Uno de los mayores problemas para muchas personas con diabetes es que incluso las heridas pequeñas no cicatrizan rápidamente. Especialmente las heridas en las piernas y los dedos de los pies pueden ser un gran problema. Imagínese, ¿qué pasaría si un pequeño rasguño o una pequeña herida causada por un zapato no cicatrizara durante meses? ¿Por qué ocurre esto? Hoy hablaremos específicamente de estas heridas diabéticas, es decir, las úlceras diabéticas .
¿Qué son las úlceras diabéticas?
En pocas palabras, las úlceras diabéticas son heridas abiertas en la piel que no cicatrizan normalmente. En una persona sin diabetes, una herida pequeña cicatriza en pocos días. Pero en una persona con diabetes, esto no sucede. Estas heridas suelen aparecer en las piernas y los pies , pero a veces también pueden aparecer en las manos o en zonas como los pliegues de la piel del abdomen.
Por eso siempre decimos que si tienes diabetes, debes revisarte los pies a diario . Busca cortes, ampollas, llagas, enrojecimiento de la piel, etc. También es muy importante revisarte los pies cada vez que vayas al médico.
¿Por qué las personas con diabetes desarrollan estas heridas?
Existen varias razones principales para ello.
1. Niveles altos de azúcar en sangre: El síntoma principal de la diabetes son los niveles altos de azúcar en sangre sin control. Cuando los niveles de azúcar en sangre se mantienen altos durante mucho tiempo, dañan los nervios y los vasos sanguíneos.
2. Mala circulación sanguínea: Cuando los vasos sanguíneos se dañan, el flujo sanguíneo disminuye, especialmente hacia las extremidades. Para que una herida cicatrice, necesita un buen suministro de sangre. La sangre proporciona el oxígeno y los nutrientes necesarios para la cicatrización. Cuando el flujo sanguíneo disminuye, la herida cicatrizará mucho más lentamente.
3. Neuropatía: Este es el problema más peligroso. Cuando los nervios se dañan, nuestra sensibilidad disminuye. En particular, se pierde la sensibilidad en los pies. Entonces, incluso si una piedrecita se clava en el pie o el zapato se atasca y causa una lesión, no lo sentirás. Debido a esta falta de sensibilidad, puedes pasar por alto una pequeña lesión hasta que se convierta en una úlcera grande.
4. Enfermedad arterial periférica (EAP): Esta es otra afección que se presenta con la diabetes. También causa una disminución del suministro de sangre a las piernas.
Estas heridas son peligrosas porque tienen mayor probabilidad de infectarse si no cicatrizan correctamente. Si la infección empeora, puede producirse necrosis tisular, denominada gangrena . En algunos casos graves, si la infección no se puede controlar, puede ser necesario extirpar quirúrgicamente la zona afectada, lo que se conoce como amputación.Puede que incluso tengas que hacerlo tú mismo. Pero no te preocupes, estas cosas se pueden prevenir por completo si se detectan a tiempo y se tratan adecuadamente.
¿Cuáles son las probabilidades de sufrir estas lesiones?
Los médicos clasifican estas úlceras diabéticas según su gravedad. Un método que se utiliza para ello es la clasificación de Wagner. Veamos cómo funciona.
| Calificación | Descripción |
|---|---|
| Etapa 0 | No hay heridas ni cortes en la piel. Sin embargo, existe riesgo de que se formen heridas (por ejemplo, callos). |
| Etapa 1 | Una herida superficial en la superficie de la piel. |
| Etapa 2 | La herida ha penetrado profundamente en el tendón o la cápsula articular debajo de la piel. |
| Etapa 3 | La herida es tan profunda que se ve un hueso o una articulación. |
| Etapa 4 | Se observa necrosis tisular (gangrena) en la parte delantera del pie o en el talón. |
| Etapa 5 | La gangrena se ha extendido por todo el pie. |
¿Cómo reconocer los síntomas de una herida diabética?
Existen algunas señales que aparecen cuando una herida comienza a desarrollarse. Reconocerlas a tiempo puede ayudar a prevenir que se convierta en un problema mayor.
Cuando comienza a desarrollarse una herida...
- Piel agrietada o seca
- Enrojecimiento en un punto
- Descamación de la piel
- sarpullido
- Sensación de calor o frío más intenso de lo habitual
Cuando la lesión es grave...
- Engrosamiento de la piel alrededor de la herida (callosidad)
- Supuración purulenta de la herida (esto es un claro signo de infección).
- Cambio en el color de la piel alrededor de la herida (se torna negra o azul).
- Un mal olor proveniente de la herida
- A veces, incluso el hueso es visible desde el interior de la herida.
Si nota alguno de estos síntomas, consulte a su médico sin demora .
¿Cómo se tratan estas heridas?
Si tienes una herida, es importante que la trates cuanto antes. Cuanto más tarde en cicatrizar, mayor será el riesgo de infección. Tu médico podría recomendarte estos tratamientos.
- Controlar los niveles de azúcar en sangre: Esto es lo más importante. Solo si los niveles de azúcar en sangre están bien controlados, el cuerpo puede curar las heridas.
- Cuidado y curación de la herida: Lave la herida diariamente con agua y jabón, según las indicaciones de su médico. Nunca utilice productos como el peróxido de hidrógeno. Tampoco sumerja la herida en agua. Cubra siempre la herida con un vendaje limpio. Es erróneo pensar que la herida debe quedar expuesta al aire.
- Alivio de la presión sobre la herida: Si se trata de una herida en el pie, es fundamental no ejercer presión sobre ella. Esto implica reducir la actividad física, usar muletas si es necesario o utilizar calzado especial o una férula recetada por el médico.
- Desbridamiento: Consiste en retirar cuidadosamente el tejido muerto o infectado de una herida para dejar al descubierto el tejido sano que favorecerá su cicatrización. Este procedimiento lo realiza un médico.
- Antibióticos: El médico solo recetará los antibióticos adecuados si la herida está infectada.
¿Cómo se pueden prevenir las úlceras diabéticas?
Es más fácil prevenir que tratar. Si sigues estos sencillos pasos, puedes reducir considerablemente tu riesgo.
- Controla tus niveles de azúcar en sangre: Esto es fundamental. Si tienes problemas para controlar tu nivel de azúcar en sangre, consulta con tu médico.
- Revisa tus pies todos los días:Hazlo un hábito. Cada noche, antes de acostarte, revisa tus pies. Mira entre los dedos y en la planta. Si te cuesta ver bien, usa un espejo. O pídele a alguien en casa que los revise. Presta atención a cualquier cambio, como ampollas, cortes, grietas, manchas rojas o blancas.
- Evite fumar: Fumar daña los vasos sanguíneos y reduce el flujo sanguíneo, lo que retrasa aún más la cicatrización de las heridas.
- Usa calzado adecuado: utiliza zapatos cómodos y holgados que cubran bien tus pies. Nunca camines descalzo , ni siquiera en interiores. Una pequeña astilla o piedra puede causar un gran problema.
- Mantén tus pies limpios y secos: Lávate los pies todos los días, especialmente entre los dedos, y mantenlos secos. Si tienes la piel seca, aplica una crema hidratante (pero no entre los dedos).
Mensaje para llevar a casa
- La diabetes aumenta considerablemente el riesgo de desarrollar heridas que no cicatrizan, especialmente en los pies.
- Acostúmbrate a revisar tus pies todos los días para detectar cualquier cambio (cortes, ampollas, enrojecimiento).
- Controlar estrictamente los niveles de azúcar en sangre según las indicaciones médicas es fundamental para prevenir y curar lesiones.
- Si nota una pequeña herida, grieta o mancha inusual en el pie, no espere a que mejore por sí sola. Consulte a su médico de inmediato . La detección temprana puede prevenir complicaciones graves.
- Utilice siempre zapatos que le queden bien y que protejan sus pies. Nunca camine descalzo.











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