¿Alguna vez sientes que tus músculos se tensan repentinamente, tu cuerpo se congela y no puedes moverte? Para algunas personas, esto es algo normal y temporal, pero para otras, se debe a una afección médica grave. En medicina, a esto lo llamamos espasticidad . Para controlar esta afección, los médicos primero administran medicamentos orales. Pero cuando la afección se vuelve tan grave que no se puede controlar con esos medicamentos, un método de tratamiento especial que sugieren los médicos es la bomba de baclofeno. Bien, hablemos de todo esto en términos sencillos hoy.
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En pocas palabras, ¿qué es esta bomba de baclofeno?
Imagínelo como un pequeño disco metálico redondo. Esta es la bomba. Se trata de un dispositivo que se implanta bajo la piel del abdomen durante una cirugía menor. Un tubo delgado y flexible (que llamamos catéter ), conectado a esta bomba, se inserta en el líquido que rodea la médula espinal (el canal espinal) en la espalda.
En pocas palabras, esta bomba tiene un depósito que contiene el medicamento, una batería y un controlador informático. El médico utiliza un dispositivo informático especial que se coloca sobre la piel y da órdenes a la bomba. Es decir, en diferentes momentos del día, se programa la liberación de la cantidad de medicamento necesaria en el líquido cefalorraquídeo a través de ese tubo, en el momento preciso. A este método también lo llamamos terapia intratecal con baclofeno (ITB) .
¿Cómo se llama este medicamento, baclofeno?
El baclofeno es un relajante muscular esquelético . Cuando se administra directamente en la médula espinal,
- Alivia la tensión muscular anormal (rigidez muscular).
- Reduce los espasmos musculares no deseados.
- Mejora el movimiento y la función muscular.
¿Para qué tipo de pacientes es adecuado este tratamiento?
La bomba de baclofeno no es para todos. Los médicos suelen recomendarla para personas con espasticidad severa que no se puede controlar con medicamentos orales. Algunas de las afecciones que pueden causar este problema incluyen:
- Esclerosis múltiple
- Lesión de la médula espinal
- Parálisis cerebral
- Lesión cerebral traumática (LCT)
- Ataque
Antes de decidir si este tratamiento es adecuado para usted, su médico le realizará una prueba especial. En esta prueba, se inyecta una pequeña dosis del fármaco baclofeno en el líquido que rodea la médula espinal y se monitoriza su cuerpo durante varias horas para comprobar la eficacia de la bomba. Los resultados determinarán la efectividad de la bomba en su caso.
¿Cómo se realiza la cirugía y qué sucede después?
Se trata de una intervención quirúrgica realizada por un neurocirujano o un especialista en el tratamiento del dolor.
- Antes de la cirugía: Se le administrará anestesia general, por lo que no sentirá ningún dolor.
- Durante la cirugía: El médico realizará una pequeña incisión en el abdomen e insertará la bomba a través de ella. Luego, hará otra pequeña incisión en la parte baja de la espalda e insertará un tubo (catéter) desde la bomba hasta el espacio que rodea la médula espinal. Finalmente, la bomba se llenará con el medicamento y se programará para liberarlo según sus indicaciones. Esta cirugía suele durar aproximadamente dos horas.
- Después de la cirugía: Deberá permanecer en el hospital durante unos días. Luego, antes de regresar a casa, es posible que lo deriven a un programa de rehabilitación hospitalaria para ayudarlo a acostumbrarse a su nuevo equipo y a funcionar con normalidad.
¿Cómo se realiza el mantenimiento de la bomba?
No basta con llenarlo una sola vez y olvidarse. Al igual que el aceite de un coche, esta bomba necesita rellenarse periódicamente. Normalmente, esto se hace cada 1 a 6 meses. Para ello, el médico inserta una aguja bajo la piel e inyecta el medicamento en un punto específico de la bomba (puerto de recarga).
Lo más importante: no falte a su cita con el médico para reabastecerse la receta por ningún motivo. Si lo hace, la bomba se quedará sin medicamento y podría experimentar síntomas de abstinencia graves.
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de este tratamiento?
Como cualquier método de tratamiento, este tiene ventajas y desventajas. Veamos cuáles son.
| Beneficios | Riesgos/Complicaciones |
|---|---|
| Control muy eficaz de la espasticidad muscular. | Infección y sangrado en el sitio quirúrgico. |
| Menos efectos secundarios que los medicamentos orales. | Fuga de líquido cefalorraquídeo. |
| El cuerpo continúa recibiendo el medicamento de la misma manera. | Fallo mecánico de la bomba o del catéter. |
| Poder modificar la dosis del medicamento en diferentes momentos del día, según sea necesario. | Síntomas de abstinencia que se producen si se interrumpe la medicación repentinamente. |
| Posibilidad de extirpación quirúrgica si fuera necesario. | Se produce una sobredosis cuando se aumenta la dosis del medicamento. |
¡Situaciones de emergencia que definitivamente debes conocer!
Esta es la parte más importante de este artículo. Es fundamental que usted y su familia conozcan los síntomas de la abstinencia repentina o la sobredosis. Se trata de afecciones graves que pueden poner en peligro la vida.
| Situación de emergencia | Síntomas |
|---|---|
| Abstinencia de baclofeno (Si la bomba se queda sin medicamento o falla) |
|
| Sobredosis de baclofeno (Puede ocurrir inmediatamente después de renovar la receta o cambiar el programa) |
|
Si aparece alguno de los síntomas mencionados, acuda sin demora al servicio de urgencias del hospital más cercano. | |
Otras cositas...
- ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una cirugía? Generalmente, se tarda entre 6 y 8 semanas. Durante ese tiempo, debe evitar las actividades extenuantes.
- Batería de la bomba: Suele durar entre 6 y 7 años. Cuando la batería esté a punto de agotarse, la bomba emitirá una señal para avisarle. En ese caso, será necesario realizar una pequeña intervención para reemplazar la bomba.
- Signos de infección: Si la zona de la incisión quirúrgica está roja, hinchada, dolorida, supura líquido o tiene fiebre, avise a su médico inmediatamente .
Solo su médico tratante puede tomar la mejor decisión sobre si este tratamiento es adecuado para usted. Por lo tanto, sea sincero y abierto con su médico sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga al respecto.
Mensaje para llevar a casa
- La bomba de baclofeno es un tratamiento especial para la espasticidad severa que no se puede controlar con medicamentos orales.
- Se trata de un dispositivo implantado quirúrgicamente, y es fundamental reponer el medicamento periódicamente.
- Nunca te saltes las fechas de renovación de tus medicamentos. Esto puede provocar síntomas de abstinencia graves.
- Presta atención a los síntomas de abstinencia y sobredosis, tanto para ti como para tu familia. Si notas alguno de estos síntomas, acude inmediatamente a una sala de urgencias.
- Consulte con su médico si este tratamiento es adecuado para usted y todos los asuntos relacionados.
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