Si usted es diabético, seguramente recuerda que su médico siempre le decía: "Controle bien sus niveles de azúcar, o su vista se verá afectada". Y es cierto. Si la diabetes no se controla adecuadamente, la vista puede verse seriamente dañada. El principal daño ocular en estos casos es el edema macular diabético (EMD) . En este caso, la parte más sensible de la retina se inflama. Pero no se preocupe, hoy en día existen tratamientos muy eficaces y avanzados para esta afección. De eso hablaremos en este artículo.
El primer paso en el tratamiento: controlar la causa de la enfermedad.
Los médicos siguen dos enfoques principales al tratar el edema macular diabético (EMD). El primero y más importante es controlar la causa subyacente . Esto significa controlar los niveles altos de azúcar en sangre y la presión arterial alta.
Imagínese una gotera en el techo. Es mejor reparar el agujero que usar cubos para recoger el agua del suelo. Lo mismo ocurre en este caso. Al tratar directamente el ojo, es fundamental controlar la diabetes y la hipertensión subyacentes. Siguiendo al pie de la letra las instrucciones de su médico, puede detener el daño ocular y evitar que la afección empeore. Esta es la base del tratamiento.
¿Qué tratamientos se realizan directamente en el ojo?
Una vez descartada la causa subyacente, su médico comenzará el tratamiento para reparar el daño en el interior del ojo. Le derivarán a un oftalmólogo o especialista en retina . El mejor tratamiento para usted dependerá del tipo de edema macular diabético que padezca.
Existen dos métodos de tratamiento principales.
1. Inyecciones anti-VEGF
2. Tratamiento láser (Cirugía láser macular Focal-Grid)
Analicemos ahora cada uno de ellos por separado.
1. Inyecciones anti-VEGF
¿Por qué se administran estas inyecciones? ¿Qué es el VEGF?
En pocas palabras, cuando se padece edema macular diabético (EMD), el ojo produce un exceso de una proteína llamada VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) . Esta proteína debilita los nuevos vasos sanguíneos que se forman en el ojo, haciéndolos parecer tuberías de plástico barato. Como consecuencia, estos vasos debilitados gotean sangre y líquido, lo que provoca la inflamación de la mácula , la zona sensible en el centro de la retina. Esto es lo que causa la visión borrosa y tenue.
La vacuna anti-VEGF bloquea la sobreproducción de la proteína VEGF. Esto controla la formación de vasos sanguíneos débiles, fortalece los existentes y detiene las fugas de sangre y fluidos.
¿Qué son estos medicamentos?
Existen varios tipos principales de fármacos utilizados para este tratamiento. Algunos fármacos solo afectan a la proteína VEGF, mientras que los fármacos más recientes afectan tanto a la VEGF como a otra proteína implicada en la formación de vasos sanguíneos, la angiopoyetina-2 (Ang-2) .
| Categoría de fármacos | Medicamentos |
|---|---|
| Medicamentos anti-VEGF | Aflibercept (Eylea) Bevacizumab (Avastin) Brolucizumab-dbll (Beovu) Ranibizumab (Lucentis) |
| Fármacos inhibidores de VEGF/Ang-2 | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
Cómo administrar la vacuna y duración del tratamiento
Ahora bien, cuando te digo "Te voy a poner una inyección en la oreja", puede que te asustes un poco. Pero en realidad no da tanto miedo.
- Sin dolor: El médico le aplicará gotas anestésicas en los ojos antes de la inyección, por lo que no sentirá ningún dolor.
- Procedimiento: Este medicamento se inyecta en el ojo a través de la parte blanca del ojo mediante una aguja muy fina.
- Duración del tratamiento: Normalmente, necesitará una inyección al mes durante los primeros 4 a 6 meses. Luego, a medida que su afección ocular mejore, la frecuencia de las inyecciones aumentará gradualmente. Es posible que necesite este tratamiento con menos frecuencia, incluso durante varios años.
Una vez que los vasos sanguíneos dejen de tener fugas, su visión comenzará a mejorar gradualmente.
Importante: Si su visión es de 20/50 o peor (muy deficiente), Aflibercept podría ser más eficaz que otros medicamentos. Faricimab-svoa también podría tener un efecto más prolongado que otros medicamentos. Debe consultar esto con su médico.
No olvides:
Esta vacuna no es apta para mujeres embarazadas, ya que puede dañar al bebé. Por lo tanto, si está embarazada o planea quedar embarazada, consulte con su médico al respecto.
2. Tratamiento láser (Cirugía láser macular Focal-Grid)
Este es otro método de tratamiento eficaz utilizado para el edema macular diabético (EMD).
- ¿En qué consiste?: Este procedimiento utiliza un láser para "sellar" los vasos sanguíneos débiles de la retina que presentan fugas. Es como calentar y pegar plástico. Esto sella los vasos sanguíneos, reduciendo la cantidad de sangre y líquido que se filtra y disminuyendo la inflamación en la mácula.
- Tratamiento: Si tiene edema macular diabético en ambos ojos, su médico no los tratará a la vez. Tratará un ojo y, unas semanas después, el otro. Generalmente, un tratamiento con láser por ojo es suficiente.
- Cuándo usarlo: En ocasiones, si no se consiguen los resultados deseados solo con el tratamiento de inyección anti-VEGF, el médico puede decidir realizar este tratamiento láser junto con la inyección.
Mensaje para llevar a casa
- La degeneración macular diabética (EMD) es una afección grave, pero actualmente se puede tratar y controlar con mucha eficacia. No ignore síntomas como la visión borrosa.
- Lo más importante y fundamental que puedes hacer es controlar bien tus niveles de azúcar en sangre y tu presión arterial. Esta es la base de todo tratamiento.
- Las inyecciones anti-VEGF y los tratamientos láser son los tratamientos más avanzados y seguros disponibles. No tema la inyección en el ojo, es un procedimiento indoloro.
- Hable con su oftalmólogo sobre el mejor tratamiento para usted, sus ventajas y desventajas, y cualquier otra afección médica que pueda tener (especialmente si está embarazada). Haga y responda todas sus preguntas.
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