente insulina para controlar tu nivel de azúcar en sangre. Pero si tienes diabetes, tu páncreas no produce insulina en absoluto, o la cantidad que produce no es suficiente para controlar el nivel alto de azúcar en sangre. A veces , la resistencia a la insulina , que significa que las células de tu cuerpo no responden adecuadamente a la insulina, también puede ser una causa.

Para ser precisos, cuando el cuerpo se prepara para despertarse por la mañana, este "sistema de alarma" natural provoca un aumento del azúcar en la sangre. Si bien esto se controla en el cuerpo de una persona sin diabetes, el cuerpo de una persona con diabetes no puede hacerlo correctamente.

¿Cómo se reconoce esto exactamente?

La mejor manera de determinar con precisión si el "fenómeno del amanecer" es la causa del nivel alto de azúcar en la sangre por la mañana es utilizar la monitorización continua de la glucosa (MCG) .

El MCG es un dispositivo que se lleva puesto para controlar los niveles de glucosa en sangre las 24 horas del día. Concretamente, este dispositivo mide los niveles de azúcar en sangre cada pocos minutos y utiliza esos datos para crear un gráfico. Esto proporciona una visión completa de cómo varían los niveles de azúcar en sangre a lo largo del tiempo.

La ventaja de usar un monitor continuo de glucosa (MCG), en lugar de tomarse una muestra de sangre del dedo antes de acostarse y al despertarse por la mañana y medir el nivel de azúcar en sangre con un glucómetro, es que permite saber con exactitud si el nivel de azúcar en sangre ha bajado repentinamente (hipoglucemia) durante la noche. De ser así, significa que no se trata del «fenómeno del amanecer», sino del «efecto Somogyi» mencionado anteriormente.

Aunque no uses un monitor continuo de glucosa (MCG), los médicos pueden observar el patrón de tus niveles de azúcar en sangre durante varios días y sospechar del "fenómeno del amanecer". Por eso es tan importante llevar un registro de tus niveles de azúcar en sangre.

¿Cuál es el tratamiento para esto?

El mejor tratamiento para el «fenómeno del amanecer» es usar una bomba de insulina para administrar la insulina. Los medicamentos orales para la diabetes generalmente no son muy efectivos para aliviar este fenómeno. Asimismo, es poco probable que las inyecciones de insulina de acción prolongada tengan mucho efecto.

Tu médico puede ajustar tus dosis de insulina basal y hacer que tu bomba de insulina administre automáticamente un poco más de insulina por la mañana. Esto puede ayudar a prevenir que tus niveles de azúcar en sangre aumenten durante la mañana.

Sin embargo, si no usa una bomba de insulina o si no se inyecta insulina, usted y su médico podrían necesitar probar diferentes medicamentos y realizar cambios en su estilo de vida para controlar los picos de azúcar en la sangre matutinos causados ​​por el "fenómeno del amanecer". Por ejemplo, su médico podría aconsejarle que aumente su actividad física por la noche y que incremente la cantidad de proteínas en su cena en comparación con la cantidad de carbohidratos.

¿No se puede evitar esto?

Dado que el "fenómeno del amanecer" es el resultado de un proceso natural que ocurre en el cuerpo, realmente no hay nada que puedas hacer para prevenirlo por completo.

Sin embargo, si utiliza una bomba de insulina, puede ajustar sus dosis de insulina basal según las instrucciones de su médico y controlar, hasta cierto punto, los picos de azúcar en sangre matutinos que se producen debido al "fenómeno del amanecer".

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de esto?

El principal efecto secundario de la hiperglucemia matutina no tratada, debida al fenómeno del amanecer, es un aumento de la hemoglobina glicosilada (A1C). Una prueba de A1C muestra el promedio de los niveles de glucosa (azúcar) en sangre durante los últimos tres meses.

Cuanto mayor sea su nivel de A1C, mayor será su riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la diabetes. Este riesgo es especialmente alto si su nivel de A1C se mantiene elevado durante muchos años. Las complicaciones de la diabetes pueden incluir:

• Trastornos oculares (retinopatía)
• Problemas renales (nefropatía)
• Neuropatía
• Cardiopatía

Las investigaciones han demostrado que si las personas con diabetes logran mantener sus niveles de A1C por debajo del 7% de forma constante, pueden reducir el riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la diabetes.

El «fenómeno del amanecer» suele ser un problema persistente, lo que significa que, si no se trata, los niveles de azúcar en sangre pueden permanecer elevados durante varias horas al día. Esto aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones de la diabetes con el tiempo.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si presenta niveles elevados de azúcar en sangre de forma constante por la mañana, es importante que hable con su médico, quien le está ayudando a controlar su diabetes. Él o ella podrá controlar sus niveles de azúcar en sangre, determinar si esto se debe al fenómeno del amanecer y recomendarle las opciones de tratamiento adecuadas.

Experimentar el «fenómeno del amanecer», un aumento repentino de los niveles de azúcar en sangre por la mañana, puede ser muy frustrante y molesto. Pero recuerda, no es tu culpa. No existe una solución única para controlar estos picos de azúcar matutinos. Por lo tanto, puede llevar tiempo encontrar el tratamiento adecuado. Tu médico puede ayudarte a elaborar el mejor plan. Así que no dudes en pedir ayuda. Tomar medidas ahora puede ayudarte a evitar efectos secundarios a largo plazo.

Lo más importante a tener en cuenta

Bien, espero que ahora comprendan mejor el «fenómeno del amanecer» del que hablamos. Recuerden que, si tienen diabetes, deben estar atentos al aumento de azúcar en la sangre por la mañana.

Esto no es culpa tuya y existen soluciones.

• Hable abiertamente con su médico sobre esto.
• Mantenga un registro preciso de sus niveles de azúcar en sangre, alimentos y medicamentos.
• Si puedes utilizar un monitor continuo de glucosa (MCG), los datos que proporciona son muy valiosos.
• Hable con su médico sobre la posibilidad de usar una bomba de insulina; podría ser una buena solución para esto.
• No se preocupe ni se desanime, colabore con su médico para encontrar la mejor solución para usted.

Recuerda que puedes vivir una vida sana y feliz con diabetes. Solo necesitas estar informado, cuidarte y seguir los consejos de tu médico. ¡Que tengas un buen día!

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