¿Te está pasando esto también a ti? ¡Aprendamos sobre el glaucoma de ángulo cerrado!

¿Te has preguntado alguna vez qué tipo de problemas pueden surgir si aumenta la presión intraocular? Quizás hayas experimentado síntomas como dolor ocular repentino y visión borrosa. Hoy vamos a hablar de una enfermedad ocular que requiere atención, pero que se puede controlar con la información adecuada: el glaucoma de ángulo cerrado.

¿Qué es el glaucoma de ángulo cerrado?

En pocas palabras, el glaucoma de ángulo cerrado es uno de los dos tipos principales de glaucoma. El glaucoma es una afección en la que la presión dentro del ojo, conocida médicamente como presión intraocular (PIO) , aumenta por encima de los niveles normales.

Imagina que dentro de nuestros ojos hay un líquido especial llamado humor acuoso . Este líquido se produce constantemente dentro del ojo, y el líquido viejo se drena hacia afuera mediante un sistema similar a un pequeño desagüe. Ahora bien, ¿qué sucede si, por alguna razón, se bloquea la salida de este líquido? En ese caso, aumenta la presión dentro del ojo.

En el glaucoma de ángulo cerrado, la parte coloreada del ojo, el iris, se inflama o se abomba hacia adelante, bloqueando el ángulo de drenaje. Esto puede ocurrir repentinamente o con el tiempo. Algunas personas también lo llaman glaucoma de ángulo cerrado.

¿Existen diferentes tipos de glaucoma de ángulo cerrado?

Sí, también existen varios tipos principales de esto. Veamos cuáles son.

1. Glaucoma primario de ángulo cerrado

Hay tres maneras de hacerlo:

• Glaucoma agudo de ángulo cerrado: Esta es una emergencia médica muy grave. Debido a que aparece repentinamente, si no se trata adecuadamente , puede provocar rápidamente una pérdida permanente de la visión. Los síntomas incluyen dolor ocular intenso, visión borrosa, ver halos de colores al mirar la luz, náuseas, vómitos y enrojecimiento del ojo. Esta es una afección muy grave. Imagínese, Nilanthi Akka llegó a casa del trabajo un día y de repente sintió un dolor agudo en un ojo, vio halos de colores al mirar la luz y sintió que le iba a explotar la cabeza. Solo gracias a que acudió rápidamente al hospital se salvó su visión.
• Glaucoma de ángulo cerrado intermitente: Se produce cuando el conducto que contiene el líquido se abre y se cierra intermitentemente. Algunas personas pueden presentar síntomas que aparecen y desaparecen.
• Glaucoma crónico de ángulo cerrado:Es posible que al principio no se presenten síntomas. Sin embargo, con el tiempo, estos pueden aparecer gradualmente. Posteriormente, la situación puede agravarse o la presión intraocular puede aumentar progresivamente y dañar el nervio óptico .

2. Glaucoma de ángulo cerrado secundario

Este tipo se presenta junto con otra afección médica. Por ejemplo:

• Diabetes mellitus mal controlada: Esto puede provocar afecciones como la retinopatía diabética proliferativa.
• Afecciones como la "oclusión isquémica de la vena central" debida a una hipertensión arterial mal controlada u otras enfermedades de los vasos sanguíneos.
• Uveítis (inflamación del interior del ojo).
• Membranas y cicatrices causadas por lesiones oculares o afecciones inflamatorias.

¿Qué tan común es esta enfermedad?

Según las estadísticas, aproximadamente una de cada 1.000 personas desarrollará glaucoma de ángulo cerrado. Este riesgo es especialmente alto después de los 40 años .

Según una estimación, más de 17 millones de personas mayores de 40 años en todo el mundo padecen glaucoma primario de ángulo cerrado. La mayor parte de estas personas, unos 12 millones, viven en países asiáticos. Por lo tanto, es importante tener esto en cuenta en países como el nuestro.

¿Cuáles son los síntomas del glaucoma de ángulo cerrado?

Como ya hemos comentado anteriormente, el glaucoma agudo de ángulo cerrado puede causar síntomas como:

• Dolor ocular intenso (a veces insoportable).
• Enrojecimiento de los ojos.
• Pérdida o visión borrosa.
• Ver anillos de colores del arcoíris alrededor de la luz (halos).
• Dolor de cabeza (a veces en el mismo lado del ojo).
• Náuseas y vómitos.

Si aparecen repentinamente síntomas como estos, es muy importante tratarlo como una emergencia y buscar atención médica lo antes posible.

El glaucoma de ángulo cerrado crónico y no agudo no siempre causa síntomas, pero a veces se pueden observar cosas como:

• Enrojecimiento de los ojos.
• Visión borrosa.
• Molestias oculares (como dolor o pesadez).
• Dolor de cabeza o dolor en la zona de las cejas.

¿Por qué se produce el glaucoma de ángulo cerrado?

Esto sucede porque, como mencionamos anteriormente, el líquido dentro del ojo llamado "humor acuoso" no puede entrar ni salir correctamente. Nuestro cuerpo produce constantemente líquido nuevo para reemplazar el antiguo.

Cuando el líquido acumulado en el ojo no puede drenarse, se acumula en su interior y aumenta la presión. Este aumento de presión es lo que daña el nervio óptico, el nervio principal que conecta los ojos con el cerebro.

Existen muchas razones por las que puede desarrollarse el glaucoma. Pero en el glaucoma de ángulo cerrado, la principal causa es que, con el tiempo, el cristalino natural del ojo se engrosa ligeramente, desplazándolo hacia adelante y obstruyendo el paso del líquido que fluye a través del iris.

¿Es esto algo hereditario?

Las investigaciones han demostrado que el glaucoma de ángulo cerrado está relacionado con los antecedentes familiares y que ciertos genes también influyen en su desarrollo . Esto significa que si algún familiar padece esta afección, usted tiene mayor riesgo de desarrollarla. Por lo tanto, es importante que informe a su médico sobre sus antecedentes familiares.

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar glaucoma de ángulo cerrado?

Existen varios factores de riesgo principales que contribuyen a esta afección:

• Edad: El riesgo aumenta con la edad, ya que la presión intraocular (PIO) puede aumentar y pueden producirse cambios en el ojo.
• Género: Las mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar esta afección.
• Raza: Las personas de ascendencia asiática (como nosotros) corren un mayor riesgo.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de esto?

Al igual que otros tipos de glaucoma, el glaucoma de ángulo cerrado puede dañar el nervio óptico y provocar una pérdida permanente de la visión. Por eso es tan importante diagnosticarlo y tratarlo a tiempo.

¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?

Cuando acudas al médico, lo primero que te preguntará será sobre tus síntomas, tu historial médico y si algún miembro de tu familia ha padecido enfermedades similares.

Luego, su oftalmólogo le realizará un examen ocular completo .

¿Cuáles son las pruebas de diagnóstico?

El médico utiliza pruebas como estas para diagnosticar el glaucoma de ángulo cerrado:

• Gonioscopia: Permite comprobar el ángulo de drenaje del ojo.
• Examen con lámpara de hendidura: Se trata de un microscopio especial que permite al médico ver el interior del ojo.
• Pruebas que miden la presión intraocular (PIO).
• Pruebas de campo visual: Esta prueba evalúa su visión periférica.
• Pruebas de imagen: Por ejemplo, pruebas como la tomografía de coherencia óptica (OCT) o la ecografía.

Si su médico cree que usted padece glaucoma de ángulo cerrado, evitará usar medicamentos que dilaten la pupila del ojo, ya que estos medicamentos pueden empeorar el drenaje del líquido.

¿Cómo se trata el glaucoma de ángulo cerrado?

Para ser honesto, glaucoma de ángulo cerradoNo tiene cura definitiva, pero existen tratamientos para controlarla y minimizar el daño a la visión.

Tratamiento del glaucoma agudo de ángulo cerrado

Esta afección debe tratarse rápidamente para prevenir la pérdida de visión. Su médico puede sugerirle tratamientos como:

• Medicamentos: Esto puede incluir gotas para los ojos (como timolol, pilocarpina y brimonidina) y comprimidos orales como acetazolamida.
• Iridotomía láser: Este procedimiento utiliza un rayo láser. Se realiza una pequeña incisión en el iris para permitir que el líquido cefalorraquídeo fluya libremente. Si padece glaucoma agudo de ángulo cerrado en un ojo, su médico generalmente realizará esta iridotomía láser en ambos ojos. De lo contrario, existe el riesgo de que el otro ojo también desarrolle la enfermedad.

Tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado no agudo

El médico suele recomendar la iridotomía con láser para los casos leves de glaucoma de ángulo cerrado.

El médico también puede sugerir una cirugía de extracción de cataratas , ya que puede ralentizar la progresión del glaucoma crónico de ángulo cerrado.

Complicaciones o efectos secundarios del tratamiento

Tras el tratamiento con láser, es posible que experimente visión borrosa y sensibilidad a la luz durante unos días. También podría ver un rastro de luz en la zona tratada. Normalmente, se le pedirá que conduzca acompañado después del tratamiento. Sin embargo, podrá retomar sus actividades normales al día siguiente.

¿Qué puedo esperar si tengo glaucoma de ángulo cerrado?

Si se trata adecuadamente el glaucoma de ángulo cerrado, su afección debería mejorar. Si se trata de un glaucoma agudo de ángulo cerrado, el tratamiento inmediato es fundamental para preservar la visión.

Es importante que te hagas revisiones oculares periódicas, tal como te recomienda tu médico.

¿Se puede prevenir el glaucoma de ángulo cerrado?

No, el glaucoma de ángulo cerrado no se puede prevenir por completo. Sin embargo, los exámenes oculares regulares realizados por un oftalmólogo pueden ayudarle a determinar si corre riesgo. Si corre riesgo, su médico le aconsejará sobre qué medicamentos debe evitar y qué tratamientos debe seguir. Además, si tiene diabetes, es importante controlar sus niveles de azúcar en sangre.

¿Cuándo debo consultar a mi médico?

Si nota algún cambio en su visión, consulte a un oftalmólogo. Además, acuda a las pruebas según el calendario que le indique.

¿Cuándo debo ir a urgencias?

En estas situaciones, debe buscar atención médica de emergencia. Esto puede incluir llamar a su oftalmólogo o acudir a una sala de urgencias.

• Si los síntomas comienzan repentinamente (por ejemplo, pérdida de visión).
• Si experimenta dolor ocular intenso.
• Si se presentan varios síntomas juntos (por ejemplo, enrojecimiento de los ojos, náuseas y dolor ocular).
• Si hay una lesión ocular.
• Si aparecen síntomas después de cualquier tipo de cirugía ocular.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico u oftalmólogo?

Puedes hacerle a tu equipo médico preguntas como estas:

• ¿Qué tipo de glaucoma tengo?
• ¿Qué tratamiento recomienda?
• ¿El tipo de glaucoma que tengo es hereditario?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento?
• ¿Cuál será mi situación a corto y largo plazo?
• ¿Hay alguna actividad que deba evitar?
• ¿Con qué frecuencia debo pedir citas?
• ¿Cumplo los requisitos para participar en un ensayo clínico?
• ¿Conoces algún grupo de apoyo al que pueda unirme?

Es útil anotar los puntos importantes durante la cita. También es buena idea ir acompañado de un familiar o amigo para que te ayude a hacer preguntas y recordar las respuestas.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

El glaucoma es una enfermedad común y existen muchos tipos. El glaucoma de ángulo cerrado es uno de ellos. Si desarrolla glaucoma agudo de ángulo cerrado, debe tratarse como una emergencia médica.

Si experimenta síntomas como dolor ocular, dolor de cabeza, enrojecimiento y náuseas, llame a su médico o acuda a urgencias de inmediato. Es posible que necesite atención médica urgente para preservar su visión. Otros tipos de glaucoma de ángulo cerrado también requieren tratamiento. Como con cualquier afección, la detección y el tratamiento tempranos son la mejor manera de combatirla. ¡No se preocupe, la información es fundamental!

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