Evisceración - Hablemos de esto

Es normal sentir gran temor e impacto al oír la palabra "extirpación de ojo". Sin embargo, a veces, para aliviar un dolor insoportable, controlar una infección peligrosa o tras un accidente grave, es necesaria la cirugía ocular. Pero no siempre se extirpa el ojo por completo. Hoy hablaremos de una cirugía especial que consiste en extirpar únicamente el contenido del ojo, conservando la esclerótica (la parte blanca del ojo) y los músculos que lo mueven. Esto es lo que en términos médicos se denomina "evisceración".

¿Por qué es necesario someterse a este tipo de cirugía?

Esto no es algo que se haga a la ligera. Un médico solo recomendará este tipo de cirugía en casos específicos y graves. Piensa en estas situaciones:

• Infecciones oculares graves: En ocasiones, puede desarrollarse una infección muy grave dentro del ojo. Esta se denomina endoftalmitis. Si no se controla con medicamentos, puede extenderse no solo al ojo, sino también al cerebro, causando complicaciones potencialmente mortales. En estos casos, se realiza una cirugía para extirpar las partes infectadas.
• Lesiones oculares graves: Si un objeto punzante se clava en el ojo y lo daña profundamente, es posible que no se pueda reparar. También puede causar un dolor insoportable.
• Un ojo ciego y doloroso: Algunas afecciones médicas pueden provocar la pérdida total de la visión. Perder la vista es normal, pero si sufres un dolor persistente e insoportable, esta es la mejor solución para aliviarlo.
• Tisis bulbar: Es una afección en la que el ojo se encoge gradualmente y pierde su función. Esta afección también puede causar dolor y problemas de visión.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Dado que se trata de una cirugía programada, tendrá tiempo para prepararse con antelación.

1. Consulta con un oftalmólogo: Después de la cirugía, necesitará una prótesis ocular. El especialista que las fabrica se llama ocularista. Es muy importante consultar con él o ella antes de la cirugía. Así, podrá planificar una prótesis que se ajuste a su otro ojo y luzca lo más natural posible. Es similar a una lente de contacto gruesa que se coloca sobre el ojo.

2. Habla con tu médico: Debes informarle a tu médico sobre todos los medicamentos que tomas, incluso las vitaminas. Especialmente si tomas anticoagulantes , tu médico te indicará cuántos días antes de la cirugía debes dejar de tomarlos.

3. Otros aspectos: El día anterior a la cirugía, recibirá instrucciones sobre a qué hora debe dejar de comer y beber. También se le pedirá que venga acompañado de un familiar o amigo de confianza para que le lleve a casa después de la cirugía.Sigue hablando. Como en la mayoría de los casos se trata de una cirugía ambulatoria, puedes irte a casa el mismo día, pero bajo ningún concepto puedes conducir.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Esta cirugía se realiza en un quirófano. Es posible que le administren anestesia general o local para adormecer el ojo y que se sienta cómodo.

El cirujano extrae cuidadosamente el contenido del ojo (la córnea, el cristalino y la sustancia gelatinosa que se encuentra en su interior). Sin embargo , la parte blanca del ojo (esclerótica) y los músculos que lo rodean y que permiten su movimiento permanecen intactos.

Luego, se inserta un pequeño implante esférico en el espacio vacío para mantener la forma del ojo. Se coloca un conformador plástico temporal sobre el implante. Esto ayuda a mantener el espacio dentro del párpado sin cambios, lo que facilita la posterior inserción del ojo artificial. En ocasiones, se suturan los párpados hasta que la herida cicatrice. Finalmente, se aplica un vendaje compresivo en el ojo para detener el sangrado y reducir la inflamación. Todo el procedimiento suele durar entre una y dos horas.

¿Qué debo hacer después de la cirugía?

Para que su recuperación sea un éxito, es muy importante seguir las instrucciones del médico al pie de la letra.

• Se le recetarán medicamentos como analgésicos, antibióticos para prevenir infecciones y esteroides para reducir la inflamación. Tómelos exactamente como se le indique.
• No te quites el vendaje del ojo hasta que tu médico te lo indique (normalmente el primer día o hasta que vuelvas a la clínica). También es importante evitar que se moje.
• Evite nadar, correr o saltar durante al menos dos semanas, o posiblemente cuatro.
• Deja de agacharte desde la cintura y de levantar pesas durante cuatro semanas.
• Deberá regresar a la consulta del médico para una revisión de seguimiento dentro de una semana aproximadamente.
• Una vez que las heridas hayan cicatrizado bien, lo que significa que después de unas 6 a 8 semanas, puede visitar a su ocularista para que le coloque una prótesis ocular permanente.

¿Cuál es la diferencia entre evisceración y enucleación?

Ambas son cirugías de extirpación de ojos, pero existe una ligera diferencia. En la evisceración, se conserva la capa externa del ojo (esclerótica) y los músculos. En la enucleación , se extirpa el globo ocular completo y parte del nervio óptico . La enucleación se realiza con frecuencia si hay algún tumor dentro del ojo, como un cáncer.

¿Cuándo se debe buscar atención médica inmediata?

Es normal experimentar algo de dolor e hinchazón leves después de una cirugía. Sin embargo, si presenta estos síntomas , llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.

• Si hay sangrado excesivo .
• Si experimenta dolor intenso en los ojos o la cabeza que no se puede controlar ni siquiera con analgésicos.
• Si observa signos de infección como fiebre y pus .
• Lo más importante: si hay dolor o cambios en la visión en el otro ojo sano (esto puede ser un signo de una afección llamada "oftalmía simpática", es fundamental recibir tratamiento inmediato).

Es natural sentir miedo al escuchar sobre este tipo de cirugía. Pero recuerda, se realiza como la mejor opción para salvar tu vida, aliviar el dolor intenso o prevenir complicaciones. Habla con tu médico sobre todas tus inquietudes y miedos. Es tu derecho.