¿Ha sufrido recientemente un infarto? ¿O le han colocado un stent en una arteria del corazón? Es posible que su médico le haya recetado dos medicamentos. Uno podría ser aspirina y el otro, una pastilla con otro nombre. Quizás se pregunte: "¿Por qué me recetan dos medicamentos diferentes para la misma afección?". Esta es una pregunta frecuente. Hoy hablaremos de la terapia antiplaquetaria dual (DAPT), un tratamiento importante que puede salvar la vida de muchos pacientes.
Para entender esto, primero necesitamos saber un poco sobre nuestra sangre. Nuestra sangre contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos y otras células diminutas llamadas
plaquetas . La función principal de estas
plaquetas es detener el sangrado cuando hay una lesión en alguna parte de nuestro cuerpo; acuden rápidamente al lugar, se agrupan y forman una red para detener la hemorragia. Es como poner rápidamente una tirita en una tubería rota. Esto es lo que llamamos
coagulación sanguínea . Este es un proceso realmente importante para salvar nuestras vidas. Sin embargo, el problema comienza donde no debería ocurrir esta coagulación sanguínea, es decir, si ocurre dentro de uno de nuestros vasos sanguíneos. ¿Imagínese qué sucede si se forma un coágulo de sangre en una vena que lleva sangre al corazón? Ese vaso sanguíneo se bloquea, deteniendo el flujo sanguíneo al corazón y causando
un ataque cardíaco (infarto de miocardio) . Además, si este coágulo de sangre llega al cerebro, puede causar
un accidente cerebrovascular . Por lo tanto,
la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) es un tratamiento que evita que se formen esos peligrosos coágulos de sangre dentro de las venas. En este tratamiento, se administran simultáneamente dos tipos de fármacos llamados
antiagregantes plaquetarios . Un antiagregante plaquetario impide que las plaquetas se aglutinen, lo que significa que previene la formación de coágulos sanguíneos. "Dual" significa dos. Por lo tanto, se denomina terapia antiagregante plaquetaria dual porque se administran dos tipos de fármacos al mismo tiempo.
¿Quién necesita este tratamiento DAPT?
Los médicos no administran este tratamiento a todo el mundo. Solo se administra a personas con alto riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos en las venas. Este tratamiento suele prescribirse en los siguientes casos:
| Cuando se necesita tratamiento | Explicación sencilla |
|---|
| Después de un ataque cardíaco | Esto es muy importante para evitar que se forme otro coágulo de sangre y provoque otro infarto en alguien que ya ha sufrido uno. |
| Después de un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio (AIT), | Este tratamiento se administra para prevenir la recurrencia de un accidente cerebrovascular tras un ictus causado por un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo del cerebro. Un AIT (ataque isquémico transitorio) es una afección similar a un miniictus. |
| Después de la colocación del stent | Un stent es un pequeño tubo de malla que se coloca en un vaso sanguíneo obstruido del corazón para mantenerlo abierto. Existe un alto riesgo de que se formen coágulos de sangre dentro del stent. La terapia antiplaquetaria dual (DAPT) es absolutamente necesaria para prevenirlo. |
| Después de la angioplastia | Esto implica dilatar el vaso sanguíneo bloqueado inflando algo como un globo. Aun así, existe el riesgo de que se formen coágulos de sangre después de este procedimiento. |
| Después de la cirugía de bypass de arteria coronaria | Incluso después de esta cirugía, que consiste en sortear las arterias bloqueadas del corazón y trasplantar nuevos vasos sanguíneos, hay ocasiones en las que se administra este tratamiento para evitar la formación de coágulos de sangre en esas nuevas venas. |
¿Qué medicamentos se administran para la terapia antiplaquetaria dual (DAPT)?
Decimos que en el tratamiento DAPT se administran dos tipos de medicamentos juntos. Estos dos tipos de medicamentos son: 1.
Aspirina: Este es un medicamento que muchos de ustedes conocen. Aunque generalmente se usa en dosis altas como analgésico, se administra en dosis muy bajas para prevenir coágulos sanguíneos en pacientes cardíacos. 2.
Un medicamento del grupo de los inhibidores de P2Y12: Este es el segundo medicamento. Hay varios tipos de medicamentos que pertenecen a este grupo.
- Clopidogrel
- Prasugrel
- Ticagrelor
Su médico decidirá cuál de estos tres medicamentos administrarle y en qué dosis.Depende de muchos factores, como su estado de salud, su edad y si padece otras afecciones médicas.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos del tratamiento con doble terapia antiplaquetaria (DAPT)?
Como cualquier tratamiento, la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) tiene beneficios y algunos riesgos. Es importante conocer ambos.
| Beneficio principal | Riesgo principal |
|---|
| Salvar vidas: Al prevenir la formación de coágulos sanguíneos dentro de los vasos, se reduce significativamente el riesgo de sufrir infartos y accidentes cerebrovasculares potencialmente mortales. Este es el mayor y más importante beneficio de este tratamiento. | Riesgo de sangrado: Debido a que estos medicamentos impiden la formación de coágulos sanguíneos, pueden retrasar la aparición de coágulos y detener el sangrado en áreas donde normalmente se producen. Esto puede aumentar el riesgo de sangrado más de lo normal . |
Un poco más sobre el riesgo de hemorragia...
No te asustes cuando oigas "riesgo de hemorragia". Esto puede significar desde cosas leves hasta cosas graves.
- Sangrado leve: El sangrado de las encías al cepillarse los dientes, las hemorragias nasales y el cambio repentino de color de la piel tras una pequeña lesión son comunes.
- Hemorragia grave: Aunque es muy poco frecuente, puede producirse una hemorragia en el estómago o los intestinos ( hemorragia gastrointestinal). Esto puede causar sangre en las heces o hacer que estas se vuelvan negras. En casos aún más raros, puede producirse una hemorragia cerebral .
Lo importante es que su médico le está administrando este tratamiento porque ha evaluado que el riesgo de coágulos sanguíneos es mucho mayor que el riesgo de hemorragia. Por lo tanto, es fundamental seguir las instrucciones de su médico.
Efectos secundarios e interacciones con otros medicamentos
Algunas personas que toman DAPT pueden experimentar efectos secundarios leves.
Además, al tomar DAPT, debe informar a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando, ya que algunos pueden interferir con su eficacia. Tenga especial cuidado con estos medicamentos.
- Otros medicamentos anticoagulantes : Si está tomando medicamentos como la warfarina, el riesgo de hemorragia es mucho mayor.
- Analgésicos (AINE): El uso frecuente de medicamentos como el ibuprofeno y el diclofenaco puede aumentar el riesgo de hemorragia estomacal.
- Algunos medicamentos para la depresión (antidepresivos).
- Medicamentos para la gastritis (inhibidores de la bomba de protones): Medicamentos como el omeprazol.
Por lo tanto, no olvide
informarle a su médico sobre todo lo que toma, incluyendo pastillas, vitaminas y medicamentos tradicionales.
¿Durante cuánto tiempo debo tomar este medicamento?
Esto también supone un problema para muchas personas. La duración del tratamiento con DAPT no es la misma para todos; varía de una persona a otra.
- Algunas personas pueden dárselo durante un período corto de tiempo, como un mes o dos.
- Muchas personas tienen que beber durante un año o más.
- Incluso después de suspender el tratamiento con DAPT, es posible que su médico le indique que solo tome aspirina durante el resto de su vida.
Este tiempo lo determina su médico. Hay varios factores que lo afectan:
- ¿Cuál fue el motivo por el que se le inició el tratamiento con DAPT (un infarto? ¿Porque se le colocó un stent?)?
- Tu edad y tu estado de salud general.
- ¿Qué riesgo de hemorragia tienes?
- El riesgo de sufrir otro infarto o derrame cerebral en el futuro.
¿Qué debes hacer para protegerte cuando tomas DAPT?
También debes tener en cuenta tu seguridad durante este tratamiento. Aquí tienes algunas cosas sencillas que puedes hacer para ayudar.
- Tómese el medicamento a tiempo: Tómelo exactamente como se lo indique su médico, sin saltarse ninguna dosis . Si omite una dosis, podría formarse un coágulo de sangre. Nunca deje de tomar el medicamento sin consultar a su médico.
- Lleve consigo una tarjeta de identificación médica:Si es posible, lleve siempre consigo una pulsera o tarjeta que indique que está tomando DAPT. En caso de emergencia, esto ayudará a quienes le atiendan a saber que está tomando anticoagulantes.
- Informe a todos sus médicos: Incluso si va a visitar al dentista o a someterse a cualquier otra cirugía, debe informarles que está tomando DAPT, ya que algunas cirugías requieren que suspenda temporalmente este medicamento.
¿Cuáles son los síntomas que requieren atención médica inmediata?
Si experimenta alguno de estos síntomas, podría ser señal de una hemorragia grave. Por lo tanto, no demore y
llame a su médico de inmediato o
acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano. Síntomas de sangrado que requieren atención urgente
| ⚫ | Heces negras o con sangre. |
| 🤮 | Vómito de sangre (como posos de café o de color rojo/marrón). |
| 🤕 | Dolor de cabeza muy intenso y repentino |
| 😵 | Mareo , sensación de que estás a punto de perder el conocimiento. |
| 😖 | Dolor de estómago intenso. |
| ❓ | Confusión . |
| 😮💨 | Dificultad para respirar o dolor en el pecho. |
Además, si sospecha que ha tomado demasiada medicación, llame a su médico inmediatamente. De lo contrario,También puede llamar
al Centro Nacional de Información Toxicológica del Hospital Nacional de Colombo para obtener asesoramiento.
Mensaje para llevar a casa
- La terapia antiplaquetaria dual (DAPT) es una combinación de dos medicamentos que previenen la formación de coágulos sanguíneos. Este tratamiento puede salvar vidas y protegerte de afecciones graves como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
- El principal riesgo de este tratamiento es el aumento del sangrado, por lo que incluso una lesión leve puede tardar más en dejar de sangrar.
- Tome el medicamento exactamente como se lo recetó su médico, sin saltarse ni un solo día. No deje de tomarlo por ningún motivo sin consultar a su médico.
- Informe a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando. Asimismo, infórmele si va a visitar al dentista o a someterse a alguna otra cirugía.
- Si presenta heces negras, vómito con sangre o un fuerte dolor de cabeza, acuda inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital.
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