¿También tienes arritmias cardíacas? ¡Aprendamos más sobre el procedimiento de laberinto para la fibrilación auricular!

¿Alguna vez ha sentido que su corazón late muy rápido e irregularmente? Esta afección, que se siente como un aleteo en el pecho, se conoce médicamente como fibrilación auricular . Cuando no se puede controlar con medicamentos, se utiliza un método de tratamiento algo complejo pero muy eficaz: el procedimiento de laberinto.

¿En qué consiste este procedimiento del laberinto?

En pocas palabras, es como un laberinto. Quizás jugabas con laberintos cuando eras niño, donde entrabas por una puerta y tenías que seguir un único camino correcto para salir. Esta cirugía es similar.

Los latidos de nuestro corazón están controlados por señales eléctricas. En la fibrilación auricular, las señales eléctricas en las dos cavidades superiores del corazón, llamadas aurículas, se vuelven erráticas y comienzan a enviar señales incorrectas. Entonces, el corazón comienza a latir de forma irregular.

En el procedimiento de laberinto, el cirujano crea tejido cicatricial con un patrón muy delicado y planificado en las aurículas del corazón. Este tejido cicatricial actúa como una barrera, impidiendo que las señales eléctricas erróneas se propaguen por el corazón. Sin embargo, deja un camino libre únicamente para las señales correctas necesarias para que el corazón lata correctamente. Al igual que en un laberinto, solo hay un camino correcto. Esto permite que el corazón vuelva a latir con normalidad.

Para crear este tejido cicatricial se utilizan dos métodos:

• Crioablación: Inactivación de tejido mediante frío extremo (congelación).
• Ablación por radiofrecuencia: Calentamiento del tejido mediante calor intenso (ondas de radio).

Esta cirugía se puede realizar como una intervención quirúrgica independiente, o bien al mismo tiempo que una cirugía de bypass o una cirugía de válvula cardíaca.

¿Por qué se está realizando este procedimiento del laberinto?

Esta cirugía no se recomienda para todos. Existen varias situaciones en las que su médico podría sugerirle este tratamiento:

• Si los medicamentos recetados para la fibrilación auricular no le funcionan o si tiene efectos secundarios que le impiden tomarlos.
• Si esta afección ha provocado la formación de coágulos de sangre en su cuerpo y se han producido afecciones graves como un derrame cerebral .
• Si se somete a otra cirugía cardíaca (por ejemplo, bypass, reemplazo de válvula) y también padece fibrilación auricular.
• Si los tratamientos previos, como la ablación por catéter, no han tenido éxito.

¿Qué ocurre antes y durante la cirugía?

Dado que se trata de una cirugía mayor, se le realizará un examen exhaustivo antes de que comience.

Dos métodos de cirugía

Existen dos métodos principales de cirugía. Su equipo médico decidirá cuál es el más adecuado para usted.

1. Cirugía abierta (método de esternotomía): En este método, la cirugía se realiza a través de una incisión de 6 a 8 pulgadas a lo largo del centro del esternón.

2. Cirugía mínimamente invasiva (método toracoscópico): En este método, en lugar de una incisión grande en el tórax, se realizan varias incisiones pequeñas entre las costillas y se introducen una cámara e instrumentos delicados. El tiempo de recuperación es más corto con este método.

Extirpación de la orejuela auricular izquierda

Otra parte muy importante de esta cirugía es el cierre o la extirpación de una pequeña porción llamada apéndice auricular izquierdo . Se trata de una pequeña bolsa con forma de oreja que está unida a la aurícula izquierda del corazón.

El 90% de los coágulos sanguíneos que provocan accidentes cerebrovasculares en pacientes con fibrilación auricular se forman en este pequeño saco.Se ha descubierto que, debido a que el corazón no late correctamente, la sangre se acumula en esta zona y se coagula. Si este coágulo se desprende y viaja al cerebro, se produce un accidente cerebrovascular. Por lo tanto, durante el procedimiento de Maze, esta zona se cierra con puntos de sutura, grapas o un dispositivo especial. Esto puede reducir significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Tras la cirugía, permanecerá en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en observación durante uno o dos días, y posteriormente será trasladado a una sala de hospitalización general. Si se sometió a una cirugía mínimamente invasiva (toracoscópica), podrá irse a casa en unos 4 días. Si se sometió a una cirugía abierta, permanecerá hospitalizado aproximadamente una semana.

Aún tendrás que tomar varios tipos de medicamentos durante varios meses después de volver a casa.

• Anticoagulantes: Deberá tomar medicamentos como warfarina o apixabán durante al menos 3 meses para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Transcurrido ese tiempo, su médico decidirá si debe continuar tomándolos.
• Medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca: Para controlar las arritmias que pueden producirse durante las primeras etapas de la recuperación cardíaca.
• Diuréticos: Reducen la acumulación innecesaria de líquidos en el cuerpo.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?

¿Cuánto tiempo tarda en curarse y cuándo debo volver a ver al médico?

Retoma tus actividades normales como de costumbre.Puede tardar entre 3 y 6 semanas . Si la cirugía se realizó mediante un método mínimamente invasivo, el tiempo de recuperación es mucho más corto.

Después de la cirugía, deberá acudir a las citas médicas programadas.

• Una semana después de salir del hospital.
• Un mes después de salir del hospital (cardiólogo).
• Electrocardiogramas a los 3, 6 y 12 meses.
• Una prueba con un monitor Holter (un dispositivo que monitoriza la frecuencia cardíaca durante 24 horas) a los 6 y 12 meses.

Es fundamental para su bienestar asistir a todas estas pruebas y citas.