¿También experimentas dolor intenso y entumecimiento en las piernas debido a la diabetes? ¡Aprendamos sobre la amiotrofia diabética!

¿Tienes diabetes? ¿Sientes a veces un dolor insoportable en las caderas y los muslos, y de repente sientes que se te duermen las piernas? Quizás pienses que es solo otro problema de la diabetes. Si bien es cierto que es una afección asociada a la diabetes, puede ser algo poco común. Hoy vamos a hablar de algo así.

¿Qué es esta amiotrofia diabética relacionada con la diabetes?

En pocas palabras, la amiotrofia diabética es una enfermedad de los nervios y los músculos que afecta las caderas, los glúteos y los muslos, causando dolor intenso y debilidad muscular . Es una afección poco común. Generalmente, tras la aparición de los síntomas, estos empeoran con el tiempo y, posteriormente, mejoran gradualmente, a veces en cuestión de meses o años.

Esta afección afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 50 años con diabetes tipo 2. Generalmente aparece unos cuatro años después del inicio de la diabetes. Los médicos e investigadores aún intentan determinar la causa exacta de esta compleja afección, por lo que su origen aún se desconoce .

Los médicos utilizan muchos otros nombres para esta afección, «amiotrofia diabética». Estos nombres pueden sonar un poco complicados, pero todos se refieren a diferentes aspectos de la misma afección. Aquí hay algunos ejemplos:

• (Neuropatía radiculoplexular lumbosacra relacionada con la diabetes - DLRPN)
• (Síndrome de Bruns-Garland)
• `(Neuropatía proximal relacionada con la diabetes)`
• `(Polirradiculopatía diabética)`
• `(Neuropatía femorocitaria diabética)`

No es necesario que recuerdes todos estos nombres. Lo principal es comprender que se trata de una afección específica asociada a la diabetes que afecta a los pies.

¿Qué tan común es esta afección?

Como se mencionó anteriormente, la amiotrofia diabética es una afección muy rara . No se presenta en todas las personas con diabetes. Se estima que afecta a aproximadamente el 1 % de las personas con diabetes. Sin embargo, se observa con una frecuencia ligeramente mayor en personas con diabetes tipo 2.

¿Cuáles son los síntomas de la amiotrofia diabética?

Los síntomas de esta afección afectan principalmente a las caderas, los glúteos y/o los muslos . Comprueba si presentas alguno de estos síntomas:

• Dolor neuropático intenso : Este suele ser el primer síntoma en aparecer. Puede sentirse como un dolor punzante, ardiente o con hormigueo.
• Debilidad muscular : Sensación de entumecimiento en las piernas. Dificultad para levantarse de una silla o subir escaleras.
• Atrofia muscular : Se trata de la pérdida de masa muscular en las piernas. Los muslos pueden parecer más delgados que antes.
• Pérdida de reflejos (arreflexia)Cuando un médico te golpea la rodilla con un martillo pequeño, tu pierna se contraerá; así es como disminuyen los reflejos.

Estos síntomas suelen comenzar repentinamente en un lado del cuerpo . Es decir, afecta a la pierna derecha y a la izquierda. Con el tiempo, puede extenderse al otro lado. El dolor intenso inicial puede durar de semanas a meses. Tras la remisión del dolor, la debilidad muscular comienza a aumentar. Esta afección puede empeorar gradualmente en un plazo de aproximadamente 18 meses. En los casos más graves, es posible que incluso no pueda caminar sin ayuda .

Solo entonces los síntomas se estabilizan y el paciente comienza a recuperarse gradualmente. Este proceso de curación puede durar meses.

Además, algunas personas con amiotrofia diabética pueden experimentar una pérdida de peso inexplicable , generalmente superior a 4,5 kilogramos (10 libras). Otras también pueden experimentar dolor y debilidad muscular en el tronco (abdomen, pecho) y los brazos.

¿Cuáles son las causas de la amiotrofia diabética?

Como ya hemos dicho anteriormente, los investigadores aún no han encontrado una causa definitiva para esto, pero continúan estudiándolo.

La evidencia actual sugiere que se trata de una afección llamada microvasculitis, causada por la inflamación de los pequeños vasos sanguíneos del cuerpo. En pocas palabras, el sistema inmunitario , que protege nuestro cuerpo de las enfermedades, se vuelve hiperactivo por alguna razón y daña los pequeños vasos sanguíneos que irrigan los nervios de las caderas y las piernas. Esto provoca daños en los nervios.

Los estudios han demostrado que en la afección "Amiotrofia Diabética", las partes que se ven afectadas principalmente son las siguientes:

• Raíces nerviosas : Son las partes iniciales de los nervios que emergen de la médula espinal en nuestra columna vertebral.
• Nervios periféricos : Otros nervios que se ramifican a partir de esas raíces nerviosas.
• Plexo lumbosacro : Esta es la red de nervios que proporciona sensibilidad (sensación) y función muscular (capacidad de movimiento) a nuestras piernas, por debajo de la cintura.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar amiotrofia diabética?

Esta afección afecta con mayor frecuencia a personas con diabetes, pero aún se desconoce su causa exacta. En casos muy raros, también se han reportado casos de personas sin diabetes que presentan estos síntomas.

Se han identificado los siguientes factores de riesgo para la amiotrofia diabética:

• Tener diabetes tipo 2.
• Control rápido de los niveles de azúcar en sangre. Por ejemplo, si su valor de ``(A1C)`` (esto se refiere a su nivel promedio de azúcar durante los últimos 2-3 meses) cae repentinamente del 11% a aproximadamente el 7% en un mes.
• Control estricto de los niveles de azúcar en sangre. Normalmente, mantener un valor de "A1C" inferior al 7%.

Además de esto, se cree que hay otros factores que desencadenan la aparición de esta afección:

• Comenzar el tratamiento para la diabetes.
• Un accidente o lesión (traumatismo).
• Ocurrencia de infecciones.
• Inmunizaciones.

Pero todas estas opciones aún se encuentran en fase de investigación.

¿Cómo se diagnostica la amiotrofia diabética?

Esto es lo más importante. No existe una única prueba definitiva para confirmar la afección «(Amiotrofia diabética)». Los médicos llegan a este diagnóstico eliminando otras posibles causas una por una (proceso de eliminación). Es decir, descartan otras afecciones que podrían estar causando sus síntomas antes de decidir que se trata de «(Amiotrofia diabética)». Por ejemplo, intentan descartar afecciones como:

• Compresión de la raíz nerviosa.
• Tumores pélvicos.
• Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC).
• Sarcoidosis.
• Infecciones como el VIH, el virus de Epstein-Barr, el citomegalovirus y la sífilis.

Primero, su médico le preguntará sobre sus síntomas e historial clínico. Luego, le realizará un examen físico y un examen neurológico.

Además, se pueden recomendar las siguientes pruebas:

• Análisis de sangre : por ejemplo, un hemograma completo, una prueba de hemoglobina glicosilada (A1C), pruebas de función hepática y un análisis de sangre para medir el calcio.
• Una resonancia magnética de la columna lumbosacra.
• Una tomografía computarizada de la zona pélvica.
• Pruebas neurofisiológicas : Estas pruebas evalúan el sistema nervioso, especialmente su actividad eléctrica.

¿Cuáles son los tratamientos para la amiotrofia diabética?

La buena noticia es que la mayoría de las personas con amiotrofia diabética se recuperan en cierta medida sin tratamiento médico. Sin embargo, si no se trata, la recuperación puede ser muy lenta o incluso incompleta .

Los investigadores siguen estudiando tratamientos eficaces para la amiotrofia diabética. También podrías tener la oportunidad de participar en un ensayo clínico que esté probando un nuevo tratamiento. Consulta con tu médico al respecto.

De lo contrario, los médicos recomiendan principalmente tratamientos que ayudan a controlar los síntomas. Estos pueden incluir:

• Control del dolorPara controlar el dolor, se pueden recetar analgésicos como los AINE (antiinflamatorios no esteroideos). Tomar amitriptilina por la noche puede ayudar a aliviar el dolor y el insomnio. Si el dolor es intenso, su médico podría recetarle analgésicos más fuertes o podría ser necesario hospitalizarlo.
• Fisioterapia : Un fisioterapeuta diseñará una serie de ejercicios y movimientos personalizados para usted. Estos le ayudarán a utilizar las partes del cuerpo afectadas, controlar el dolor y recuperar la fuerza muscular.
• Terapia ocupacional : Si la amiotrofia diabética dificulta sus actividades diarias, un terapeuta ocupacional puede ayudarle a encontrar maneras de realizarlas con mayor facilidad. También puede recomendarle el uso de dispositivos de asistencia, como un andador o una silla de ruedas.

Además, es muy importante mantener los niveles de azúcar en sangre bien controlados para prevenir otras complicaciones que pueden surgir debido a la diabetes .

¿Cuál es el pronóstico de la afección `(Amiotrofia diabética)`?

La amiotrofia diabética es una afección autolimitada que generalmente se resuelve por sí sola con el tiempo. Esto significa que eventualmente notará cierta mejoría en sus síntomas. Sin embargo, la recuperación puede ser larga e impredecible .

Se estima que alrededor del 10% de las personas necesitarán usar una silla de ruedas dentro de los dos años posteriores a la aparición de los síntomas. Muchas también podrían sufrir algún grado de discapacidad permanente.

Aunque se trata de una afección que remite espontáneamente , es importante consultar con un médico si padece amiotrofia diabética. La fisioterapia, en particular, puede ayudar a acelerar la recuperación.

¿Cuánto tiempo puede durar la amiotrofia diabética?

Los síntomas de esta afección pueden durar desde unos pocos meses hasta aproximadamente dos años. Posteriormente, la recuperación puede tardar de meses a años. Muchas personas pueden seguir presentando algunos síntomas (como debilidad) (aunque mucho menos intensos que cuando la enfermedad estaba en su peor momento).

¿Puedo prevenir la amiotrofia diabética?

Dado que los investigadores aún desconocen la causa exacta, realmente no hay nada que se pueda hacer para prevenir esta afección .

¿Cómo debo cuidarme si tengo amiotrofia diabética?

Además de buscar tratamiento médico, existen otras maneras de cuidarse:

• Pide ayuda a tus seres queridos : La amiotrofia diabética puede dificultarte el trabajo. No dudes en pedir ayuda a tus familiares y amigos hasta que te recuperes.
• Busca ayuda para tu salud mental.Este tipo de situación también puede afectar tu salud mental. Pueden aparecer problemas como depresión o ansiedad. Si esta situación te genera mucho estrés o aislamiento social, busca ayuda de un profesional como un consejero o psicólogo.

¿Cuándo debo consultar a mi médico?

Si padeces amiotrofia diabética, deberás acudir a tu médico con regularidad para controlar tu estado y asegurarte de que tu tratamiento está funcionando. Informa a tu médico si tus síntomas empeoran o cambian .

Lidiar con una complicación de la diabetes, especialmente cuando el nivel de azúcar en sangre está bien controlado, puede ser difícil y frustrante. Pero recuerde, los síntomas de la amiotrofia diabética mejorarán con el tiempo. Mientras tanto, busque atención médica para controlar sus síntomas y fortalecer sus músculos. Su médico lo acompañará en este proceso de recuperación.

Recuerda como resumen (Mensaje clave)

La amiotrofia diabética es una enfermedad poco común que causa dolor intenso y debilidad en las caderas y los muslos. Afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 50 años con diabetes tipo 2.

• Síntomas : Inicialmente dolor intenso, seguido de debilidad y atrofia muscular. También puede resultar difícil caminar.
• Causa : No se conoce con certeza, pero se cree que se debe a un daño en los vasos sanguíneos que irrigan los nervios, causado por un problema del sistema inmunitario.
• Diagnóstico : El diagnóstico se realiza descartando otras enfermedades. La resonancia magnética, la tomografía computarizada y las pruebas neurológicas son útiles.
• Tratamiento : Reducir el dolor, la fisioterapia y la terapia ocupacional son importantes. El control del nivel de azúcar en sangre también es fundamental.
• Recuperación : Requiere tiempo, pero los síntomas suelen mejorar.

Si presenta alguno de estos síntomas, no dude en consultar a un médico. El diagnóstico y el tratamiento precoces son fundamentales.

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