Si padeces Trastorno Depresivo Mayor (TDM), es posible que te preguntes sobre formar una familia. "¿Tendré que dejar de tomar mi medicación?", "¿Correrá peligro el bebé si no la dejo?", "¿Puedo tomar este medicamento durante la lactancia?". Es probable que tengas muchas preguntas. Quizás hayas estado lidiando con la depresión durante mucho tiempo o te la hayan diagnosticado recientemente. Cualquiera que sea la causa, hay algunas cosas que debes tener en cuenta al emprender este camino. Hablemos de ellas.
¿Por qué es tan importante el tratamiento?
En pocas palabras, si no tratas tu depresión, tus síntomas pueden reaparecer una y otra vez. A esto lo llamamos recaída. Cuando estás deprimido, es más probable que descuides cosas como comer y beber, que no recibas la atención médica que tú y tu bebé necesitan, y es más probable que recurras a sustancias como las drogas.
Y lo que es más importante, existe un riesgo mucho mayor de depresión posparto , que puede afectar directamente al vínculo con el bebé.
Como señalan los expertos médicos, los niños nacidos de madres que sufren depresión, estrés o ansiedad durante el embarazo presentan altos niveles de la hormona del estrés, el cortisol. Esto puede provocar hipersensibilidad emocional (reactividad excesiva) a una edad temprana, lo que puede predisponerlos al desarrollo de problemas mentales en el futuro.
Elegir el tratamiento adecuado para usted depende de varios factores.
- La gravedad de tu depresión.
- ¿Qué tratamiento está recibiendo actualmente?
- Cómo respondiste a los medicamentos que usaste anteriormente.
- Ya sea que estés embarazada, planeando quedar embarazada o amamantando.
Si tu depresión es leve y has encontrado alivio con terapias como la psicoterapia, grupos de apoyo o yoga prenatal, es posible que puedas superar este periodo sin medicamentos. Sin embargo, deberías hablarlo con tu médico. Si más adelante necesitas medicación, existen muchas opciones para empezar con un medicamento menos riesgoso.
Para casos graves de depresión que no responden a la medicación, existe un tratamiento llamado terapia electroconvulsiva (TEC) . Este consiste en enviar pequeños impulsos eléctricos al cerebro, modificando la actividad de las células nerviosas (neuronas) y ciertas sustancias químicas. Este tratamiento se considera seguro tanto para usted como para su bebé .
Medicamentos y sus riesgos
En general, el riesgo de defectos congénitos u otros problemas en el bebé por tomar antidepresivos durante el embarazo es muy bajo. Sin embargo, las investigaciones han demostrado que algunos medicamentos son más seguros que otros. Veamos cuáles son.
| período de tiempo | Qué hacer y qué medicamentos considerar |
|---|---|
| Antes del embarazo | Si es posible, consulta con tu obstetra y psiquiatra antes de pensar en tener un bebé y elaboren un plan de tratamiento. Si necesitas cambiar de medicación, este es el mejor momento para hacerlo. Las dos clases de antidepresivos que han demostrado ser más seguras durante el embarazo son los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) y los ATC (antidepresivos tricíclicos) . Sin embargo, debido a que los ATC son medicamentos más antiguos con más efectos secundarios, los médicos no los recomiendan como primera opción. A la mayoría de las personas se les receta un ISRS bien estudiado. Ejemplos: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) . |
| Durante el embarazo | Si ya estás tomando algún medicamento, no cambies repentinamente a otro, sea cual sea. Esto evitará que el bebé se exponga innecesariamente a múltiples medicamentos. Y lo más importante: no te sientas culpable por tomar medicamentos para la depresión durante el embarazo. Algunas personas, incluso médicos, creen que este medicamento solo debe tomarse "cuando sea absolutamente necesario". Pero la depresión es una afección médica que necesita tratamiento, al igual que la diabetes o la hipertensión. |
| Después de tener un bebé | Es muy difícil sobrellevar los síntomas de la depresión mientras se cuida a un recién nacido. Por eso es fundamental que continúe tomando su medicación. Si nota que sus síntomas empeoran, consulte a su médico de inmediato. Los medicamentos pueden pasar a la leche materna, pero solo en cantidades muy pequeñas. Para ser precisos, menos del 10 % de la dosis que usted toma.Por lo tanto, prácticamente no existe ninguna situación en la que tengas que dejar de amamantar a tu bebé porque estés tomando medicamentos. |
Aprendamos también sobre otros tipos de medicamentos.
Si estás tomando un IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina) porque los ISRS no te funcionan, como la duloxetina (Cymbalta) o la venlafaxina (Effexor), no hay problema. Los médicos dicen: "Si este medicamento funciona para esta persona y sabemos que otro podría no funcionar, no quiero cambiarlo". Esto se debe a que existen estudios que demuestran cierto grado de seguridad de los IRSN.
Sin embargo, los medicamentos más recientes, como la vortioxetina (Trintellix), aún no se han estudiado lo suficiente para determinar su seguridad durante el embarazo. En estos casos, su médico podría recomendarle cambiar a un medicamento más seguro.
Los sentimientos que te persiguen...
"¿Soy una mala madre porque tomo medicamentos?" Puede que te preguntes esto. Pero la verdad es que no es así.
"Debido al estigma que rodea a las enfermedades mentales en nuestro país, muchas personas piensan que tomar medicamentos para la depresión es algo superfluo e innecesario. Cuando se le dice: 'Solo tome este medicamento si realmente lo necesita', la madre se siente muy culpable", señalan los expertos.
Lo más importante que debes entender es que la depresión no es una debilidad tuya. Es una enfermedad que requiere tratamiento. Ser una madre sana crea el mejor entorno para un bebé sano. Si necesitas medicación, tomarla es lo mejor que puedes hacer por ti y por tu bebé.
Mensaje para llevar a casa
- La depresión es una enfermedad real. Es importante tratarla tanto por tu bien como por el de tu bebé.
- Siempre que sea posible, hable con su médico antes de quedarse embarazada y elabore un plan de tratamiento.
- Muchos medicamentos utilizados para la depresión son seguros durante el embarazo y la lactancia.
- Nunca deje de tomar la medicación ni cambie la dosis sin consultar a su médico.
- No te sientas culpable por tomar medicamentos para mantenerte sana. Una madre sana es el mejor regalo para un hijo sano.
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