¿Su hijo tiene un fuerte dolor de estómago? ¡Podría tratarse del síndrome urémico hemolítico (SUH)!

¿Tu pequeño ha tenido diarrea con dolor de estómago durante algunos días? Incluso podrías notar sangre en las heces. Es normal que, como padre o madre, te preocupes mucho cuando esto sucede. Cuando presentas síntomas como estos, podría tratarse de algo más que un simple dolor de estómago. Hoy vamos a hablar de una afección que puede ser grave, pero que es muy tratable si se detecta a tiempo. Se trata del síndrome urémico hemolítico (SUH) .

¿Qué es el síndrome urémico hemolítico (SUH)? Entendámoslo de forma sencilla.

Bien, ahora veamos qué es el SHU. En pocas palabras, es una afección en la que los pequeños vasos sanguíneos de los riñones se obstruyen . Imagínelo como una tubería de agua que se bloquea y el agua deja de fluir. Esta obstrucción provoca tres cosas principales:

1. Los glóbulos rojos se destruyen: En medicina, esto se llama anemia hemolítica . Los glóbulos rojos son los que transportan el oxígeno por todo el cuerpo. Por lo tanto, cuando se destruyen, la cantidad de oxígeno que el cuerpo necesita disminuye.

2. Disminución del número de plaquetas en la sangre: Esta afección se denomina trombocitopenia . Las plaquetas son células pequeñas que ayudan a la coagulación de la sangre cuando sangramos. Cuando su número disminuye, resulta difícil detener el sangrado y pueden aparecer hematomas en todo el cuerpo.

3. Daño renal: Esto es lo más peligroso. Cuando los riñones no funcionan correctamente, no pueden eliminar los productos de desecho que se acumulan en el cuerpo. Esto también se denomina (insuficiencia renal aguda - IRA) .

Aunque el síndrome urémico hemolítico (SUH) puede afectar a cualquier persona, suele estar causado por una infección bacteriana , especialmente por Escherichia coli , comúnmente conocida como E. coli . Esta bacteria es la causante de la diarrea, en particular la diarrea con sangre. Sin embargo, un síndrome es un conjunto de síntomas, y el SUH también puede deberse a otras causas además de la E. coli.

Esta afección (SUH) puede afectar no solo a los riñones, sino también, en ocasiones, a otros órganos como el corazón y el cerebro. Sin embargo, afecta con mayor frecuencia a los riñones.

Lo más importante: si usted o su hijo presentan diarrea con sangre o diarrea durante más de tres días, consulte a un médico. Si no se trata, el síndrome urémico hemolítico (SUH) puede agravarse e incluso poner en peligro la vida.

¿Existen diferentes tipos de SHU?

Sí, existen varios tipos principales de síndrome urémico hemolítico (SUH). Conozcamos un poco sobre ellos:

1. Síndrome urémico hemolítico (SUH) "típico": Este es el tipo más común . Suele estar causado por una infección bacteriana, especialmente E. coli, que afecta al intestino delgado y al colon.

2. "Atípico" (SUHa) (SUHa): Este es un poco más raro.Esto se debe a menudo a razones genéticas, lo que significa que se hereda de padres a hijos.

3. Síndrome urémico hemolítico secundario (SUH): Este tipo se presenta asociado a otras afecciones médicas. Por ejemplo, puede ser causado por ciertos medicamentos, otras infecciones o el embarazo.

Aprendamos un poco más sobre el SHU atípico (aHUS).

El SHUa (síndrome urémico hemolítico atípico) es una afección muy rara. También puede causar los mismos síntomas que la anterior:

• Disminución de los niveles de glóbulos rojos.
• Disminución del recuento de plaquetas.
• Insuficiencia renal súbita (insuficiencia renal aguda) .
• Presión arterial alta (hipertensión) o incapacidad para controlar la presión arterial.

Esta afección (SUHa) suele ser un trastorno genético . Es decir, se produce por ciertas alteraciones (mutaciones) en nuestros genes. Sin embargo, incluso si existe esta afección genética, suele desencadenarse por alguna infección, enfermedad o factor ambiental.

¿Qué tan común es el síndrome urémico hemolítico (SUH)?

Entre el 5 % y el 15 % de las personas que contraen diarrea causada por la bacteria E. coli desarrollarán síndrome urémico hemolítico (SUH) . El tipo denominado SUH atípico (SUHa) es muy poco frecuente y afecta aproximadamente a una de cada millón de personas.

¿Cuáles son los principales síntomas del síndrome urémico hemolítico (SUH)?

Es muy importante que conozcas estos síntomas.

Primeros síntomas visibles:

• Diarrea: A menudo acompañada de sangre.
• Dolor abdominal.
• Náuseas y vómitos.
• Dolor de cabeza .
• Escalofríos y fiebre.

Otras características visibles:

• Se producen moretones con facilidad.
• Piel pálida (palidez): El interior de la nariz e incluso el interior de la boca pueden volverse pálidos.
• Confusión.
• Convulsión.
• Afecciones similares a las de un derrame cerebral.
• Frecuencia cardíaca rápida (arritmia).

Si el síndrome urémico hemolítico (SUH) se agrava, la destrucción de los glóbulos rojos puede provocar coágulos sanguíneos y dañar órganos como los riñones. En consecuencia, los riñones no pueden filtrar los productos de desecho adecuadamente. Esto es lo que denominamos lesión renal aguda (LRA) . Estos son sus síntomas:

• Presencia de sangre en la orina (hematuria).
• Aumento de los niveles de toxinas en la sangre: Esto puede causar malestar y sensación de enfermedad.
• Hipertensión.
• Dificultad para respirar (disnea).
• Edema: Puede producirse hinchazón, especialmente en las piernas y los tobillos.
• Disminución de la producción de orina (oliguria).

¿Cuáles son las principales causas del síndrome urémico hemolítico (SUH)?

La mayoría de los casos de síndrome urémico hemolítico (SUH) son causados ​​por ciertas cepas de la bacteria E. coli. Estas bacterias producen una toxina llamada toxina Shiga , que daña el revestimiento del intestino delgado y provoca diarrea. Además, esta toxina ingresa al torrente sanguíneo, destruyendo los glóbulos rojos y dañando los riñones.

Es más probable que contraigas una infección por E. coli por:

• Carnes poco cocidas: especialmente carne de res, carne molida.
• Bebidas de leche y frutas sin pasteurizar: La pasteurización es un proceso de calentamiento suave que elimina sustancias nocivas como las bacterias.
• Frutas y verduras sin lavar y sucias.

Estas cepas de E. coli productoras de toxinas también se denominan E. coli productora de toxina Shiga (STEC) . La cepa STEC más común en Norteamérica es E. coli O157:H7 .

En casos muy raros, ciertos medicamentos y sustancias también pueden causar "SUH secundario". Ejemplos:

• Medicamentos contra el cáncer (medicamentos de quimioterapia): como (bleomicina), (cisplatino), (gemcitabina).
• Fármacos inmunosupresores: como (ciclosporina), (tacrolimus).
• Quinina: Un medicamento para la malaria.
• Algunas drogas : (oximorfona), (éxtasis), (cocaína).

¿Es contagioso el síndrome urémico hemolítico (SUH)?

No, el SHU no es contagioso.

Sin embargo, la bacteria E. coli puede transmitirse. Esta bacteria puede transmitirse a través de alimentos o bebidas contaminados, o por contacto con las heces de una persona o animal con diarrea infectada con E. coli. Por lo tanto, es importante extremar las precauciones de higiene.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar (SUH)?

Aunque cualquier persona puede desarrollar síndrome urémico hemolítico (SUH), las siguientes personas tienen un mayor riesgo:

• Para niños pequeños menores de 5 años.
• Para aquellas personas con un sistema inmunitario debilitado (inmunocomprometidas).
• Si alguien de su familia ha tenido SHU anteriormente (especialmente SHU atípico).
• Si contrae una infección por E. coli: especialmente por alimentos como carne poco cocida y leche sin pasteurizar.
• Contacto directo con alguien que tiene diarrea causada por (E. coli).

¿Cómo saber si se tiene (SUH)? (Diagnóstico)

Cuando usted acude al médico, él o ella hará lo siguiente:

• Pregunte sobre su historial médico .
• Pregunte sobre sus antecedentes médicos familiares .
• Se realiza un examen físico .

Si estos síntomas hacen sospechar de una afección llamada SHU (Síndrome Urémico Hepático), el médico ordenará varias pruebas más.

¿Qué tipo de pruebas se realizan?

• Análisis de orina: Se toma una muestra de orina y se analiza para detectar la presencia de proteínas o sangre.
• Análisis de sangre: Se toma una muestra de sangre para comprobar aspectos como el recuento de glóbulos rojos, los niveles de plaquetas y el funcionamiento de los riñones y el hígado.
• Análisis de heces: Se toma una muestra de heces y se analiza para detectar la presencia de bacterias que causan el síndrome urémico hemolítico (SUH), como la E. coli O157.
• Pruebas genéticas: En ocasiones, se puede enviar una muestra de sangre para realizar pruebas genéticas. Esto puede ayudar a determinar si usted padece una afección genética como el SHUa y cuál es el mejor tratamiento para usted.
• Biopsia renal: Consiste en tomar una pequeña muestra del riñón y examinarla al microscopio para determinar el alcance del daño y su causa. No todos los pacientes necesitan este procedimiento.

¿Cómo pueden las pruebas confirmar que usted tiene SHU?

• Análisis de orina: Si hay sangre o proteínas en la orina.
• Análisis de sangre: Si los niveles de glóbulos rojos y plaquetas son bajos, o si los valores que indican la función renal (como la creatinina) están elevados.
• Análisis de heces: Si se encuentran bacterias como (E. coli O157).
• Biopsia renal: Permite observar daños específicos en los riñones.

¿Cómo se trata el síndrome urémico hemolítico (SUH)?

Si le diagnostican síndrome urémico hemolítico (SUH), deberá ser hospitalizado y recibir tratamiento. Las opciones de tratamiento incluyen:

• Fluidos intravenosos (IV) y/o alimentación por sonda (nutrición enteral): Esto ayuda a prevenir la deshidratación y a proporcionar la nutrición necesaria.
• Medicamentos:
• Intentan reducir el daño a los riñones administrando medicamentos para bajar la presión arterial (antihipertensivos) .
• A las personas con SHUa se les pueden administrar medicamentos específicos como eculizumab o ravulizumab . Antes de comenzar el tratamiento con estos medicamentos, es importante vacunarse contra las enfermedades meningocócicas y neumocócicas , ya que estos fármacos aumentan el riesgo de contraerlas.
• Es posible que necesite tomar antibióticos durante al menos dos semanas.
• Transfusiones de sangre: Administrar glóbulos rojos y plaquetas a una persona con síndrome urémico hemolítico (SUH) es fundamental. Los glóbulos rojos reducen los síntomas de la anemia, como la dificultad para respirar y la taquicardia. Las plaquetas ayudan a la coagulación sanguínea, lo que reduce el sangrado y los hematomas.

Si los riñones sufren daños graves, puede ser necesaria la diálisis para limpiar la sangre hasta que se recuperen. Si los riñones fallan por completo debido al síndrome urémico hemolítico (SUH), puede ser necesario un trasplante de riñón .

¿Se puede curar completamente el síndrome urémico hemolítico (SUH)?

Sí, muchas personas se recuperan del síndrome urémico hemolítico (SUH) sin sufrir daños permanentes en su salud.

Sin embargo, algunas personas, especialmente los niños pequeños, pueden desarrollar enfermedad renal crónica (ERC) leve en un 20% a 50%. La enfermedad renal terminal (ERT) puede desarrollarse en un 3% a 5%. Los estudios muestran que la ERC afecta a aproximadamente el 45% de los adultos.

Más del 85 % de las personas que desarrollan síndrome urémico hemolítico (SUH) recuperan completamente la función renal. Sin embargo, incluso si se recuperan por completo, existe una pequeña probabilidad de que desarrollen hipertensión arterial u otros problemas renales en el futuro.

¿Se puede prevenir el síndrome urémico hemolítico (SUH)?

Aquí tienes algunas medidas que puedes tomar para ayudar a prevenir la infección por E. coli, una de las principales causas del síndrome urémico hemolítico (SUH). Estas medidas son muy importantes para ti y tu familia:

• Evite nadar en lugares sucios (lagos, ríos), especialmente si cree que el agua tiene altos niveles de bacterias.
• Si tienes diarrea, no vayas a nadar.
• Evite consumir bebidas sin pasteurizar (crudas) (leche, zumo de frutas).
• Limpie siempre a fondo los utensilios de cocina (cuchillos, tenedores, cucharas) y las áreas de preparación de alimentos (encimeras, tablas de cortar, platos).
• Cocine bien los huevos y la carne picada hasta alcanzar una temperatura interna de al menos 71 grados Celsius (160 grados Fahrenheit), y las aves de corral hasta una temperatura interna de 74 grados Celsius (165 grados Fahrenheit).
• Para descongelar la carne, colóquela en el microondas o en el refrigerador. No la descongele en una zona de preparación de alimentos ni en agua caliente.
• Mantén separados los alimentos crudos y los cocinados.
• Lávese bien las manos con agua caliente y jabón antes de comer, después de usar el baño, después de cambiar los pañales de los niños pequeños y después de tocar animales de granja.

Piensa que, siguiendo estos sencillos pasos, puedes protegerte de una situación grave como esta.

¿Qué puedes esperar si tienes (SUH)?

Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, la mayoría de las personas con síndrome urémico hemolítico (SUH) se recuperan por completo sin sufrir daños permanentes en su salud. Sin embargo, existe el riesgo de desarrollar hipertensión arterial u otras afecciones renales en el futuro.

Los casos graves de síndrome urémico hemolítico (SUH), especialmente si afectan a otros órganos, como el cerebro, pueden ser mortales si no se tratan.

¿Cuáles son las probabilidades de sobrevivir al síndrome urémico hemolítico (SUH)?

Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, más del 90 % de las personas sobreviven al síndrome urémico hemolítico (SUH). Por lo tanto, es importante no alarmarse y buscar atención médica de inmediato si presenta síntomas.

¿Cómo puedo cuidarme?

Si usted o su hijo tienen diarrea severa, es muy importante intentar rehidratar el cuerpo.Las bebidas rehidratantes, como Jeevani, pueden ayudar a reponer los electrolitos perdidos. Los bebés y los niños pequeños pueden necesitar leche materna o fórmula. Consulte con su médico sobre la mejor manera de mantener a su hijo hidratado.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Consulte a un médico de inmediato si presenta estos síntomas:

• Diarrea con sangre.
• Diarrea que dura más de tres días.
• Hinchazón corporal.
• Piel que se magulla con facilidad.
• Fatiga severa.

¿Qué preguntas debo hacerle al médico?

Puedes hacerle estas preguntas al médico:

• ¿Cómo puedo confirmar si tengo síndrome urémico hemolítico?
• ¿Cómo contraje el síndrome urémico hemolítico?
• Si no tengo síndrome urémico hemolítico, ¿qué otra afección médica podría tener?
• ¿Qué tratamientos recomienda?
• ¿Mis riñones sufrirán daños permanentes?
• ¿Desarrollaré hipertensión arterial u otros problemas renales en el futuro?

¿Cuál es la tríada del síndrome urémico hemolítico?

Una tríada es una combinación de tres síntomas principales que indican una determinada afección médica.

La tríada del síndrome urémico hemolítico incluye:

1. Daño a los glóbulos rojos (anemia hemolítica microangiopática) .

2. Una disminución gradual del número de plaquetas en la sangre (trombocitopenia) .

3. Lesión renal aguda .

Si tengo diarrea, ¿significa eso que tengo síndrome urémico hemolítico?

El hecho de tener diarrea no significa necesariamente que se padezca el síndrome urémico hemolítico. Sin embargo, si la diarrea presenta sangre o es grave (hasta el punto de ser acuosa o durar más de tres días), es fundamental consultar con un médico.

¿Cuál es la diferencia entre el síndrome urémico hemolítico y la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)?

El síndrome urémico hemolítico (SUH) y la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) son dos afecciones similares. En la PTT, se forman coágulos de sangre en los vasos sanguíneos pequeños. Si bien antes los médicos agrupaban el SUH y la PTT, ahora se consideran afecciones distintas.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

La diarrea suele ser una afección pasajera, pero incómoda. Generalmente mejora en uno o dos días. Sin embargo, si presenta diarrea con sangre o si la padece durante más de tres días, además de sentirse cansado, pálido o orinar con menos frecuencia, debe consultar a un médico de inmediato.

Una afección llamada síndrome urémico hemolítico puede dañar gravemente los riñones y afectar a otros órganos.Cuanto antes recibas tratamiento, menor será la probabilidad de sufrir daños renales a largo plazo. Por lo tanto, presta atención a los síntomas, mantén una buena higiene y consulta con un médico si tienes alguna duda. ¡Tu salud es muy importante!

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