Si tienes diabetes, sabes lo mucho que implica controlarla. Hay muchas cosas que hacer, como controlar tus niveles de azúcar en sangre, cuidar tu alimentación y hacer ejercicio. En medio de todo esto, a veces nos olvidamos de nuestros ojos. Pero una de las complicaciones más graves que puede causar la diabetes es la pérdida de visión. Entre ellas, la afección más común y potencialmente peligrosa para la vista es el edema macular diabético, o EMD. Escuchar este nombre puede asustar un poco. Pero no te preocupes. Si estás bien informado y recibes tratamiento a tiempo, puedes proteger tus preciados ojos.
En pocas palabras, ¿qué es el edema macular diabético (EMD)?
Bien, pongámoslo de esta manera. En la parte posterior del ojo, hay una zona muy sensible que actúa como la película de una cámara. La llamamos retina . Las imágenes que vemos se graban en esta retina. Cuando se tiene diabetes, especialmente si los niveles de azúcar en sangre no se controlan durante mucho tiempo, los pequeños vasos sanguíneos del ojo comienzan a dañarse. Como una tubería vieja, estos vasos sanguíneos se debilitan y empiezan a tener fugas de sangre y líquido. A esta afección la llamamos retinopatía diabética .
Cuando este líquido que se filtra se acumula en la retina, esta comienza a hincharse. Hay una parte muy importante de la retina que nos ayuda a ver con claridad, justo en el centro, llamada mácula . Cuando ese líquido se acumula en la mácula y esta se hincha, es lo que llamamos edema macular diabético (EMD) . Cuando la mácula se hincha, afecta directamente nuestra visión nítida y clara.
¿Tiene usted síntomas como estos?
Un problema con el edema macular diabético (EMD) es que a veces no presenta síntomas en las primeras etapas. Pero a medida que la enfermedad progresa, puede notar cosas como:
- Visión borrosa: Al leer un libro, ver la televisión o mirar el rostro de alguien, el centro de la imagen se vuelve borroso y poco nítido.
- Las imágenes aparecen estiradas u onduladas: incluso una línea recta puede aparecer estirada como una ola.
- Colores desvaídos: Los colores parecen haber perdido brillo y nitidez, luciendo "apagados".
Si presenta alguno de estos síntomas, no lo dude . Consulte a su médico lo antes posible. Si tiene diabetes, es importante realizarse un examen de la vista al menos una vez al año , incluso si no presenta síntomas.
¿Cómo diagnostica un médico el edema macular diabético (EMD)?
Cuando vayas al médico, primero te hará algunas preguntas y luego te hará un examen de la vista.
Preguntas para hacerle al médico
- ¿Has notado algún cambio en tu visión últimamente?
- ¿Cuánto tiempo hace que le diagnosticaron diabetes? ¿Algún miembro de su familia la padece?
- ¿Cómo están sus niveles de azúcar en sangre y de hemoglobina glicosilada (A1c)?
- ¿Tiene usted presión arterial alta o colesterol alto?
- ¿Tiene alguna otra afección médica?
Posteriormente, estas pruebas se realizan principalmente durante los exámenes oculares.
| Nombre de la prueba | En pocas palabras, ¿qué haces con esto? |
|---|---|
| Prueba de agudeza visual | Esta es la prueba de visión para leer que todos conocemos. Mide la claridad con la que puedes ver a diferentes distancias. |
| Examen de ojos con dilatación de pupilas | El médico le aplicará gotas en el ojo para agrandar la mancha negra. Luego, con un instrumento especial, examinará el interior del ojo para comprobar el estado de la retina, si hay fugas de líquido de los vasos sanguíneos y si hay inflamación. |
| Angiografía con fluoresceína (AF) | Esta es una prueba especial. Se inyecta un tinte especial en una vena del brazo. A medida que el tinte recorre los vasos sanguíneos del ojo, una cámara especial toma fotografías. Esto puede ayudar a identificar dónde se producen las fugas en los vasos sanguíneos. |
| Tomografía de coherencia óptica (OCT) | Es como una exploración del interior del ojo. Una cámara especial toma una fotografía de una sección transversal de la retina. Esto permite medir con gran precisión la inflamación de la mácula y la cantidad de líquido acumulado. |
Tras estas pruebas, el médico determinará si usted padece edema macular diabético y cuál es su gravedad.
¿Cuáles son los tratamientos para el edema macular diabético?
Afortunadamente, ahora existen tratamientos muy eficaces para el edema macular diabético (EMD). Su médico le recomendará el tratamiento más adecuado según su caso.1. Inyecciones anti-VEGF
Este es el tratamiento principal y más eficaz disponible actualmente. El VEGF es una proteína que ayuda a la formación de vasos sanguíneos nuevos y débiles dentro de los ojos. Estas inyecciones bloquean la proteína VEGF, lo que impide la formación de nuevos vasos sanguíneos y la fuga de líquido de los vasos existentes. Estas inyecciones se administran directamente en el ojo. Aunque pueda sonar un poco intimidante, adormecen el ojo, por lo que no duele mucho. Los medicamentos más utilizados son:
- Aflibercept (Eylea)
- Bevacizumab (Avastin)
- Ranibizumab (Lucentis)
- Faricimab-svoa (Vabysmo): Este es un nuevo fármaco que bloquea las proteínas VEGF y Ang-2.
2. Tratamiento láser (fotocoagulación láser)
Si la afección es más grave, se utilizan láseres para sellar o cauterizar los vasos sanguíneos con fugas. Esto puede ayudar a controlar la inflamación. Es posible que necesite varios tratamientos.
3. Otros tratamientos
En algunos casos, se utilizan inyecciones de esteroides. Asimismo, si el líquido dentro del ojo (humor vítreo) sangra y causa visión borrosa, se realiza un procedimiento quirúrgico llamado vitrectomía para extraer el líquido y reemplazarlo con una solución transparente.
Cosas que puedes hacer para cuidarte
Además de los tratamientos que le indique su médico, hay muchas cosas que puede hacer usted mismo. Si las hace correctamente, podrá evitar que la afección empeore.
- Controla tu diabetes: Esto es lo más importante. Mantén tus niveles de azúcar en sangre, presión arterial y colesterol en los niveles óptimos indicados por tu médico. Toma la medicación recetada exactamente como te la indicó tu médico.
- Un estilo de vida saludable: lleva una dieta equilibrada, controla tu peso y haz ejercicio a diario. Habla con tu médico al respecto y elaboren juntos un plan adecuado para ti.
- No te saltes los exámenes de la vista: No pospongas tu revisión ocular pensando que no tienes ningún problema. Tu médico querrá verte regularmente para comprobar la eficacia de tu tratamiento y detectar cualquier otro problema.
- Cuida tu salud mental: es normal sentirse triste y ansioso cuando se tienen problemas de visión. Habla de tus sentimientos con tu familia, un amigo de confianza o tu médico. Si es necesario, busca ayuda de un terapeuta.
Recuerda que el edema macular diabético (EMD) es una afección que puede preservar la visión si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente. Así que no tengas miedo, enfréntalo con valentía.
Mensaje para llevar a casa
- Si padeces diabetes, mantener bajo control tus niveles de azúcar en sangre, presión arterial y colesterol es la mejor manera de proteger tus ojos.
- Aunque no presente síntomas, asegúrese de realizarse un examen ocular completo con dilatación de pupilas al menos una vez al año.
- Si experimenta síntomas como visión borrosa, imágenes distorsionadas o colores apagados, consulte a un médico de inmediato.
- Actualmente existen tratamientos muy eficaces para el edema macular diabético (inyecciones anti-VEGF, láser). Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de preservar la visión.
- No estás solo/a en este camino. Busca el apoyo de tu médico, tu familia y tus amigos.
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