¿Sientes este tipo de dolor en la pierna? ¡Hablemos de la fractura de Jones!

¿Alguna vez te has torcido la pierna repentinamente o has oído un crujido en la parte exterior del pie mientras practicabas deporte? En ese momento, quizás te preguntes: "¿Qué demonios acaba de pasar? ". Podría tratarse de una fractura de Jones , de la que hablaremos hoy. No te preocupes, lo explicaremos de forma sencilla y comprensible.

¿Qué es una fractura de Jones? En pocas palabras...

En pocas palabras, una fractura de Jones es una fractura en un hueso del pie. El dedo meñique tiene un hueso largo que se conecta con el resto del pie, ¿verdad? Eso es lo que los médicos llaman el quinto metatarsiano . Una fractura de Jones es una rotura en este hueso.

Esto suele ocurrir cuando el pie está girado hacia adentro y, de repente, se aplica una gran fuerza o presión en la parte exterior del pie. Imagina que, mientras corres, te tropiezas con el pie.

• Uso excesivo y repetido del pie : como correr sobre terreno duro todo el día o trabajar en un empleo que requiere estar de pie durante largos períodos de tiempo.
• Lesiones deportivas : Estas pueden ocurrir especialmente en deportes que implican saltos, como el baloncesto y el voleibol, o en deportes que cambian de dirección rápidamente, como el fútbol y el críquet.
• Caídas y resbalones : Esto puede ocurrir por cosas como caerse por las escaleras o resbalar en una superficie resbaladiza y aterrizar repentinamente en el suelo.

En la mayoría de los casos, se requiere cirugía para que este hueso sane correctamente. La curación completa puede tardar varios meses.

¿Cuál es la diferencia entre una fractura de Jones y una fractura por avulsión?

Estos dos nombres pueden resultar un tanto confusos, pero ambos se producen en el mismo hueso metatarsiano que mencionamos anteriormente. Sin embargo, existen pequeñas pero importantes diferencias entre estas dos fracturas.

Imagina tu quinto metatarsiano como un pequeño trozo de madera. Los médicos dividen el hueso en tres partes o «zonas». Estas zonas les ayudan a comprender con precisión dónde está fracturado el hueso.

• Zona 1: Esta es la primera parte del hueso, cerca de la mitad del pie. Las fracturas en esta zona se denominan fracturas por avulsión . A veces se las conoce como fracturas de bailarín o fracturas pseudo-Jones . Estas fracturas generalmente no requieren cirugía. Suelen curarse en unos dos meses con una bota ortopédica o un yeso.

• Zona 2 (`Zona 2`):Esta es la parte del hueso que se encuentra justo después de la primera zona, en el centro. Para ser precisos, es la parte central del hueso, la que se sitúa después de la primera zona, como la cabeza . Las fracturas en esta segunda zona se conocen como fracturas de Jones. Estas suelen requerir cirugía y presentan mayor probabilidad de complicaciones que otras fracturas en la pierna.

• Zona 3: Esta es la otra cara del hueso, donde se une a los huesos de los dedos. Las fracturas en esta zona suelen denominarse fracturas por estrés, causadas por una presión constante. Estas tardan más en sanar y, en ocasiones, requieren cirugía.

Puede que estos nombres te resulten un poco confusos. Pero no te preocupes. Si te fracturas una pierna, lo más importante es consultar con un médico cuanto antes. El médico te explicará qué tipo de fractura tienes y qué debes hacer al respecto.

¿Con qué frecuencia se producen las fracturas de Jones? ¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollarlas?

Las fracturas de Jones son una de las fracturas más comunes del pie. Los atletas, bailarines y personas que trabajan en empleos que requieren estar de pie y caminar todo el día corren un riesgo especial.

• Atletas (especialmente aquellos que practican deportes de carrera y salto)
• Bailarines
• Personas que permanecen de pie y caminan durante mucho tiempo mientras trabajan.

En general, los hombres de alrededor de 30 años y las mujeres mayores de 70 tienen más probabilidades de sufrir fracturas de Jones que las personas de otros grupos de edad.

Además, las personas con osteoporosis ( una enfermedad que provoca el adelgazamiento de los huesos) tienen un mayor riesgo de sufrir una fractura de Jones, así como cualquier otro tipo de fractura.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura de Jones?

Si usted sufre una fractura de Jones, puede experimentar síntomas como:

• Dolor intenso: especialmente en la parte externa del pie.
• Hinchazón.
• Sensibilidad (dolor al tocar o presionar).
• Dificultad para caminar con normalidad.
• Hematomas o decoloración de la piel.
• Puede observarse un bulto inusual o un cambio de forma en el pie (deformidad o protuberancia).

¿Qué es una fractura de Jones "desplazada"?

Cuando vayas al médico, es posible que escuches las palabras "desplazada" o "no desplazada". En pocas palabras, una "fractura desplazada" es cuando los dos fragmentos de hueso rotos se han separado, dejando un gran hueco en el medio. Una "fractura no desplazada"Esto significa que el hueso está roto, pero los dos fragmentos no se han desplazado mucho y no están en la misma posición. Generalmente, las fracturas desplazadas requieren cirugía. Las fracturas no desplazadas pueden no requerir cirugía.

¿Cuáles son las principales causas de las fracturas de Jones?

Como ya hemos comentado, una fractura de Jones se produce cuando la pierna, especialmente con el talón levantado y flexionado, sufre un impacto repentino. Existen varias causas principales:

• Uso excesivo y repetido: Caminar, correr o estar de pie continuamente sobre superficies duras. Por ejemplo, algunas personas tienen trabajos que les exigen estar de pie todo el día, por lo que corren un mayor riesgo.
• Lesiones deportivas: Estas pueden ocurrir al saltar en deportes como el baloncesto y el voleibol, o al girar la pierna bruscamente en deportes como el fútbol, ​​el críquet y el netball. Este tipo de lesiones también pueden ocurrir al jugar voleibol en nuestros pueblos.
• Caídas y resbalones: Esto incluye caerse por las escaleras en casa, resbalar en un lugar mojado como el baño y golpearse repentinamente el pie contra el suelo.

¿Cómo diagnosticar una fractura de Jones? (`Diagnóstico`)

Su médico primero le realizará un examen físico. Luego, le solicitará varias pruebas especiales (pruebas de imagen) para comprobar el estado de sus huesos.

¿Qué son estas pruebas?

• Radiografías: Una radiografía puede mostrar claramente si usted tiene una fractura de Jones u otra fractura ósea y cuánto daño se ha producido en los huesos.
• Resonancia Magnética (RM): En ocasiones, el médico necesita evaluar la magnitud del daño en los huesos y los tejidos circundantes, como músculos y ligamentos. Para ello, se realiza una resonancia magnética.
• Tomografía computarizada (TC): Si necesita cirugía, el cirujano necesitará una imagen muy clara del daño en sus huesos. Una tomografía computarizada permite observar los huesos y los tejidos circundantes con mayor detalle que una radiografía.

¿Cómo se trata una fractura de Jones?

El tratamiento para una fractura de Jones depende de la gravedad de la misma. Sin embargo, es necesario unir los fragmentos óseos para que el hueso se cure. Existen diversos tratamientos que los médicos utilizan para ayudar.

1. Inmovilización

Si la fractura no es muy grave, es decir, si los fragmentos óseos no están muy separados (no desplazados), necesitará que le coloquen una escayola o una bota ortopédica en la pierna. Deberá llevarla puesta durante unas seis u ocho semanas. Durante este tiempo, también le harán radiografías para asegurarse de que el hueso está sanando correctamente.

2. Reducción cerrada

Para fracturas más graves (especialmente si están desplazadas), se utiliza un procedimiento llamado reducción cerrada para realinear los huesos. Este procedimiento no quirúrgico consiste en que el médico sujeta los fragmentos óseos fracturados desde fuera del cuerpo, presionándolos y tirando de ellos para volver a colocarlos en su sitio. Esto se hace para que no sienta ningún dolor, como se muestra a continuación:

• Se administra anestesia local para adormecer únicamente la zona de la fractura.
• Se administran sedantes para relajar todo el cuerpo.
• Esto puede realizarse bajo anestesia general.

Tras la reducción cerrada, el médico le colocará una escayola o una bota ortopédica en la pierna.

3. Cirugía de fractura de Jones

Para fracturas muy graves, se requiere cirugía. El cirujano realinea los fragmentos óseos rotos y los fija para que no se muevan hasta que sanen. Esto se llama fijación interna . Esto significa que el cirujano inserta implantes metálicos en el hueso para mantenerlo en su lugar. Los métodos utilizados para esto son:

• Varillas: Una varilla metálica que se inserta a través del centro del hueso de arriba abajo.
• Placas y/o tornillos: Placas y clavos metálicos que se insertan en el hueso para mantener unidos los fragmentos óseos.
• Clavos y alambres: Se utilizan cuando hay fragmentos óseos más pequeños que con otros métodos de fijación. Suelen colocarse junto con varillas o placas.

Algunas personas llevan estos implantes metálicos en el cuerpo de por vida. Otras necesitan someterse a una cirugía para extraerlos una vez que el hueso haya cicatrizado.

4. Injerto óseo

Si su fractura de Jones está muy desplazada o si el hueso no se está curando correctamente, es posible que necesite un injerto óseo . En este procedimiento, el cirujano inserta tejido óseo adicional para unir el hueso fracturado. Luego, el hueso se fija con un dispositivo de fijación interna hasta que se regenera. Se pueden utilizar los siguientes injertos óseos:

• Desde otra parte de tu propio cuerpo, con mayor frecuencia la parte superior del hueso de la cadera.
• De otro donante (`donante externo`).
• Una pieza de repuesto artificial.

Las cirugías de fractura de Jones suelen realizarse de forma ambulatoria. Podrá irse a casa el mismo día de la operación.

Tras la cirugía, su pierna quedará inmovilizada. Deberá usar una bota ortopédica o un yeso antes de poder apoyarla y volver a usarla.

¿Qué medicamentos se utilizan para las fracturas de Jones?

Algunos analgésicos , como la aspirina o el ibuprofeno, se administran para reducir el dolor.Pueden producirse sangrados y otras complicaciones tras la cirugía. Por lo tanto, su cirujano le indicará qué medicamentos puede tomar para aliviar el dolor postoperatorio.

¿Cuáles son las complicaciones del tratamiento de la fractura de Jones?

Las complicaciones que pueden ocurrir después de una cirugía de fractura de Jones incluyen:

• Síndrome compartimental agudo (SCA): Si aumenta la presión dentro del músculo y se interrumpe el flujo sanguíneo hacia el tejido, pueden producirse daños permanentes en los músculos y los nervios.
• Consolidación defectuosa: Esto ocurre cuando los fragmentos del hueso fracturado no se alinean correctamente al sanar, sino que comienzan a moverse juntos.
• Pseudoartrosis: Esta es la complicación más peligrosa. Los fragmentos óseos no se unen o no encajan correctamente. El riesgo de pseudoartrosis es mayor en las fracturas de Jones que en otras fracturas. Se estima que aproximadamente una de cada tres personas desarrollará esta afección.
• Otros daños internos: Una fractura ósea también puede causar daños a los músculos, nervios, vasos sanguíneos, tendones y ligamentos circundantes.
• Refractura: Una fractura de Jones tiene más probabilidades de fracturarse de nuevo que otras fracturas.

Medicamentos como los AINE también pueden causar algunos efectos secundarios: sangrado, úlceras estomacales, dolor de estómago y problemas intestinales.

¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?

Es posible que sus síntomas tarden varias semanas en remitir y que pueda volver a caminar. Dependiendo del tipo de cirugía, es posible que no pueda apoyar la pierna durante unas ocho semanas. Poco a poco podrá volver a trabajar y caminar. Debería poder retomar todas sus actividades normales, incluidos los deportes, en un plazo de 3 a 4 meses.

Sin embargo, si experimenta un dolor insoportable que no desaparece, consulte a su médico de inmediato.

¿Qué debo hacer para reducir el riesgo de fractura de Jones?

Siga estos sencillos consejos de seguridad para evitar este tipo de accidentes:

• Utilice el equipo de seguridad adecuado durante cualquier actividad o deporte.
• Mantén tu hogar y tu lugar de trabajo ordenados, libres de objetos innecesarios y cosas que puedan estorbar.
• Utilice siempre el equipo adecuado (como una escalera) para alcanzar objetos que se encuentren en lugares altos de la casa. Nunca se suba a sillas o mesas para alcanzar cosas.
• Sigue una dieta y un plan de ejercicio que te ayuden a mantener tus huesos sanos .
• Si tiene más de 50 años o si algún miembro de su familia padece osteoporosis, consulte con su médico sobre la posibilidad de realizarse una prueba de densidad ósea .

¿Cómo se puede prevenir una fractura de Jones?

Evite sobrecargar sus pies lo máximo posible. Déle a su cuerpo tiempo para descansar y recuperarse después de una actividad física intensa. Si usa un andador o bastón para caminar, nunca intente hacerlo sin ellos. Tenga mucho cuidado al caminar sobre superficies irregulares, como la grava.

¿Qué ocurre si tengo una fractura de Jones?

Si sufres una fractura de Jones, puedes esperar una recuperación completa. Sin embargo, necesitarás fisioterapia para recuperar la fuerza y ​​la movilidad de la pierna.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse una fractura de Jones?

Esto depende de la gravedad de la fractura y del tratamiento que necesite. La mayoría de las personas tardan entre tres y cuatro meses en recuperarse de una fractura de Jones.

Si se presenta alguna complicación, como una pseudoartrosis o una refractura, el tiempo de recuperación puede ser mayor. Asimismo, si se le realizó un injerto óseo para reparar la fractura de Jones, la recuperación será más lenta.

¿No podré ir al trabajo/a la escuela?

Si aún puedes trabajar o estudiar mientras tienes la pierna inmovilizada, no tendrás que dejar de ir al trabajo o a la escuela.

Consulte con su cirujano o médico antes de reanudar cualquier actividad física durante su período de recuperación.

Una última palabra sobre la fractura de Jones...

El pronóstico para una fractura de Jones es positivo. Incluso con cirugía, es posible una recuperación completa.

¿Cuándo debo ir a urgencias?

Si cree que tiene una fractura de Jones, o cualquier otra fractura ósea, debe consultar a un médico lo antes posible. Acuda inmediatamente a urgencias si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor insoportable.
• Si no puedes mover una parte del cuerpo que normalmente puedes mover.
• Si alguna parte de tu cuerpo tiene un aspecto inusual o parece haberse movido de su sitio.
• Si puedes ver el hueso a través de la piel.
• Hinchazón severa.
• Si aparecen nuevos hematomas junto con estos otros síntomas.

Si ha sufrido un accidente grave (traumatismo), acuda inmediatamente al hospital.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

• ¿Cuál de mis huesos está roto?
• ¿Tengo una fractura de Jones u otro tipo de fractura del quinto metatarsiano?
• ¿Necesitaré cirugía?
• ¿Cuánto tiempo tardará en curarse?
• ¿Cuándo podré retomar la actividad física?

Una fractura de Jones puede ser un poco preocupante, sobre todo si practicas un deporte que te apasiona y de repente te ves obligado a parar durante meses. Pero recuerda que, incluso con cirugía, una fractura de Jones suele responder bien al tratamiento y es posible recuperarse por completo. Habla con tu médico sobre cómo mantener tus huesos fuertes y sanos, y hazte pruebas de densidad ósea periódicas si tienes más de 50 años o si algún familiar padece osteoporosis.

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