¿Alguna vez sientes que tu voz cambia al despertar por la mañana o después de un día intenso hablando? Es como si estuviera resfriada o ronca, dificultando el habla. A veces, la voz puede debilitarse o volverse muy grave y áspera. Esto es lo que solemos llamar «ronquera» o, en términos médicos, un cambio en la voz (disfonía) . De hecho, esta es una condición que puede afectar a aproximadamente una de cada tres personas en algún momento de su vida. Así que no hay de qué preocuparse, pero es importante tenerlo en cuenta.
¿Qué es exactamente la ronquera?
En pocas palabras, la ronquera se produce cuando la calidad normal de la voz cambia, volviéndose áspera, ronca, tensa o entrecortada. Esto puede incluir un aumento o disminución del volumen de la voz, o un cambio en el tono (agudo o grave). Imagina que tu voz normal de repente sonara como si alguien la estuviera apretando, o que saliera de forma repentina e inesperada; eso es lo que se describe como una ronquera.
Esto es especialmente común en fumadores, así como en personas que utilizan su voz profesionalmente, como profesores, cantantes, actores, representantes de ventas y trabajadores de centros de llamadas.
¿Cuáles son los síntomas de la ronquera?
Si tienes la voz ronca, puedes experimentar síntomas como estos:
- Sientes que te cuesta articular las palabras cuando hablas.
- La voz suena ronca, áspera o con voz entrecortada .
- Tener que hablar más bajo de lo habitual.
- El tono de voz es diferente al habitual . La voz puede ser muy grave o muy pesada.
¿Cuándo debemos preocuparnos por la ronquera?
La mayoría de las veces, la ronquera se produce por el uso excesivo de la voz. En estos casos, suele desaparecer por sí sola en pocos días. Sin embargo, si la ronquera persiste durante más de tres semanas o si presenta alguno de estos síntomas preocupantes, debe consultar con un médico.
Situaciones en las que es obligatorio buscar atención médica:
* Si te duele la garganta al hablar o al tragar algo.
* Si siente que tiene dificultad para respirar o tragar .
* Si tose sangre .
* Si sientes un bulto en el cuello .
* Si han transcurrido varios días desde la pérdida total de la voz .
Si presenta estos síntomas, no dé por sentado que es normal. Lo mejor es consultar con un médico lo antes posible para determinar la causa.
¿Por qué se nos vuelve tan ronca la voz? ¿Cuáles son las razones?
Para entender por qué nos pasa esto, primero aprendamos un poco sobre cómo se forma nuestra voz. Podemos hablar gracias a dos partes: nuestras cuerdas vocales y nuestra laringe. La laringe se encuentra encima de la tráquea. La tráquea es un tubo largo que conecta la laringe con los pulmones.
Las cuerdas vocales son dos bandas flexibles de tejido ubicadas dentro de la laringe. Imagínelas como las cuerdas de una guitarra. Al hablar, el aire de nuestros pulmones pasa sobre estas cuerdas vocales, provocando su vibración y la creación de ondas sonoras. Por lo tanto, cualquier cosa que afecte a las cuerdas vocales o a la laringe puede causar ronquera.
Estas son algunas de las razones principales:
- Laringitis: Esta es la causa más común de ronquera. Ocurre cuando las cuerdas vocales se inflaman debido a alergias, infecciones de las vías respiratorias superiores o sinusitis. Al igual que un resfriado o una gripe pueden provocar cambios en la voz.
- El uso excesivo o inadecuado de la voz: por ejemplo, puede provocar ronquera tras un discurso largo o al gritar durante un partido. También puede deberse a hablar continuamente en un tono más agudo o más grave de lo normal. Esto es común entre profesores y cantantes.
- Envejecimiento: Con la edad, nuestras cuerdas vocales se vuelven más delgadas y débiles, lo que también puede provocar cambios en nuestra voz.
- ERGE (Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico): Lo que comúnmente llamamos acidez estomacal o dolor de estómago. La ERGE se produce cuando el ácido del estómago sube hacia la garganta. En ocasiones, este ácido puede dañar las cuerdas vocales. Esto se conoce como Reflujo Laringofaríngeo (RLF).
- Hemorragia de las cuerdas vocales: Ocurre cuando se rompe un vaso sanguíneo en las cuerdas vocales. Esto provoca que la sangre llene las fibras musculares y puede causar una pérdida repentina de la voz.
- Nódulos, quistes y pólipos vocales: Se trata de crecimientos benignos que se forman en las cuerdas vocales. Al igual que nos salen callosidades al trabajar con las manos, las cuerdas vocales también pueden desarrollar estas afecciones cuando usamos la voz incorrectamente.
- Parálisis de las cuerdas vocales: Se trata de una afección en la que una o ambas cuerdas vocales no se abren ni se cierran correctamente. Esto puede deberse a factores como daños en los nervios o efectos secundarios de una cirugía.
- Papilomatosis respiratoria recurrente (PRR): Esta afección provoca la formación de verrugas benignas en las cuerdas vocales y a su alrededor.
- Disfonía espasmódica: Se trata de un trastorno neurológico del habla de larga duración que provoca cambios en la calidad de la voz.
- Disfonía por tensión muscular: Puede producirse por una tensión excesiva en las cuerdas vocales y los músculos circundantes. También puede ser causada por una lesión en el cuello, los hombros o el pecho.
- Enfermedades y trastornos del sistema nervioso: Si padece una afección como un derrame cerebral o la enfermedad de Parkinson, esta puede afectar la parte del cerebro que controla los músculos de la laringe. Esto también puede provocar cambios en la voz.
- Cáncer: Algunos tipos de cáncer, como el de laringe, el de pulmón y el de garganta, también pueden causar ronquera. Esto es algo que preocupa a mucha gente. Pero recuerda, no siempre que la voz se vuelve ronca se debe al cáncer.
¿Cómo reconocer la ronquera?
Según sus síntomas, su médico de cabecera podría derivarlo a un especialista en oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo/especialista en ORL). Este le preguntará sobre su historial médico y los medicamentos que esté tomando. También podría hacerle preguntas como:
- ¿Desde cuándo existe esta diferencia en la voz?
- ¿Estos síntomas comenzaron de repente o aumentaron gradualmente?
- ¿Has tenido recientemente una infección de las vías respiratorias superiores (como un resfriado)?
- ¿Presenta otros síntomas (por ejemplo, fiebre, dolores corporales, dificultad para tragar)?
- ¿Fumas? Si es así, ¿desde cuándo fumas?
- ¿Bebes alcohol?
¿Cuáles son las pruebas de diagnóstico?
El médico escuchará su voz y revisará su cabeza y cuello en busca de bultos o protuberancias. Además, también puede realizar pruebas como:
- Laringoscopia: Este procedimiento consiste en introducir un tubo delgado y flexible (un endoscopio) por la nariz o la boca para examinar la laringe y las cuerdas vocales. El tubo lleva una cámara en el extremo, lo que permite al médico visualizar la imagen en una pantalla.
- Videoestroboscopia: Es similar a la laringoscopia, pero utiliza una luz y una cámara especiales que permiten ver la vibración de las cuerdas vocales con gran detalle, casi a cámara lenta .
- Tomografía computarizada (TC): Una prueba especial de rayos X que toma imágenes transversales del interior del cuerpo.
- Resonancia Magnética (RM): Una prueba que utiliza campos magnéticos y ondas de radio para producir imágenes detalladas del interior del cuerpo.
- Biopsia: Si se detecta alguna anomalía en las cuerdas vocales o en la zona circundante, se toma una pequeña muestra de tejido para examinarla al microscopio. Este procedimiento se realiza ante la sospecha de alguna enfermedad como el cáncer.
¿Cuáles son los tratamientos para la ronquera?
El tratamiento depende de la causa de su ronquera.
- El tratamiento más básico suele consistir en descansar la voz . Esto significa minimizar al máximo el hablar y los gritos.
- Si la laringitis es causada por una infección, como una infección (como la laringitis) , el médico recetará los medicamentos necesarios (por ejemplo, antibióticos, analgésicos). Si es causada por una alergia, se le administrará medicación para esa alergia.
- Si la causa es el reflujo gastroesofágico , se prescribirán cambios en el estilo de vida (control de la dieta, cambio de postura al dormir) y medicamentos para controlar la acidez.
- Si tiene nódulos, pólipos o quistes en las cuerdas vocales , en ocasiones pueden tratarse con terapia de la voz . Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesaria la cirugía .
- Si una afección grave como el cáncer provoca ronquera, puede ser necesario un tratamiento como radioterapia, quimioterapia o cirugía bajo la supervisión de un oncólogo.
- Si se debe a enfermedades relacionadas con el sistema nervioso , se puede ofrecer entrenamiento vocal mientras se trata la enfermedad subyacente.
¿Se puede prevenir la ronquera?
A veces, la ronquera puede deberse a afecciones médicas que no podemos prevenir. Sin embargo, cuidar la voz, sobre todo si se usa durante largos periodos de tiempo a diario (por ejemplo, profesores, cantantes u oradores), puede ayudar a reducir el riesgo de padecerla. Aquí tienes algunos consejos:
- Evite fumar por completo. (Si necesita ayuda con esto, puede consultar a su médico). Manténgase alejado del humo de segunda mano.
- Limita el consumo de alcohol y bebidas con cafeína (té, café). Estas pueden deshidratar el cuerpo y afectar las cuerdas vocales.
- Bebe mucha agua. Beber al menos 8 vasos de agua al día ayuda a mantener húmedas las cuerdas vocales.
- Si el aire interior es seco, utilice un humidificador.
- Evite los alimentos picantes y grasosos, especialmente si padece reflujo gastroesofágico.
- Evite las actividades que fuercen la voz (por ejemplo, hablar durante largos periodos de tiempo, hablar en voz alta, gritar).
- Cuando tengas la voz cansada (por ejemplo, al dar una conferencia) , utiliza un dispositivo como un micrófono o un megáfono.
- Consulta con un entrenador vocal sobre posturas y técnicas correctas para hablar .
¿Qué ocurre si hay ronquera en la voz?
Por lo general, su voz volverá a la normalidad después de que la descanse o trate la causa subyacente. Sin embargo, muy raramente...La ronquera puede ser un signo de cáncer o de una enfermedad grave del sistema nervioso. Así que no se preocupe innecesariamente, pero esté atento a los síntomas.
¿Cómo puedo cuidarme?
Si tienes la voz ronca, seguir las instrucciones de tu médico es la mejor manera de curarla rápidamente.
- Dale un respiro a tu voz. Evita hablar lo más posible. Susurrar también es malo para las cuerdas vocales, así que evítalo igualmente.
- Toma líquidos calientes (gárgaras con agua salada, gárgaras con jengibre y cilantro, etc.) para ayudar a aliviar la garganta.
- Manténgase alejado del tabaco y de los ambientes con humo.
- Tome los medicamentos recetados por el médico según las indicaciones y a la hora indicada.
¿Cuándo debo volver a ver a un médico?
Si su voz sigue ronca a pesar del tratamiento, o si nota que sus síntomas empeoran, asegúrese de volver a consultar a su médico.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?
La ronquera es un problema común. Si usted padece esta afección, puede hacerle a su médico preguntas como:
- ¿Por qué tengo la voz tan ronca?
- ¿Esto se debe a una enfermedad grave?
- ¿Qué tratamientos recomienda?
- ¿Cómo debo cuidarme? ¿Qué puedo hacer?
Finalmente, recuerda (Mensaje para llevar a casa)
El silencio es oro, pero no lo es tanto cuando tienes la voz ronca y te cuesta hablar, cuando te cambia la voz o cuando la pierdes por completo. Si llevas más de tres semanas con la voz ronca, tienes dificultad para tragar o respirar, toses con sangre, sientes un nudo en la garganta o no puedes hablar durante varios días, debes consultar con un médico. Él o ella determinará la causa de tu ronquera y te ayudará a recuperar tu voz normal. ¡No te preocupes, actúa con rapidez y eficacia!
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