¿También te duele la parte posterior del talón? ¿Podría tratarse de bursitis del talón?

¿Sientes dolor en la parte posterior del talón después de estar de pie durante mucho tiempo, correr o empezar a hacer ejercicio repentinamente? ¿A veces lo sientes un poco hinchado? Mucha gente ignora este dolor, pensando: "Desaparecerá solo". Pero en realidad puede ser un síntoma de una afección llamada bursitis del talón. Así que hoy hablaremos en detalle sobre ella: qué es, por qué se produce y cómo podemos tratarla.

¿Qué es exactamente la bursitis del talón?

En pocas palabras, la bursitis del talón es una inflamación de una bursa en el talón. Ahora probablemente te estés preguntando: "¿Qué es una bursa?".

Imagina que en nuestro cuerpo hay zonas donde huesos, músculos, tendones, etc., entran en contacto entre sí, ¿verdad? Para evitar que se rocen y se dañen, existe una pequeña bolsa llena de líquido gelatinoso entre ellos. Al igual que se engrasa una máquina, esto reduce la fricción entre esas dos partes y les permite moverse con suavidad. Esa pequeña bolsa se llama bursa.

Cerca del calcáneo (hueso del talón) hay varias bursas. Si una de estas bursas se somete a presión por cualquier motivo, se inflama, enrojece y duele. A esto lo llamamos bursitis. Cuando ocurre en el talón, se denomina bursitis del talón.

Existen dos tipos principales de bursitis del talón:

Existen dos tipos principales de espolones calcáneos, dependiendo de dónde se produzcan.

1. Bursitis retrocalcánea: Este es el tipo más común. Ocurre cuando la bursa entre el hueso del talón y el tendón de Aquiles, el tendón más grande de la parte posterior de la pierna, se inflama. También se conoce como bursitis del tendón de Aquiles.

2. Bursitis calcánea subcutánea: Este tipo se produce por la inflamación de la bursa situada entre el tendón de Aquiles y la piel que lo recubre.

El dolor y las molestias que provocan ambos tipos son muy similares.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

Si padeces bursitis del talón, podrías experimentar uno o más de los siguientes síntomas. Analicemos estos síntomas en una tabla.

¿Por qué sufrimos bursitis del talón?

Existen varias razones para ello. La principal es la presión continua sobre la bursa del talón.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar esta afección?

Además de las razones mencionadas anteriormente, las personas con ciertas afecciones médicas también tienen un mayor riesgo de desarrollar bursitis del talón.

• Deformidad de Haglund: Se trata de una afección en la que se desarrolla un espolón óseo adicional en la parte posterior del hueso del talón. Este espolón puede rozar con el zapato y presionar la bursa.
• Artritis reumatoide
• Espondilitis anquilosante (EA)
• Artritis psoriásica
• Gota

Cuando se padecen enfermedades articulares como esta, existe una mayor tendencia a que diversas articulaciones y bursas del cuerpo se inflamen.

¿Qué le parece esto, doctor?

Cuando acude al médico por dolor en el talón, primero escuchará atentamente sus síntomas y luego le realizará un examen físico.

Preguntas que le haremos primero

• ¿Sueles estar de pie durante mucho tiempo? ¿Qué tipo de trabajo realizas?
• ¿Qué tipo de ejercicios y deportes practicas?
• ¿Qué tipo de zapatos sueles usar?
• ¿Ha sentido este dolor antes?

Próximo examen físico

• Estoy comprobando si tienes alguna hinchazón en el talón.
• Presionan con las manos justo en las zonas doloridas.
• Se comprueba la amplitud de movimiento del pie y el tobillo.
• Se le pide que se ponga de puntillas y doble el pie hacia arriba y hacia abajo para ver si aumenta el dolor.

Si sospechas una infección bacteriana...

Si tiene dolor en el talón junto con síntomas como fiebre y escalofríos, su médico puede sospechar una infección bacteriana. Si es así,

• Se le está tomando la temperatura corporal.
• En ocasiones, se puede extraer una pequeña cantidad de líquido de la bolsa inflamada con una aguja pequeña (jeringa) (aspiración de la bolsa) y enviarla para que se analice en busca de bacterias.

¿Qué pruebas se realizan para confirmarlo?

En la mayoría de los casos, esta afección se puede diagnosticar mediante un examen físico. Sin embargo, en algunos casos, su médico podría recomendarle varias pruebas para determinar si existe otra causa para el dolor.

• Radiografía: Permite comprobar si hay cambios en la forma del hueso del talón, afecciones como la deformidad de Haglund o fracturas.
• Resonancia magnética: Esta prueba puede mostrar claramente la inflamación en la bursa, cualquier daño en el tendón de Aquiles (tendinitis de Aquiles) y el estado de los tejidos blandos circundantes.
• Ecografía: Esto también puede ayudar a evaluar mejor el estado de la bursa y los tendones circundantes.

¿Cuáles son los tratamientos para la bursitis del talón?

Lo mejor es que esta afección a menudo se puede tratar sin cirugía. Las opciones de tratamiento se pueden dividir en dos categorías.

Cosas que puedes hacer en casa (método RICE)

• Reposo: Suspenda cualquier actividad que le cause o aumente el dolor. Deje de caminar, correr o saltar durante un rato y déle descanso a su pierna. Esto le dará tiempo a la bursa inflamada para sanar.
• Hielo: Coloca unos cubitos de hielo en una bolsa de plástico, envuélvela con una toalla fina y aplícala sobre la zona dolorida durante 15-20 minutos, de tres a cuatro veces al día. Esto reducirá considerablemente el dolor y la hinchazón.
• Calzado adecuado: Evite por completo usar zapatos muy ajustados. Use zapatos suaves y que le queden bien, que no aprieten la parte posterior del talón.
• Medicamentos: Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. Sin embargo, recuerde que siempre debe consultar a su médico antes de usar cualquier medicamento.

Tratamiento recomendado por el médico

Si los tratamientos caseros no funcionan, su médico podría recomendarle tratamientos como este.

• Ortesis:Se trata de dispositivos especiales que se colocan dentro del zapato. Al usar plantillas como las cuñas para el talón, se corrige la forma en que el pie impacta contra el suelo al caminar, reduciendo la presión sobre el talón.
• Fisioterapia: Esto es muy importante. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios de estiramiento para el tendón de Aquiles y los músculos que sostienen la rodilla. Estos ejercicios reducirán la presión sobre la bursa y ayudarán a aliviar el dolor.
• Antibióticos: Si su bursitis es causada por una infección bacteriana, su médico le recetará antibióticos orales.
• Inyecciones en la bursa: Este es un procedimiento muy poco frecuente. Si el dolor y la hinchazón no disminuyen, su médico podría inyectarle un esteroide en la bursa.
• Cirugía: Este es el último recurso. Si no hay mejoría después de 6 a 12 meses de tratamiento, puede ser necesario un procedimiento quirúrgico llamado bursectomía para extirpar la bursa dañada.

¿Cuánto tiempo tardará en curarse esta afección?

Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, esta afección no es motivo de preocupación. La mayoría de las personas se recuperan en dos o tres semanas con tratamiento en casa. En casos más graves, la recuperación completa puede tardar varios meses. Lo más importante es tener paciencia y seguir las instrucciones del médico.

¿Cómo prevenir la recurrencia?

• Asegúrate de calentar bien antes de hacer ejercicio.
• Usa el calzado adecuado para tu actividad. Evita los zapatos demasiado ajustados.
• Si corres o caminas, evita las superficies duras (hormigón) en la medida de lo posible y haz ejercicio en superficies blandas como el césped .
• Realiza diariamente ejercicios de estiramiento de los isquiotibiales y del tendón de Aquiles .

La bursitis del talón es una afección común entre atletas, personas activas y quienes pasan mucho tiempo de pie. Si bien puede resultar algo molesta, con el tratamiento adecuado, podrá retomar su vida normal rápidamente.