¿Sientes alguna molestia en la mandíbula al comer o hablar? ¿Quizás tus dientes superiores e inferiores no encajan bien? ¿O notas alguna diferencia en la forma de tu mandíbula al mirarte al espejo? Para solucionar estos problemas, los médicos a veces sugieren la cirugía maxilofacial. Es bastante común sentir miedo y tener muchas preguntas, ya que se trata de una decisión importante. Pero hoy hablaremos de todo de una manera muy sencilla para que lo entiendas.
¿Qué es exactamente la cirugía maxilofacial?
En pocas palabras, esto se llama cirugía correctiva de mandíbula o, en términos médicos, cirugía ortognática. Consiste en modificar la estructura de la mandíbula, realineando los maxilares superior e inferior para que queden alineados y en la posición correcta. Cuando las mandíbulas están desalineadas, pueden interferir con funciones como comer y hablar.
Pero esto no se puede hacer de una sola vez. Es un proceso que dura entre dos y tres años. Incluye cirugía y ortodoncia. Imagínelo como construir una casa. Primero, hay que construir los cimientos (el techo), y solo entonces se pueden colocar los muebles (los dientes) correctamente.
Este proceso suele ser así:
- Primer paso: Se prepararán sus dientes para la cirugía mediante la colocación de aparatos de ortodoncia (tratamiento de ortodoncia).
- Segundo paso: Se realiza una cirugía maxilofacial para posicionar correctamente los huesos de la mandíbula superior e inferior.
- Tercer paso: Después de la cirugía, los dientes permanecen sujetos con aparatos ortopédicos durante un tiempo para ayudar a que se mantengan en su lugar en la nueva mandíbula.
Esta cirugía se suele realizar una vez que la mandíbula ha dejado de crecer, lo que significa alrededor de los 17 o 18 años.
¿Cuáles son los principales tipos de cirugía maxilofacial?
Existen tres tipos principales de cirugía maxilofacial. Su médico elegirá uno de estos tipos según la ubicación de su problema.
| Tipo de cirugía | ¿Por qué haces esto? |
|---|---|
| Cirugía maxilar / Osteotomía maxilar | Esta cirugía se realiza si la mandíbula superior se ha desplazado demasiado hacia adelante o demasiado hacia adentro. |
| Cirugía de mandíbula / Osteotomía mandibular | Esto es necesario si la mandíbula inferior sobresale demasiado hacia adelante o hacia adentro. |
| Cirugía maxilofacial doble / Osteotomía bimaxilar | Esta cirugía se recomienda si tiene problemas tanto en la mandíbula superior como en la inferior. |
¿Qué afecciones se tratan con cirugía maxilofacial?
Los cirujanos orales y maxilofaciales utilizan estas cirugías para tratar diversas afecciones. Por ejemplo:
- mandíbulas rotas
- labio y paladar hendido
- Cáncer de mandíbula
- Quistes y tumores de la mandíbula
- Maloclusión: esto incluye afecciones como la sobremordida, el resalte y la submordida.
- Apnea obstructiva del sueño (AOS)
- Prognatismo
- Trastornos de la ATM
- Tamaño más pequeño o más grande del anzuelo
En ocasiones, estas cirugías también se realizan para reconstruir el cráneo después de un accidente.
¿Cómo te preparas antes de una cirugía?
Tras la cirugía, deberá seguir una dieta líquida durante varias semanas. Por lo tanto, es recomendable preparar sopas, batidos, frutas blandas que se puedan licuar y verduras hervidas antes de la intervención.
Pide a un amigo o familiar de confianza que te lleve al hospital y te traiga de vuelta a casa. Como te administrarán anestesia, no podrás ir ni volver solo.
Otra cosa: compra con anticipación en la farmacia los medicamentos que te recete el médico. Así tendrás todo lo necesario cuando llegues a casa después de la cirugía.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Antes de que comience la cirugía, estará completamente anestesiado. Esto significa que estará totalmente dormido. Por lo tanto, no sentirá ningún dolor .
Lo que ocurra a continuación puede variar según su situación, pero el cirujano generalmente hará lo siguiente:
- Se realizan incisiones en la piel para acceder al hueso mandibular. Generalmente, estas incisiones se hacen dentro de la boca, por lo que las cicatrices no son visibles desde el exterior. Sin embargo, en ocasiones, puede ser necesario realizar una o dos pequeñas incisiones en la parte externa de la mandíbula.
- Se realizan pequeñas incisiones en el hueso de la mandíbula.
- Coloca el gancho en la posición exacta que necesitas.
- Si es necesario, se extraen fragmentos de hueso, se modifica la forma o se añaden nuevos fragmentos de hueso.
- El gancho se fija con alambres quirúrgicos, tornillos o placas para mantenerlo en su lugar.
- Las heridas se vuelven a coser.
- Se coloca una férula especial sobre los dientes para mayor estabilidad.
Se trata de una cirugía algo compleja, por lo que puede durar entre una y cuatro horas.
¿Qué ocurre después de la cirugía?
A veces, puedes irte a casa el mismo día de la cirugía, pero lo más común es que tengas que permanecer en el hospital de uno a tres días. Durante ese tiempo, el equipo médico supervisará tu recuperación.
Es común experimentar los siguientes efectos secundarios después de la cirugía:
- Hematomas
- Hinchazón de la mandíbula
- Congestión nasal
- Dolor de garganta
- Ternura
Estos síntomas deberían desaparecer en una o dos semanas. La mayoría de las personas pueden regresar al trabajo o a la escuela después de tres o cuatro semanas. Sin embargo, si experimenta dolor intenso que no desaparece ni siquiera con medicamentos, debe consultar a su cirujano.
Recuerda estas cosas durante la recuperación.
Debes tener paciencia durante el período de recuperación. Estos consejos te ayudarán.
- No olvides la férula: utiliza la férula que te dé tu médico para ayudar a que los músculos de la boca se acostumbren a la nueva posición de la mandíbula.
- Mantén la cabeza elevada: Duerme con la cabeza ligeramente elevada con almohadas. Esto reducirá la hinchazón facial.
- Aplique hielo en la picadura: Durante las primeras 24 horas, aplique una bolsa de hielo en la parte exterior de la picadura. Aplíquela durante 20 minutos, retírela durante 10 minutos y vuelva a aplicarla.
- Visita la clínica dental para la colocación de aparatos de ortodoncia: Si llevas aparatos, tendrás que usarlos durante aproximadamente 6 a 9 meses después de la cirugía. Acude a la clínica regularmente durante ese tiempo.
- Siga una dieta blanda: Los alimentos nutritivos son muy importantes durante su recuperación. Consulte con su médico sobre cómo incorporar nutrientes a su dieta líquida y blanda.
- Tome su medicamento exactamente como se lo recetaron: Tome su medicamento exactamente como se lo recetaron para reducir el dolor y el riesgo de infección.
- Use un retenedor: Después de quitarse los aparatos de ortodoncia, deberá usar un retenedor para mantener sus dientes en su nueva posición.
¿A qué hora quiere ver al médico?
Al regresar a casa después de la cirugía, es posible que experimente algunos problemas. Si esto sucede, debe hablar con su médico de inmediato.
| ¿Cuándo llamar al médico con urgencia? | |
|---|---|
| Fiebre | Si la temperatura corporal es superior a 100,4 grados Fahrenheit (38,3 grados Celsius). |
| Dolor | Si el dolor empeora en lugar de disminuir. |
| Dificultad para respirar | Si sientes dificultad para respirar. |
| Signos de infección | Si sale pus de la herida o si la piel alrededor de la herida está caliente al tacto. |
| Vómitos o diarrea | Si tiene vómitos o diarrea persistentes. |
Una cirugía maxilofacial es una operación importante que afectará tu vida durante algunas semanas o meses. Sin embargo, puede mejorar significativamente tu calidad de vida. Por lo tanto, si estás considerando esta opción, es importante que estés muy seguro de tu decisión.
Mensaje para llevar a casa
- La cirugía ortognática es un procedimiento quirúrgico que realinea los huesos de la mandíbula superior e inferior. Esto puede ayudar a corregir problemas relacionados con la alimentación, el habla y la apariencia.
- Se trata de un proceso de 2 a 3 años que incluye el uso de aparatos de ortodoncia antes y después de la cirugía.
- La recuperación completa tras una cirugía puede tardar varios meses o incluso un año. Las primeras 6 semanas son las más importantes.
- Durante su recuperación, consuma líquidos y alimentos blandos, duerma con la cabeza elevada y siga al pie de la letra las instrucciones de su médico.
- Si experimenta algún dolor inusual, fiebre o signos de infección, llame a su médico de inmediato. Dado que se trata de una decisión importante, consulte todas sus dudas con su médico y aclare cualquier pregunta que tenga.

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