¿Te preocupan las caderas de tu pequeño/a? ¡Hablemos de la displasia de cadera!

Al igual que la alegría que sientes al ver a un recién nacido, a veces es normal sentir miedo incluso al ver algo pequeño, ¿verdad? Sobre todo cuando el médico dice que hay una ligera diferencia o problema en la cadera del bebé, te da un vuelco el corazón. Eso es lo que es esta malformación de la articulación de la cadera, o como la llaman los médicos (displasia de cadera) . Piensa que, aunque esta palabra suene un poco intimidante, vamos a hablar de ella de forma sencilla, para que la entiendas.

¿Qué es este problema de cadera (displasia de cadera)? En pocas palabras...

En pocas palabras, la displasia de cadera es una afección en la que los huesos de la articulación de la cadera no encajan correctamente. ¿Sabías que la articulación de la cadera es muy importante? Es donde el fémur se conecta con la pelvis . Esta articulación tiene forma de bola encajada en una cavidad. La cabeza del fémur debe encajar perfectamente en el acetábulo , que tiene forma de copa.

En las personas con displasia de cadera, la cabeza del fémur y el acetábulo no encajan correctamente. Puede que el acetábulo no sea lo suficientemente profundo o que la forma de la cabeza del fémur sea diferente. Aquí es donde surgen los problemas. Cuando esto no encaja bien, el cartílago que rodea la articulación (el amortiguador que la protege cuando dos articulaciones chocan) puede dañarse y desgastarse. Es entonces cuando aparecen síntomas como dolor y rigidez en la cadera. Además, el hueso de la cadera tiene mayor probabilidad de dislocarse.

Esta afección afecta con mayor frecuencia a bebés y niños pequeños . A veces, los médicos la denominan displasia congénita de cadera o displasia del desarrollo de la cadera (DDC) . Todos estos nombres se refieren a la misma afección. Sin embargo, en ocasiones, los síntomas no son evidentes durante la infancia y pueden aparecer más adelante en la vida.

Si tienes dolor de cadera que no desaparece en unos días, si tu bebé parece tener dolor o si una pierna tiene un aspecto diferente a la otra, sin duda debes consultar a un médico.

¿Quiénes son los más afectados por esta afección? ¿Qué tan común es?

Como es sabido, en países como Estados Unidos, aproximadamente uno de cada 1000 recién nacidos presenta esta afección (displasia de cadera) . Esta condición también se observa en Sri Lanka. Por ello, los médicos revisan específicamente la articulación de la cadera de los bebés al nacer y también en las consultas posteriores.

¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo se reconoce?

Los síntomas de la displasia de cadera pueden variar ligeramente con la edad.

Síntomas comunes (en adultos y niños pequeños):

• Dolor de cadera (a menudo en la zona de la ingle ).
• La cadera se siente floja y no lo suficientemente fuerte.
• Parece que cojea al caminar o moverse.
• Discrepancia en la longitud de las piernas (una pierna parece más corta o más larga que la otra).

Estos síntomas pueden variar en los bebés pequeños que aún no han empezado a caminar:

• Una pierna parece estar girada hacia afuera más que la otra.
• Tengo la sensación de que una pierna tiembla menos que la otra.
• Pliegues desiguales en la piel de los muslos y las nalgas. Imagina que, al bañar a tu bebé, una pierna se ve un poco más arrugada que la otra, o una pierna está un poco más hacia afuera que la otra. Estas son algunas de las pequeñas señales que pueden presentarse.

¿A qué edad empiezan los bebés a mostrar estos síntomas?

Los médicos suelen diagnosticar esta afección en bebés menores de 6 meses . A veces, se diagnostica justo después del nacimiento. Aunque no notes mucha diferencia en casa, el médico revisará la articulación de la cadera del bebé en cada consulta. Así que no hay de qué preocuparse.

Los niños mayores, los jóvenes y, en ocasiones, los adultos también pueden padecer esta afección, aunque es un poco menos común.

¿Por qué se produce este problema de cadera (displasia de cadera)? ¿Cuáles son las causas?

La displasia de cadera se produce cuando el fémur ( hueso del muslo ) no encaja correctamente en la cavidad (acetábulo) del hueso de la cadera. Esto puede deberse a varios factores:

• La cavidad de la cadera es menos profunda que la pelvis .
• La cabeza del fémur ( cabeza femoral ) tiene una forma diferente a la normal.

Para muchas personas, esta afección es congénita .

• Esto puede ocurrir cuando la posición del bebé ejerce presión sobre las articulaciones de la cadera durante el embarazo .
• Además, puede tratarse de una afección genética , lo que significa que puede heredarse de padres a hijos.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Cualquier persona puede desarrollar esta afección, y cualquier bebé puede nacer con ella. Sin embargo, algunas personas tienen un riesgo ligeramente mayor:

• Esta afección es más común en niñas que en niños.
• Este riesgo es mayor para los bebés primogénitos .
• Aunque puede afectar a ambas caderas, la cadera izquierda es la que se ve afectada con mayor frecuencia.

¿Qué otras complicaciones puede causar esto?

Los adultos y los bebés con displasia de cadera tienen un mayor riesgo de luxación de cadera . Generalmente, una luxación de cadera ocurre como resultado de un accidente grave, como un accidente automovilístico o una caída desde una altura. Sin embargo, en el caso de la displasia de cadera, la articulación de la cadera es naturalmente débil, por lo que es más probable que ocurra. Además, los músculos y ligamentos alrededor de la cadera pueden debilitarse.

Otras complicaciones que pueden observarse incluyen:

• Desgarros del labrum de la cadera: Se trata de una lesión del cartílago de la articulación de la cadera.
• Osteoartritis: Una afección artrítica que provoca el desgaste de las articulaciones con el tiempo.
• Inestabilidad en la articulación de la cadera: Dolor persistente causado por una mala alineación de la articulación de la cadera.

Por lo tanto, un médico le aconsejará sobre cómo evitar accidentes y reducir el riesgo de dislocación de cadera.

¿Cómo se diagnostica esto exactamente?

Un médico diagnosticará la displasia de cadera mediante un examen físico y algunas pruebas de imagen . Deberá informarle a su médico cuándo comenzó a sentir dolor en la cadera y si el dolor empeora al realizar alguna actividad.

Su médico examinará a su bebé para detectar signos de displasia de cadera inmediatamente después del nacimiento y en cada visita posterior a la clínica.

¿Qué pruebas utilizan los médicos para diagnosticar esto?

Estas pruebas pueden utilizarse para tomar fotografías de tus caderas (o las de tu hijo/a):

• Ecografía: Es lo primero que se le hace a un bebé.
• Radiografías de cadera: Para niños mayores y adultos.
• Tomografía computarizada (TC): En algunos casos especiales.

¿Cuáles son los tratamientos?

Un médico puede recomendar tratamientos para la displasia de cadera con el fin de reducir el dolor y proteger la articulación de la cadera. Los tratamientos más utilizados son:

• Uso de un arnés/brazalete: Los bebés pequeños pueden necesitar usar un arnés o brazalete especial para mantener la articulación de la cadera en la posición correcta. Es similar a un arnés de Pavlik . Esto ayuda a que la articulación de la cadera se desarrolle correctamente a medida que el bebé crece. Si este tratamiento se inicia en bebés menores de 6 meses , la afección suele mejorar por sí sola. Deberá usar este arnés durante varios meses.
• Fisioterapia: Un fisioterapeuta le enseñará estiramientos y ejercicios especiales para fortalecer los músculos alrededor de la cadera y aumentar la flexibilidad de la articulación.
• Cirugía para la displasia de cadera: Si otros tratamientos no funcionan, su médico podría recomendarle cirugía. Las principales cirugías para corregir la displasia de cadera son la osteotomía de cadera (que consiste en realinear los huesos y modificar su forma) y la artroscopia de cadera (que consiste en introducir una cámara a través de una pequeña incisión para examinar el daño dentro de la articulación). En algunos casos graves, especialmente con osteoartritis , puede ser necesario un reemplazo de cadera (artroplastia) .El cirujano le explicará qué tipo de cirugía necesitará usted (o su hijo) y qué puede esperar de ella.

¿Existe alguna forma de evitar esto?

En realidad, no hay nada que puedas hacer para evitar que tu hijo nazca con displasia de cadera . Tampoco puedes evitar que se desarrolle. Ocurre cuando la articulación de la cadera no se forma correctamente. Esto significa que no es algo causado por negligencia de los padres. Así que no te preocupes.

Sin embargo, puedes consultar con tu médico para que te aconseje sobre cómo proteger las articulaciones de la cadera de tu bebé durante su desarrollo. Por ejemplo, ten en cuenta que es importante envolver al bebé en una manta para evitar la presión en las caderas y permitir que sus piernas se muevan libremente.

¿Cómo será la recuperación tras esta situación? (Perspectivas)

Esto es lo más importante. En la mayoría de los bebés, si esta afección (displasia de cadera) se detecta y trata a tiempo, no tendrá consecuencias a largo plazo. Generalmente, deberán usar un corsé ortopédico durante unos meses para que las caderas se adapten correctamente. Después, podrán vivir sin problemas ni complicaciones. Si reciben tratamiento cuando son pequeños, ¡quizás ni siquiera lo recuerden de mayores!

Incluso los adultos pueden retomar sus actividades normales después del tratamiento, una vez que el médico lo autorice.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

• Si tienes dolor de cadera que no desaparece incluso después de unos días de descanso.
• Si su hijo parece tener algún síntoma de displasia de cadera (como se mencionó anteriormente, diferencias en la forma de las piernas, diferencias en las arrugas, etc.).

¿Necesitas acudir a la Unidad de Tratamiento de Urgencias (UTU) ?

Sí, si cree que usted o su hijo tienen una luxación de cadera , acuda inmediatamente a urgencias . Nunca intente recolocar la articulación usted mismo. Mantenga la articulación lo más inmóvil posible y acuda al hospital cuanto antes.

¿Cuáles son las preguntas importantes que debo hacerle al médico?

Cuando vayas al médico, es importante que le hagas todas las preguntas que tengas. Aquí tienes algunos ejemplos:

• ¿Mi hijo/a tiene displasia de cadera u otro problema congénito de cadera?
• ¿Con qué frecuencia debo hacer revisar las caderas de mi hijo/a?
• ¿Qué tipo de tratamiento necesito yo/mi hijo para la displasia de cadera ?
• ¿Necesitaré yo/mi hijo/a cirugía?

¿Es recomendable caminar cuando se tiene displasia de cadera?

Los adultos con displasia de cadera pueden caminar y moverse con normalidad. Sin embargo, su médico o fisioterapeuta le indicará cuánto debe caminar y qué otros ejercicios debe realizar para mantener sus caderas fuertes y flexibles. No obstante, evite excederse .No te fuerces a moverte ni a hacer ejercicio si sientes dolor. Consulta con tu médico qué cantidad y qué tipo de ejercicio es seguro para ti.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Es normal sentir miedo al saber que tu bebé tiene una afección congénita que no se puede prevenir. Sin embargo, la displasia de cadera es una afección muy tratable, especialmente en bebés pequeños. Muchos niños necesitarán usar un corsé ortopédico durante algunos meses, pero una vez que la articulación de la cadera esté correctamente alineada, sanará sin secuelas a largo plazo.

Por lo tanto, sin preocuparse, siga atentamente las instrucciones del médico. No falte a las citas de su bebé. Así, incluso si se presenta una situación como esta, podrá detectarla rápidamente e iniciar el tratamiento necesario.

Consulte con su médico sobre los signos de displasia de cadera que debe observar en casa. En cada consulta, revisarán las caderas de su bebé para asegurarse de que esta afección se identifique y trate lo antes posible.

Displasia de cadera , hueso de la cadera, enfermedad infantil de la cadera, dolor articular, deformidades congénitas de la cadera, DDH, trastornos de la cadera