Cuando su médico le diga que tiene diabetes mellitus tipo 2, es posible que le indique que use insulina. Pero en realidad, no todas las personas con diabetes tipo 2 necesitan insulina. Sin embargo, si debe usarla, es fundamental para su salud determinar la dosis correcta. En ocasiones, es posible que deba ajustar esta dosis usted mismo según cambie su estilo de vida. Así que, hablemos de esto de forma sencilla.
¿Cómo está planificado el tratamiento con insulina?
La clave está en mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de un rango seguro. Esto puede requerir el uso de uno o dos tipos de insulina. Los médicos suelen comenzar con un solo tipo.
1. Insulina de acción prolongada
Otro nombre para esto es insulina basal . En pocas palabras, una vez inyectada, actúa en el cuerpo durante aproximadamente 24 horas, a veces más. Es como controlar los niveles de azúcar en sangre de forma automática. Generalmente se administra una vez al día, pero es importante hacerlo a la misma hora todos los días.
¿Cómo se determina la dosis?
Existen varios tipos de este tipo de insulina, y las dosis para cada uno pueden variar.
- Dosis inicial típica: La mayoría de las personas comienzan con aproximadamente 10 unidades por día.
- Dosificación según el peso: En ocasiones, su médico determinará la dosis en función de su peso corporal. Por ejemplo, su peso corporal puede calcularse como 0,2 unidades de insulina por cada kilogramo (2,2 libras).
La dosis inicial puede ser menor de la necesaria, pero es un buen comienzo. Luego, su médico aumentará gradualmente la dosis de dos a cuatro unidades cada tres días hasta que su nivel de glucosa en ayunas alcance el valor objetivo (generalmente entre 80 y 130 mg/dL ). La elección del tipo de insulina adecuado dependerá de muchos factores, como su peso, sus niveles de glucosa en sangre, si padece otras afecciones médicas, el costo de la insulina y sus preferencias.
2. Insulina específica para cada comida (insulina de acción corta o rápida)
Su médico también puede referirse a esta insulina como insulina en bolo o insulina prandial . Se administra antes de la comida principal para ayudar al cuerpo a controlar la cantidad de carbohidratos en los alimentos que consume. Este tipo de insulina se añade cuando la insulina de acción continua mencionada anteriormente no es suficiente.
¿Cómo se determina la dosis?
La dosis depende de varios factores: el nivel de azúcar en sangre que se desea alcanzar, la cantidad de carbohidratos en la comida que se ingiere y el nivel de actividad física.
- Dosis fija:Normalmente, puedes empezar con 4-6 unidades e ir aumentando la dosis en 2-3 unidades cada 3 días hasta que tus niveles de azúcar estén bajo control.
- Conteo de carbohidratos: Este es un método un poco más avanzado. Aquí, se calcula la dosis de insulina en función de la cantidad de carbohidratos que se consumen.
- Tomar una sobredosis accidentalmente.
- Mezclar insulinas de acción rápida y de acción prolongada.
- Consumir una comida baja en carbohidratos y administrarse más insulina para compensarlo.
- Olvidarse de comer después de inyectarse insulina.
- Hacer más ejercicio de lo habitual y no reducir la dosis de insulina para compensar.
- El tipo y la dosis de insulina son específicos para cada persona. Siga siempre las instrucciones de su médico. No compare su dosis con la de otras personas.
- Comprenda la diferencia entre la insulina de acción prolongada y la de acción rápida.
- Presta atención a los síntomas de la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre). No te alarmes y asegúrate de saber exactamente qué hacer en tal situación.
- No utilice aplicaciones telefónicas no autorizadas ni de confianza para calcular las dosis de insulina.
- Controla tus niveles de azúcar en sangre con regularidad. Habla abiertamente con tu médico sobre cualquier cambio o inquietud que tengas.
Piénsalo así: comes una porción de pizza que contiene 60 gramos de carbohidratos. Normalmente, una unidad de insulina de acción rápida "cubre" entre 10 y 15 gramos de carbohidratos. Digamos que son 10 gramos. Entonces, necesitas aproximadamente 6 unidades de insulina para esa porción de pizza.
Esta proporción de insulina a carbohidratos varía de persona a persona. Incluso puede cambiar en diferentes momentos del día. Por lo tanto, es importante que consulte con su médico para encontrar la fórmula adecuada para usted.
¿Qué ocurre si se aumenta la dosis de insulina?
Si te inyectas demasiada insulina, tu nivel de azúcar en sangre puede bajar repentinamente a niveles peligrosamente bajos. Esto se llama hipoglucemia . Se trata de una afección grave que puede poner en peligro tu vida.
¿Qué causa el aumento de insulina?
| Síntomas comunes de bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia) | |
|---|---|
| Ansiedad | Dolor de cabeza |
| Mareo | Náuseas |
| latidos cardíacos rápidos | Inestabilidad |
| Piel sudorosa o pegajosa | Hambre extrema |
Lo importante es que estos síntomas pueden variar de persona a persona, así que presta atención a cómo se siente tu cuerpo.
Qué hacer inmediatamente si baja el nivel de azúcar en sangre.
La única forma de saber con certeza si tienes el azúcar bajo es medir tu nivel de azúcar inmediatamente con un glucómetro.
1. Si tu nivel de azúcar en sangre es inferior a 70 mg/dL , come algo dulce lo antes posible. Por ejemplo, toma una tableta de glucosa, medio vaso de jugo de frutas sin azúcar o una cucharada de miel. Esto te aportará unos 15 gramos de carbohidratos de acción rápida.
2. Espere 15 minutos.
3. Vuelva a comprobar su nivel de azúcar en sangre.
4. Si el nivel de azúcar sigue bajo (por encima de 70 mg/dL), vuelva a comer algo dulce. Una vez que su nivel de azúcar vuelva a la normalidad, lo mejor es comer un pequeño tentempié (por ejemplo, una rebanada de pan).
Si esto ocurre con frecuencia, o si se vuelve tan grave que pierde el conocimiento, pida inmediatamente a alguien que le lleve a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) más cercana.
¿Se pueden utilizar aplicaciones para esta tarea?
Existen muchas aplicaciones que prometen ayudarte a calcular la proporción de insulina y carbohidratos o a determinar tu dosis de insulina. Sin embargo, un estudio de 2015 reveló que la mayoría no funcionan correctamente. Esto es muy peligroso. Si te recetan una dosis incorrecta, podría incluso ser mortal.
Por lo tanto, si necesita usar una aplicación, utilice únicamente una aplicación de confianza recomendada por su médico o clínica de diabetes.
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