¿Tus úlceras en las piernas no cicatrizan? ¡Hablemos de las úlceras en los pies y los dedos!

¿Tus úlceras en las piernas no cicatrizan? ¡Hablemos de las úlceras en los pies y los dedos!

¿Tienes una pequeña herida o raspadura en la pierna que no cicatriza y sigue ahí? ¿Quizás supura líquido? ¿O la piel de tu pierna está cambiando de color y huele mal? Estas no son heridas normales. En términos médicos, las llamamos úlceras. Si tienes diabetes, debes pensarlo dos veces. Porque si no se trata adecuadamente, esta afección tiene muchas probabilidades de agravarse. Así que hablemos de ello hoy.

En pocas palabras, ¿qué son las úlceras en los pies?

Una úlcera en el pie es simplemente una llaga abierta en la piel, especialmente en los pies o los dedos, que no cicatriza, persiste o reaparece.

Esta afección suele estar asociada a la diabetes. La neuropatía, una complicación de la diabetes, puede causar pérdida de sensibilidad en los pies. Por ello, es posible que ni siquiera notes un pequeño rasguño o corte en el pie. Aunque no lo sientas, esta pequeña herida crece gradualmente, se hace más profunda y se convierte en una úlcera.

Estas úlceras son muy propensas a infectarse. En ocasiones, estas infecciones pueden ser tan graves que puede ser necesaria la amputación de una parte del pie o de un dedo.

Consideremos lo siguiente: Aproximadamente el 15% de las personas con diabetes desarrollarán una úlcera en el pie a lo largo de su vida. Y, lamentablemente, entre el 14% y el 24% de quienes la desarrollan tendrán que someterse a la amputación parcial del pie. Por lo tanto, esto no es algo que deba tomarse a la ligera.

¿Quiénes tienen más probabilidades de padecer esta afección?

Si bien cualquier persona puede desarrollar úlceras en los pies, algunas tienen mayor riesgo. Es importante extremar la precaución si presenta alguna de las siguientes afecciones:

  • Diabetes: Este es el principal factor de riesgo.
  • Problemas circulatorios: Si el flujo sanguíneo a las piernas es deficiente, las heridas tardan más en cicatrizar.
  • Enfermedades cardíacas: Las enfermedades cardíacas también afectan la circulación sanguínea.
  • Obesidad: A medida que aumenta el peso corporal, también aumenta la presión sobre los pies.
  • Nefropatía.
  • Deformidades en los pies: Por ejemplo, afecciones como el juanete o el dedo en martillo.
  • El consumo de tabaco y alcohol también aumenta el riesgo.

¿Qué aspecto tiene esta úlcera y cuáles son sus etapas?

Las úlceras en los pies pueden tener muchas formas y colores. Generalmente tienen una apariencia profunda, como un cráter.

Aspecto y color de la úlcera

Estas lesiones pueden ser amarillas, rosas, rojas, grises o negras.Si la herida es negra, significa que las células del tejido en esa zona han muerto (necrosis o gangrena). Esta es una afección muy grave.

El tamaño y la profundidad de la úlcera

Estas lesiones pueden comenzar siendo tan pequeñas como un hueso y, si no se tratan adecuadamente, pueden crecer hasta cubrir todo el pie. La profundidad de la herida también aumenta gradualmente. Los médicos utilizan diferentes métodos para medir esta profundidad. Por ejemplo, existen 6 etapas según la clasificación de Wagner.

Calificación Descripción sencilla de la condición
Etapa 0 La piel no está dañada, pero existe riesgo.
Etapa 1 Una herida superficial que solo afecta la capa superficial de la piel.
Etapa 2 La herida es profunda y posiblemente se extiende hasta los tendones.
Etapa 3 La herida ha llegado hasta el hueso, y este es visible.
Etapa 4 Necrosis tisular en la parte delantera del pie (gangrena).
Etapa 5 El tejido de todo el pie ha muerto (gangrena).

¿Cuáles son los primeros signos de que se está formando una úlcera?

A medida que se desarrolla una úlcera, es posible que notes cambios en la piel del pie como estos:

  • Piel seca y agrietada
  • La piel se vuelve como el coral.
  • enrojecimiento de la piel
  • Aspecto de sarpullido

Cuando la lesión es más grave, pueden aparecer síntomas como:

  • Engrosamiento de la piel alrededor de la herida (como un callo).
  • Secreción líquida o purulenta de la herida (puede estar en el calcetín).
  • Manchas marrones en la piel
  • Un olor fuerte y desagradable

Existen dos tipos principales de úlceras en los pies:

Existen dos tipos principales de úlceras que pueden afectar a los pies. Conocer la diferencia entre ambas es muy importante para el tratamiento.

Característica Úlceras neurotróficas Úlceras arteriales
Razón principal Neuropatía debida a la diabetes. Disminución del flujo sanguíneo debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos (enfermedad arterial periférica).
Dolor Normalmente no hay dolor. Sufre de dolor intenso , especialmente por la noche.
Ubicación Suele aparecer en las plantas de los pies, donde recae la mayor parte del peso corporal. Talones, dedos de los pies, entre los dedos y en las zonas donde aprietan los zapatos.
Apariencia De color rosa/rojo. Los bordes de la herida están elevados. Amarillo, gris o negro. Generalmente no hay sangrado.

¿Cómo se trata esto?

Los principales objetivos del tratamiento son curar la herida, reducir el dolor y prevenir su reaparición. El plan de tratamiento variará según el tipo de úlcera y su causa.

Tratamientos no quirúrgicos

Este tratamiento puede ser eficaz para las úlceras en sus etapas iniciales.

  • Cuidado tópico de las heridas: Las heridas cicatrizan más rápido cuando se mantienen húmedas y cubiertas.
  • Antibióticos: Si hay infección.
  • Descarga de peso: Se reduce la presión sobre la lesión mediante el uso de calzado especial, una escayola o, posiblemente, una silla de ruedas.
  • Manteniendo el pie elevado.

Tratamientos quirúrgicos

Si la úlcera es grave, especialmente si está infectada, puede ser necesaria la cirugía.

  • Desbridamiento: Eliminación de tejido infectado o muerto.
  • Injertos de piel: Los injertos de piel se utilizan para cubrir heridas.
  • Si es necesario, se pueden extraer o ajustar partes de los huesos.

¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo?

Esta es la parte más importante. Siguiendo estos hábitos, puedes prevenir la formación de úlceras, e incluso si aparecen, evitarás que vuelvan a aparecer.

Lo más importante es que, si tienes diabetes, te acostumbres a revisarte los pies todos los días.

  • Revisa tus pies a diario: Después de bañarte y antes de ponerte los zapatos, observa con atención las plantas de tus pies, entre los dedos y alrededor de las uñas. Busca ampollas, cortes, grietas, enrojecimiento o hinchazón. Usa un espejo para mirarte los pies. Si no puedes, pídele a un familiar que lo haga.
  • Controla bien tu diabetes: sigue las instrucciones de tu médico al pie de la letra.
  • Nunca camines descalzo, ni siquiera dentro de casa.
  • Usa zapatos que te queden bien y sean cómodos. No deben quedarte ni demasiado ajustados ni demasiado grandes.
  • Ten cuidado al cortarte las uñas: córtalas en línea recta cuando estén blandas después del baño.
  • Evita fumar por completo.
  • Controlar la presión arterial y los niveles de colesterol.
  • Mantén un peso saludable.
  • Si nota el más mínimo problema, consulte a su médico de inmediato.

Mensaje para llevar a casa

  • Si tienes diabetes, es más importante que nunca revisarte los pies a diario.Sin duda, hazlo. Conviértelo en un hábito para toda la vida.
  • Si observa una herida que no cicatriza, enrojecimiento, hinchazón, mal olor o un cambio de color en la pierna o los dedos del pie , consulte a un médico de inmediato .
  • Evita caminar descalzo, incluso en casa. Incluso una lesión leve en los pies puede ser grave.
  • Fumar puede empeorar esta afección porque interfiere con la circulación sanguínea. Por lo tanto, es muy importante evitar fumar.
  • No tema a esta afección. Si se diagnostica a tiempo y se trata adecuadamente, se puede controlar sin complicaciones graves.

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👩🏽‍⚕️ Preguntas adicionales (FAQ)

💬 ¿Para qué enfermedad se utilizan las cápsulas/comprimidos de isradipina (Isradipine / DynaCirc)?

Esta es una pastilla para la presión arterial altamente efectiva (bloqueador de los canales de calcio - BCC) diseñada para controlar la hipertensión. Este medicamento no solo reduce la presión arterial, sino que tampoco afecta la frecuencia cardíaca, por lo que los médicos lo utilizan como un medicamento seguro.

💬 ¿Cómo es que tomar esta pastilla para la presión arterial (Isradipina) reduce instantáneamente nuestra presión arterial?

Para que un vaso sanguíneo se contraiga y aumente la presión, las partículas de calcio deben entrar en el músculo del vaso. En cuanto este medicamento entra en la sangre, bloquea por completo los canales de calcio (canales de calcio tipo L) de esos vasos sanguíneos. Al no entrar calcio, el vaso sanguíneo no se contrae y se dilata (vasodilatación). Entonces, la sangre fluye con facilidad y la presión disminuye.

💬 ¿Cuáles son los efectos secundarios molestos de tomar este medicamento (Isradipina)?

Los efectos secundarios más importantes y molestos son dolores de cabeza y enrojecimiento facial (debido a la dilatación de los vasos sanguíneos). Además, al igual que con otros bloqueadores de los canales de calcio, existe riesgo de hinchazón de tobillos y piernas (edema periférico) y taquicardia (latidos cardíacos rápidos y repentinos) (palpitaciones).

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