Sabemos lo difícil que es para una mujer someterse a una mastectomía, una cirugía para extirpar un seno debido al cáncer. Representa una gran carga tanto física como emocional. Tras este proceso, es posible que necesite una reconstrucción mamaria. Existen varios métodos para ello. Hoy hablaremos de una cirugía especial que utiliza sus propios tejidos para lograr un aspecto muy natural.
Entonces, ¿qué es la cirugía de colgajo DIEP?
En pocas palabras, un colgajo DIEP es un procedimiento quirúrgico que utiliza tejido propio para reconstruir un seno. En lugar de implantes externos, se utiliza una parte del propio cuerpo de la paciente.
El nombre DIEP proviene de las palabras "Perforador Epigástrico Inferior Profundo". Esto hace referencia al nombre de un vaso sanguíneo (arteria) en la parte inferior del abdomen. Esto es lo que sucede durante la cirugía:
El cirujano extraerá piel, grasa y vasos sanguíneos de la parte inferior del abdomen, específicamente de la zona por encima del hueso púbico, procedimiento conocido como abdominoplastia. No se extirpa ningún músculo . Esta es una de las mayores ventajas de esta cirugía.
Luego, este tejido se traslada a la zona del pecho y se le da forma de seno. A continuación, ocurre lo más importante. Mediante una microcirugía realizada con un microscopio de alta precisión, los diminutos vasos sanguíneos del tejido extraído del estómago se conectan con los vasos sanguíneos del pecho. Esto proporciona al seno recién creado un buen riego sanguíneo y crece como si fuera parte del propio cuerpo.
Al utilizar tu propio tejido, los resultados son muy naturales. Además, se evitan algunas de las complicaciones que pueden surgir con los implantes externos.
¿Cuándo se realiza esta cirugía? ¿Quiénes no son candidatos para ella?
Existen dos casos en los que se puede realizar esta cirugía .
1. Reconstrucción inmediata: Esta cirugía con colgajo DIEP se puede realizar al mismo tiempo que la mastectomía. De esta manera, no tendrá que someterse a la cirugía dos veces. Algunas personas creen que pueden recuperarse de inmediato y retomar su vida normal rápidamente.
2. Reconstrucción diferida: Si ya le han extirpado el seno y está considerando la reconstrucción en una fecha posterior, la cirugía con colgajo DIEP sigue siendo una buena opción.
Lo más importante es hablar con tu médico para tomar la mejor decisión al respecto.
Pero esta cirugía no es para todos. Veamos la tabla a continuación para determinar qué casos no son aptos para esta intervención.
| Motivo de la incompatibilidad | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Tejido insuficiente en el abdomen | Si eres muy delgada o te has sometido previamente a una cirugía para eliminar la grasa abdominal, como una liposucción, es posible que no tengas suficiente tejido en el abdomen para crear un seno. |
| Tras haber sido sometida previamente a una cirugía de colgajo | Si ya se ha utilizado tejido abdominal para reconstruir la otra mama, es posible que no quede suficiente tejido para otra cirugía. |
| Algunas cirugías abdominales previas | Esta cirugía podría ser posible si le han practicado una cesárea o una histerectomía. Sin embargo, podría no ser posible si le han realizado una cirugía que modifica la forma en que se expulsan las heces, como una colostomía. |
| Problemas con los vasos sanguíneos en la parte inferior del abdomen. | En ocasiones, los vasos sanguíneos necesarios para la cirugía pueden ser demasiado pequeños o la ubicación puede no ser adecuada para la intervención. |
¿Qué ocurre antes y durante la cirugía?
Después de programar su cirugía, su médico le dará algunas instrucciones como:
- Realízate algunas pruebas de laboratorio : Es posible que te pidan que te hagas un análisis de sangre para comprobar si estás lo suficientemente sano como para someterte a una cirugía.
- Deja de fumar por completo: Si consumes tabaco (cigarrillos, bidis), puede afectar la anestesia y retrasar la cicatrización.
- Deje de tomar ciertos medicamentos:Sin duda, debes informar a tu médico sobre todos los medicamentos que tomas (incluidas las vitaminas y los suplementos).
El día de la cirugía, se le administrará anestesia intravenosa (IV). Posteriormente, se le dormirá. No sentirá ningún dolor durante la intervención.
Durante la cirugía, el médico realiza una incisión a lo largo de la línea del bikini en la parte inferior del abdomen. A continuación, se extrae cuidadosamente un colgajo de piel, grasa y vasos sanguíneos. Luego, se realiza otra incisión a lo largo de la cicatriz de la cirugía de mama anterior, y el tejido del abdomen se incorpora y se moldea para formar un seno. Finalmente, se conectan los vasos sanguíneos mediante la microcirugía que mencionamos anteriormente.
Finalmente, se colocan varios tubos muy pequeños (drenajes) en las incisiones del seno y el abdomen. Estos deben permanecer colocados durante varias semanas. Su función es drenar el exceso de líquido de la zona quirúrgica, reducir la inflamación y acelerar la cicatrización. Posteriormente, las incisiones se cierran con puntos de sutura o grapas.
Recuerda que no se trata de una cirugía menor que se pueda realizar en pocas horas y de la que puedas irte a casa. Es una cirugía compleja que requiere entre 6 y 8 horas para reconstruir un seno, y entre 10 y 14 horas si se reconstruyen ambos.
Deberá permanecer en el hospital de dos a tres días después de la cirugía. La recuperación completa tardará aproximadamente seis semanas .
¿No existen riesgos y complicaciones?
Como cualquier intervención quirúrgica, esta también conlleva algunos riesgos.
Por ejemplo, si el suministro de sangre a la mama recién creada se interrumpe o es insuficiente, existe una pequeña probabilidad de que el colgajo muera (fallo del colgajo). Esto es muy raro. Si muere una pequeña zona, el médico puede extirparla quirúrgicamente. Pero si muere una zona extensa, habrá que reemplazar todo el colgajo.
En otras ocasiones, se reduce el flujo sanguíneo a ciertas zonas y puede formarse tejido cicatricial en ellas, que puede sentirse como bultos. Estos pueden desaparecer con el tiempo.
Además, existe una pequeña posibilidad de que los músculos se debiliten y se forme una hernia en el lugar donde se extrajo el tejido del estómago. Si se forma una hernia, generalmente se requiere otra cirugía para repararla.
Si presenta estos síntomas después de la cirugía, llame a su médico de inmediato.
- Sangrado anormal
- Si sale pus de un corte (signos de infección)
- Dolor intenso e insoportable
- Dificultad para respirar
- Fiebre
Si esto ocurre, informe a su médico de inmediato. Si se trata de una emergencia, acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.
¿Cómo debo cuidarme durante el período de recuperación y en casa?
Tendrás que esperar unas semanas después de la cirugía.Se le pedirá que use un sostén de compresión especial . También se le pedirá que use una faja de compresión especial alrededor del abdomen. Esto ayudará a reducir el dolor, controlar la hinchazón y favorecer la recuperación.
Estas cosas son normales después de una cirugía:
- Hematomas
- Dolor y molestias
- Hinchazón
- Sensación de tirantez en las incisiones
- Entumecimiento en el abdomen o el pecho: Este entumecimiento puede durar hasta un año.
Aunque muchos de estos síntomas desaparecerán en unas pocas semanas, si tiene alguno que le preocupe, no dude en consultar con su médico.
Tras la cirugía, le quedará una cicatriz en la zona del bikini. Esta se irá atenuando considerablemente en unos 12 a 18 meses. También le quedará una cicatriz en el pecho. Si lo desea, puede someterse a otra cirugía para reconstruir el pezón una vez que se haya recuperado completamente de esta intervención.
Mensaje para llevar a casa
- La técnica DIEP es una cirugía para reconstruir una mama utilizando el propio tejido abdominal (piel y grasa) después de extirpar una mama.
- Los resultados obtenidos con este método son de aspecto muy natural y los riesgos asociados a los implantes externos son mínimos.
- Se trata de una cirugía compleja que dura muchas horas. Además, la recuperación tarda aproximadamente 6 semanas.
- Esta cirugía no es adecuada para todos. Depende de tu tipo de cuerpo y de cirugías previas.
- Hable abiertamente con su cirujano sobre las ventajas y desventajas de esta cirugía, y si es la adecuada para usted.
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