¿Te has fracturado la cadera? ¿O alguien se cayó? ¡Aprendamos todo sobre las fracturas de cadera!

Si uno de nuestros mayores, tal vez un abuelo o una abuela, se resbala y se cae, puede ser muy aterrador, ¿verdad? A menudo pensamos: "Ay, no sé si me he roto la cadera". En realidad, romperse la cadera, es decir, fracturarse la cadera, no es un juego. Es una afección grave que puede afectar la vida. Así que hoy hablaremos de esto con precisión y sencillez.

¿Qué significa simplemente romperse la cadera?

Bien, ahora veamos qué es una fractura de cadera. La pierna tiene un fémur, que es el hueso más largo y fuerte desde la cadera hasta la rodilla. Los médicos también lo llaman fémur. Esa es la parte superior del fémur, específicamente la parte cercana a la articulación de la cadera, que es lo que llamamos una fractura de cadera.

El hueso de la cadera es el más largo y fuerte del cuerpo. Por lo tanto, normalmente se necesita una caída fuerte o un traumatismo grave, como un accidente de coche, para fracturarlo. Si te fracturas la cadera, en la mayoría de los casos, probablemente necesitarás cirugía para repararla.

A veces bromeamos con nuestros amigos diciendo cosas como: "Me rompí la cadera porque me hice mayor". Aunque sea solo una broma, es importante recordar que una fractura de cadera es un accidente muy serio que puede cambiarte la vida . Si lo ignoras, puede acarrear graves problemas más adelante.

¿De qué maneras se puede fracturar una cadera?

Ahora bien, nuestra articulación de la cadera es una articulación esférica . La parte esférica del fémur (la cabeza del fémur) encaja en una cavidad (el acetábulo) en la pelvis. Por lo tanto, cuando decimos "fractura de cadera", significa que el hueso puede romperse en cualquier punto de la parte superior del fémur.

Los médicos clasifican estas fracturas de cadera según el lugar donde se fractura el fémur. Veamos cuáles son:

• Fracturas de la cabeza femoral: Se trata de una fractura de la parte esférica del fémur, la parte redondeada situada en la parte superior del hueso del muslo. En realidad, es una fractura muy poco frecuente.
• Fracturas del cuello femoral: También llamadas fracturas subcapitales o intracapsulares, se refieren a la parte del fémur que se extiende entre la cabeza y la diáfisis. Este es el tipo más común de fractura de cadera. Al ser similar al cuello de una botella, puede dañarse con facilidad.
• Fracturas intertrocantéricas: El fémur presenta dos prominencias óseas (trocánteres) a cada lado, donde se insertan los músculos. Una fractura en la zona comprendida entre estas prominencias se denomina fractura.

Los médicos también nombran las fracturas según su naturaleza (es decir, la forma en que se rompen, su estructura). Aquí hay algunos ejemplos:

• Fracturas transversales
• Fracturas oblicuas
• fracturas espirales
• Fracturas conminutas: Es como si un trozo de cristal cayera al suelo y se hiciera añicos.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Estos son los síntomas comunes de una fractura de cadera. Si presenta uno o más de estos síntomas, debería preocuparse.

• Tengo un dolor de cadera muy intenso . Este dolor también puede irradiarse a la ingle.
• No puedes mover las caderas ni las piernas, lo que significa que tu movilidad está muy restringida. Ni siquiera puedes soportar peso ni mantenerte de pie.
• Puede haber un bulto que se pueda palpar en la mano, o un bulto que sea visible desde el exterior.
• Se produce hinchazón.
• Los moretones, eso significa ponerse azul.
• La articulación de la cadera puede parecer deformada y con una forma irregular vista desde el exterior . La pierna también puede parecer ligeramente acortada y girada hacia afuera.

¿Cuáles son las causas de las fracturas de cadera?

En pocas palabras, una fractura de cadera requiere un accidente muy grave . Porque, como dijimos antes, es un hueso fuerte. Las principales causas son:

• Caídas: Sobre todo si te caes desde una altura (como una escalera, un tejado o un árbol). Sin embargo, en el caso de una persona mayor, puede ocurrir incluso si resbala y se cae estando simplemente de pie.
• Accidentes de vehículos: Los accidentes de coche, bicicleta y triciclo pueden causar lesiones graves como esta.
• Lesiones deportivas: Especialmente en deportes de alto impacto como el rugby y el fútbol.

¿Quiénes corren mayor riesgo?

Cualquiera puede sufrir un accidente y fracturarse la cadera. Sin embargo, algunas personas tienen un mayor riesgo. Estas son:

• Adultos mayores de 65 años: A medida que envejecemos, nuestros huesos se debilitan y nuestro equilibrio disminuye, lo que aumenta la probabilidad de caídas.
• Personas con enfermedades que debilitan sus huesos. Por ejemplo, si padecen osteoporosis (pérdida de masa ósea) u osteopenia (adelgazamiento óseo). En estas condiciones, los huesos se vuelven quebradizos como galletas.
• Las mujeres tienen un riesgo ligeramente mayor que los hombres, especialmente después de la menopausia, porque son más propensas a desarrollar osteoporosis.
• Atletas que practican deportes de contacto.

Generalmente, una fractura de cadera ocurre al caer desde una altura. Sin embargo, para una persona mayor de 65 años o con huesos débiles, las probabilidades de fracturarse la cadera son mucho mayores incluso al resbalar o caer mientras realiza tareas domésticas o actividades cotidianas. Imagínese que una abuela se resbala y cae en el baño... Dado que los huesos se debilitan con la edad, las probabilidades de fracturarse la cadera aumentan incluso en una caída. Lo mismo puede ocurrirle a alguien con osteoporosis.

Además, cualquier afección que afecte su equilibrio, estabilidad o forma de caminar puede aumentar el riesgo de fracturarse la cadera. Algunas afecciones que pueden reducir el equilibrio incluyen:

• ` (Enfermedad de Parkinson)` (Enfermedad de Parkinson)
• ` (Vértigo)` (Mareo)
• Anomalías en la marcha
• Enfermedades que provocan convulsiones, como la epilepsia.

¿Cómo lo detecta un médico?

Un médico puede determinar con certeza si tienes una fractura de cadera mediante un examen físico y pruebas de imagen especiales . Si acudes a urgencias tras una mala caída u otro accidente, los médicos pueden diagnosticarla como una fractura.

El médico primero le preguntará cómo ocurrió el accidente, examinará las zonas doloridas y comprobará si puede mover la pierna. A continuación, tomará fotografías de la cadera y la zona circundante, y utilizará una o más de las siguientes pruebas:

• Radiografía de cadera: A menudo permite detectar una fractura.
• Prueba de resonancia magnética (RM): Si la radiografía no es clara o si existe la sospecha de una pequeña fractura, esta prueba puede utilizarse para obtener una imagen más nítida.
• Tomografía computarizada (TC): Esta prueba también permite obtener imágenes detalladas de los huesos. Esto resulta muy útil al planificar una cirugía.

¿Cuáles son los tratamientos?

Casi todas las personas que se fracturan la cadera necesitarán cirugía. Esto se debe a que rara vez sana correctamente sin ella. El tipo de cirugía que necesite dependerá de la gravedad de la fractura, su tipo, su edad, su estado de salud general y si tiene otras lesiones o afecciones médicas. Existen dos tipos principales de cirugía para fracturas de cadera:

• Reemplazo de cadera (o artroplastia de cadera): Si un adulto mayor de 65 años sufre una fractura de cadera, generalmente necesitará un reemplazo de cadera. Este procedimiento consiste en extirpar la parte dañada de la articulación de la cadera y reemplazarla con una prótesis de metal, plástico o cerámica. Puede ser un reemplazo total o parcial.
• Reducción abierta y fijación interna (RAFI): En este procedimiento, el cirujano inserta tornillos, clavos, placas o una varilla metálica en el hueso de la cadera para mantener el hueso fracturado en su lugar. Esto permite que los fragmentos óseos se consoliden correctamente y no se muevan. Algunas personas necesitan usar estos implantes de por vida. Otras pueden retirarlos una vez que la cadera se haya curado.

¿Qué complicaciones pueden surgir después de la cirugía?

Como ocurre con cualquier cirugía, pueden presentarse algunas complicaciones después de una operación de cadera. Es importante conocerlas:

• Muerte ósea debido a la pérdida de flujo sanguíneo a los huesos (`(necrosis avascular)`):Especialmente en las fracturas del cuello del fémur, se interrumpe el suministro de sangre a la cabeza del hueso y esa parte puede morir.
• Pseudoartrosis: Es posible que el hueso fracturado no se haya curado total o parcialmente y que requiera una nueva intervención quirúrgica.
• Consolidación defectuosa: Esto ocurre cuando un hueso fracturado no sana correctamente y queda desalineado. Esto puede causar dolor y dificultad para caminar durante un tiempo.
• Infección ósea (osteomielitis): Si tiene una fractura abierta (en la que el hueso atraviesa la piel), tiene mayor riesgo de desarrollar una infección bacteriana. Las infecciones también pueden ocurrir en el sitio quirúrgico.
• Coágulos de sangre: Tras una cirugía, pueden formarse coágulos de sangre, especialmente en las venas grandes de las piernas. Estos son muy peligrosos, ya que pueden ser mortales si se desplazan a los pulmones.
• Otros problemas relacionados: En los adultos, después de una cirugía también pueden presentarse infecciones pulmonares y del tracto urinario.

¿Cómo estás sobrellevando esto?

A veces no es fácil prevenir las fracturas de cadera, ya que suelen ocurrir de forma inesperada, por una caída repentina u otro accidente. Sin embargo, siga estos consejos generales de seguridad para reducir el riesgo de caídas y accidentes. Son importantes no solo para usted, sino también para su familia:

• Mantén tu hogar y lugar de trabajo ordenados y libres de desorden innecesario. Retira los cables y objetos sueltos del suelo. Esto reducirá las posibilidades de tropezar contigo mismo o con otras personas.
• Instala una barra de apoyo en el baño para sujetar las baldosas antideslizantes y los tiradores de la ducha.
• Si tiene más de 65 años o si algún familiar padece osteoporosis, considere hablar con su médico sobre la posibilidad de realizarse una prueba de densidad ósea . Esto le ayudará a detectar la debilidad ósea a tiempo y a recibir tratamiento.
• Sigue una dieta y un plan de ejercicio que te ayuden a mantener una buena salud ósea . Consume alimentos ricos en calcio y vitamina D. Caminar y hacer ejercicio ligero fortalecen los huesos.
• Utilice siempre una herramienta adecuada (como una escalera) para alcanzar objetos en los pisos superiores de su casa. Nunca se suba a sillas ni mesas.
• Utilice siempre el cinturón de seguridad al conducir.
• Utilice el equipo de seguridad adecuado para cualquier actividad o deporte.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse?

Una fractura de cadera tarda al menos unos meses en sanar. Es posible que te sientas mejor y notes mejoría con el tiempo, y el tratamiento puede durar hasta un año. Es como construir una casa, se construye pieza a pieza. El tiempo de recuperación depende de varios factores:

• El tipo de cirugía a la que te tenían que someter.
• Me pregunto si tienes alguna otra lesión.
• Tu edad (una persona mayor tarda más en recuperarse que una persona joven).
• Su estado de salud general (por ejemplo, si tiene diabetes, la recuperación puede retrasarse).
• La causa de la rotura y la gravedad de la misma.

Su cirujano le indicará qué puede esperar y el tiempo de recuperación adecuado para su afección.

Deberá comenzar la fisioterapia poco después de la cirugía. Es posible que empiece incluso mientras aún esté en el hospital. Necesitará hacer fisioterapia durante varios meses antes de poder moverse y caminar con normalidad. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios y estiramientos para fortalecer los músculos alrededor de la cadera y aumentar la amplitud de movimiento de la articulación. Realizar estos ejercicios correctamente es fundamental para su recuperación.

Después de la cirugía, es posible que necesite usar un andador, un bastón o muletas durante su recuperación. Algunas personas necesitan usarlos durante un período prolongado. Consulte con su médico o fisioterapeuta cuánto tiempo debe usar estos dispositivos de ayuda para caminar.

¿Por qué es peligrosa una fractura de cadera?

Las fracturas de cadera no son solo una extremidad rota. Esto es más grave que eso.

Recuerda, una fractura de cadera no es un juego, ¡es una afección grave que requiere atención médica de urgencia!

Además de dañar el fémur y la articulación de la cadera, las fracturas de cadera también pueden causar otras lesiones graves. Esto puede ocurrir especialmente si se produce una caída fuerte o un accidente de tráfico.

Cualquier accidente lo suficientemente grave como para fracturar el fémur también puede dañar la arteria femoral. Si esto ocurre, una hemorragia grave puede ser mortal si no se trata rápidamente. Además, una fractura de cadera y la necesidad de permanecer inmóvil tras la cirugía pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos.

Las lesiones graves que provocan fracturas de cadera son especialmente peligrosas para los adultos mayores de 65 años. Con la edad, el cuerpo tarda más en recuperarse de cualquier lesión, sobre todo en el caso de un accidente grave como una fractura de cadera. La cirugía de reemplazo de cadera (y el tiempo de recuperación) puede ser más difícil para una persona mayor. Si además padece otras afecciones médicas, la situación puede complicarse aún más.

Los estudios han demostrado que los adultos mayores de 65 años que se han fracturado la cadera tienen más probabilidades de reducir o abandonar actividades físicas como caminar tras la recuperación, y de aislarse socialmente y de dejar sus aficiones. Esta soledad puede afectar a su salud física y mental. Consulte con su médico sobre cómo mantenerse activo después de una fractura de cadera. Él o ella podrá sugerirle maneras seguras de mantenerse en contacto con sus seres queridos y con las cosas que disfruta.

¿Cuándo es necesario acudir al hospital con urgencia?

Toda fractura de cadera es una emergencia médica. Si cree que tiene una fractura de cadera, llame inmediatamente al 1990 (o a su número de emergencias local). Llame a los servicios de emergencia si ha sufrido una caída, un accidente de coche u otro accidente grave y presenta uno o más de estos síntomas:

• No puedes mover las caderas ni las piernas.
• El dolor es insoportable.
• Tu cadera o pierna se ve diferente, no se ve como antes, parece que está estirada.
• En ocasiones, la piel queda perforada y los huesos son visibles (esto es muy grave).
• Tienes la cadera muy hinchada.
• Junto con estos otros síntomas, aparece repentinamente un hematoma grave (coloración azulada).

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Cuando te trates a ti mismo o a alguien que conozcas con una fractura de cadera, es buena idea hacerle a tu médico preguntas como estas para que puedas comprender claramente la situación.

• ¿Qué tipo de fractura de cadera tengo? ¿Qué tan grave es?
• ¿Qué tipo de cirugía tendré que realizar? ¿Qué puedo esperar de ella?
• ¿Cuáles son los posibles riesgos después de la cirugía?
• ¿Cuándo debo comenzar la fisioterapia?
• ¿Cuánto tiempo tardaré en recuperarme por completo? ¿Podré volver a trabajar?
• ¿Qué puedes hacer para controlar el dolor?

¿Se puede caminar con la cadera rota?

No. No puedes ponerte de pie, caminar ni apoyar peso sobre una cadera fracturada. Ejercer presión sobre la cadera puede empeorar la fractura, dislocar el hueso, dañar los vasos sanguíneos y nervios circundantes, y causar otras complicaciones y lesiones.

Su cirujano o profesional sanitario le mostrará cómo ponerse de pie, caminar y moverse de forma segura después de la cirugía y durante su recuperación. Siga sus instrucciones con atención.

¿Está bien sacudir a alguien con la cadera rota?

Si cree que alguien tiene una fractura de cadera, llame inmediatamente al 1990 (o a su número de emergencias local). Solo profesionales sanitarios capacitados deben mover o levantar a una persona con una fractura de cadera. Intente mantener a la persona tumbada lo más quieta posible, sin moverla. No ejerza presión sobre su pierna ni intente que se ponga de pie o camine. Hacerlo podría empeorar la lesión.

Cuando llame a los servicios de emergencia, pida a la persona que atienda la llamada instrucciones sobre cómo mantener a la persona a salvo y estable hasta que llegue la ayuda.

Una fractura de cadera es un evento aterrador y traumático, sobre todo porque puede ocurrir en cuestión de segundos, por una caída repentina o un accidente automovilístico. La recuperación de una cirugía de cadera puede ser un proceso largo y difícil. Celebra cada pequeño avance en tu recuperación. Si tienes dificultades para moverte o hacer ejercicio, consulta con tu médico o fisioterapeuta. Ellos pueden ayudarte a superar cualquier dificultad que puedas tener.

Finalmente, cosas para recordar

No tienes por qué vivir con miedo a fracturarte la cadera. Pero es importante conocer los factores que pueden causarlo y cómo reducir el riesgo. Habla con tu médico sobre la importancia de realizarte revisiones periódicas que permitan detectar cambios en la densidad ósea o en tu salud general antes de que ocurra un accidente. Protégete de las caídas y mantén tus huesos fuertes. ¡Porque una cadera sana es clave para una vida plena y feliz! Con paciencia y siguiendo los consejos de tu médico, podrás recuperarte bien de esta afección.

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