Si padeces depresión, es posible que a veces no notes ninguna mejoría incluso después de tomar la medicación que te recetó tu médico. ¿O sientes que la medicación te está causando nuevos problemas, como mareos, náuseas o aumento de peso? De hecho, aproximadamente la mitad de las personas con depresión no responden a la primera dosis de medicación. Esto es muy común, así que no te preocupes. No estás solo/a. Hablemos de esto.
Llevará tiempo encontrar el tratamiento adecuado para ti. Requiere paciencia. Sé lo difícil que es tener paciencia con los síntomas de la depresión. Pero estoy segura de que al final de este proceso encontrarás la solución correcta.
¿Cómo elegir el medicamento adecuado para usted?
Recetar medicamentos para la depresión no es tan sencillo como entrar en una farmacia y elegir uno al azar. "Cada paciente es diferente", afirma Michelle Riba, profesora de psiquiatría en la Universidad de Michigan. "Por lo tanto, no se puede simplemente elegir un fármaco. Hay que tener en cuenta el historial médico completo del paciente, sus antecedentes familiares y demás".
Por eso, su médico le hará muchas preguntas antes de recetarle un medicamento.
- ¿Algún familiar ha padecido depresión? ¿Qué medicamentos tomaron? ¿Mejoraron? Hago estas preguntas porque si un medicamento funciona para alguien de tu familia, es muy probable que también funcione para ti.
- ¿Padece alguna otra enfermedad mental o física? Por ejemplo, si tiene un trastorno hemorrágico, es posible que su médico no le recete medicamentos llamados ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) porque pueden aumentar ligeramente el riesgo de hemorragia.
- ¿Padeces un trastorno bipolar? Si es así, no es recomendable usar solo antidepresivos. Deberías empezar primero con otro estabilizador del estado de ánimo.
El médico también le preguntará sobre cualquier otro medicamento que esté tomando. Esto es para prevenir interacciones entre ellos. Si está embarazada o en período de lactancia, no le recetará medicamentos que no sean adecuados para usted en ese momento.
Cada persona es única, por lo que toda esta información es muy importante para que su médico pueda elegir el tratamiento más seguro y adecuado para su situación.
Proceso de tratamiento: Aprendamos poco a poco
Después de comenzar un nuevo medicamento, su médico le hará un seguimiento periódico para ver cómo se encuentra y si experimenta algún efecto secundario. Es como aprender sobre la marcha.
Un medicamento nuevo suele tardar unas 6 semanas en hacer efecto.Puede que tarde un poco. Así que ten paciencia. Los efectos secundarios iniciales desaparecerán gradualmente con el tiempo.
Imagina que tus síntomas han mejorado un poco, pero no del todo. En ese caso, el médico podría aumentar ligeramente la dosis del medicamento o cambiarte a otro de la misma clase para ver si te sienta mejor.
Pero si el primer medicamento no funciona o si provoca efectos secundarios insoportables (por ejemplo, si un ISRS provoca malestar estomacal), el médico elegirá a continuación un medicamento de una clase completamente diferente.
En ocasiones, añadir otro medicamento al que ya estás tomando puede mejorar los resultados. Por ejemplo, añadir un nuevo antipsicótico es una opción. Estos pueden empezar a ayudarte a sentirte mejor rápidamente, en una o dos semanas. Sin embargo, por otro lado, pueden tener algunos efectos secundarios más que los ISRS o los IRSN.
La medicina por sí sola no es suficiente, ¡el estilo de vida también es importante!
Tratar la depresión no es muy diferente a tratar una enfermedad como la hipertensión. Al tomar medicamentos para la hipertensión, también hay que controlar la dieta, hacer ejercicio y reducir el consumo de sal, ¿verdad? Lo mismo ocurre con la depresión. Realizar algunos cambios en el estilo de vida, junto con la medicación, puede ser de gran ayuda en el proceso de recuperación.
Las investigaciones incluso han demostrado lo importantes que son estos cambios en el estilo de vida para las personas con depresión.
| Cambio de estilo de vida | ¿Por qué es importante? |
|---|---|
| Dormir lo suficiente | Existe una estrecha relación entre el sueño y el estado de ánimo. Dormir bien por la noche aporta tranquilidad a la mente. |
| dieta saludable | Una dieta rica en verduras y frutas, y baja en "comida basura", energiza la mente y el cuerpo. |
| Hacer ejercicio con regularidad | Cuando haces ejercicio, liberas hormonas de la felicidad (endorfinas). Esto es como un antidepresivo natural. |
| Reducir el estrés | Puedes calmar la mente mediante actividades como la meditación y el yoga. |
| Abstenerse del alcohol y las drogas. | Esto solo empeora la depresión y no aporta ninguna solución. |
| Pasar tiempo con la familia y los amigos. | Las relaciones sociales pueden reducir la soledad y la tristeza. |
¿Pueden ayudar las pruebas genéticas?
Sí, se trata de una tecnología relativamente nueva. Tus genes pueden proporcionar pistas para encontrar el medicamento adecuado para ti. Estas pruebas, que se realizan con una muestra de saliva o sangre, pueden darle a tu médico una idea de cómo reaccionará tu cuerpo a un medicamento en particular o si tienes mayor probabilidad de sufrir efectos secundarios.
Pero estas pruebas no pueden asegurar: "Este es el medicamento que le funcionará al 100 %". Además, pueden resultar algo costosas. Por lo tanto, estas pruebas generalmente solo se realizan en pacientes que han probado varios medicamentos sin éxito.
¡No te rindas! Continúa con el tratamiento.
Por lo general, hay aproximadamente un 50 % de probabilidades de encontrar el medicamento adecuado al primer intento. Si no funciona, hay alrededor de un 40 % de probabilidades de que el segundo medicamento sí funcione. Por lo tanto, no es buena idea dejar de intentarlo.
De hecho, 9 de cada 10 pacientes que siguen el tratamiento durante aproximadamente un año experimentan finalmente una mejoría.
A veces, cuando algunos medicamentos no funcionan, el médico vuelve a reflexionar y se pregunta: "¿Nos equivocamos en el diagnóstico? ¿Pasamos algo por alto?".
Si la depresión es un poco persistente, tal vez sea el momento de considerar otros tratamientos.
- Estimulación magnética transcraneal (EMT): Este método utiliza ondas magnéticas para estimular algunas células nerviosas inactivas en el cerebro.
- Terapia electroconvulsiva (TEC):Se aplica una corriente eléctrica de bajo voltaje al cerebro, provocando una breve convulsión. Esto produce cambios químicos en el cerebro que, en algunos casos, pueden conducir a una rápida recuperación.
- Ketamina: Este fármaco, utilizado como anestésico, ahora está siendo recetado por los médicos para la depresión grave que no responde al tratamiento.
Lo más importante es colaborar abiertamente con tu médico. Cuéntale tus experiencias. Esto aumentará considerablemente tus posibilidades de encontrar rápidamente el tratamiento adecuado.
Mensaje para llevar a casa
- Es posible que el primer antidepresivo que te receten no te funcione. Es completamente normal, no te preocupes.
- Encontrar el medicamento y la dosis adecuados lleva tiempo. La paciencia y la comunicación abierta con tu médico son fundamentales.
- No temas a los efectos secundarios después de comenzar el tratamiento. Habla con tu médico al respecto. Él o ella podrá ofrecerte una solución.
- Además de la medicación, realizar cambios en el estilo de vida, como dormir bien, comer sano y hacer ejercicio, puede ayudar enormemente al proceso de curación.
- No deje de tomar su medicación hasta que su médico se lo indique. La depresión es una enfermedad recurrente. Por lo tanto, es fundamental continuar el tratamiento durante todo el tiempo previsto.
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