¿Qué es un derrame lacunar? ¡Veamos de forma sencilla con Nirogi Lanka!

Hoy hablaremos de una afección grave que es fundamental que comprenda: el infarto lacunar. Quizás haya oído hablar de un infarto cerebral común, pero el infarto lacunar es un tipo específico y distinto. En pocas palabras, ocurre cuando un vaso sanguíneo pequeño y delicado en lo profundo del cerebro se obstruye con un coágulo, como si una tubería estrecha se bloqueara e impidiera el paso del agua.

Un infarto lacunar se produce cuando el suministro de sangre a una zona muy pequeña y profunda del cerebro se interrumpe por una obstrucción, lo que provoca daño en ese tejido específico. Esto se clasifica dentro de la categoría más amplia de accidente cerebrovascular isquémico . Los médicos suelen referirse a esto como un "infarto lacunar". El término "infarto" se refiere a la muerte del tejido causada por la falta de suministro de sangre. En esencia, un accidente cerebrovascular es cualquier evento que obstruye el flujo sanguíneo al cerebro.

Se trata de una emergencia médica potencialmente mortal que requiere intervención inmediata. Si usted o alguien que le acompaña presenta síntomas de un derrame cerebral, llame al 911 o a los servicios de emergencia locales de inmediato. Cuanto antes reciba atención hospitalaria y comience el tratamiento, mayores serán las probabilidades de una recuperación exitosa y de salvar su vida. Cada segundo cuenta.

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¿Cuáles son los síntomas de un infarto lacunar?

Los síntomas de un infarto lacunar son muy similares a los de otros tipos de infartos isquémicos. Es posible que experimente uno o más de estos síntomas repentinamente:

• Debilidad o entumecimiento en un lado de la cara o del cuerpo.
• Dificultad para hablar, habla arrastrada o pérdida total del habla, conocida como afasia .
• Habla poco clara o tartamudeo, clínicamente conocido como disartria .
• Pérdida del control de los músculos faciales, que a menudo se manifiesta como una caída de un lado de la boca.
• Una disminución o pérdida repentina de la función de cualquiera de los cinco sentidos (vista, oído, olfato, gusto o tacto).
• Visión borrosa o doble, conocida como diplopía .
• La pérdida del equilibrio, la coordinación o la dificultad para controlar los movimientos de las extremidades, que a menudo se manifiesta como la apariencia de una persona intoxicada, se conoce como ataxia .
• Mareos o vértigo.
• Náuseas y vómitos.

¿Sospechas que estás sufriendo un derrame cerebral? ¡Recuerda el método "BEST FAST"!

Para ayudarte a identificar rápidamente si tú o un ser querido están experimentando señales de advertencia de un derrame cerebral, recuerda el acrónimo "BE FAST" :

• B de Equilibrio: ¿Pérdida repentina del equilibrio? ¿Tiene dificultad para mantenerse de pie o caminar?
• E de Ojos: ¿Ha experimentado una pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos, visión borrosa o cualquier cambio en su vista?
• F de Rostro: Pídele a la persona que sonría. ¿Se le cae un lado de la cara? ¿Tiene la boca torcida hacia un lado?
• A de Brazos: Pídale a la persona que levante ambos brazos. Durante un derrame cerebral, un brazo puede caerse o resultar imposible levantarlo.
• S de Habla: ¿El habla es arrastrada, tartamudea o es difícil de entender? ¿Puede la persona repetir una oración simple con claridad?
• T de Tiempo: ¡ El tiempo es crucial! Si nota alguno de estos síntomas, llame al 911 o a los servicios de emergencia locales de inmediato. Si es posible, anote la hora en que comenzaron los síntomas. Compartir esta información con los profesionales médicos les ayudará a determinar el tratamiento más eficaz para usted.

¿Qué tal un "mini derrame cerebral"?

En ocasiones, puede experimentar un ataque isquémico transitorio (AIT) , también conocido como "miniictus". Estos síntomas son similares a los de un ictus típico, pero se resuelven espontáneamente, generalmente en 24 horas. Sin embargo, se trata de una señal de alerta importante que podría indicar la posibilidad de un ictus grave próximamente.Un AIT requiere evaluación médica inmediata; nunca lo ignore.

¿Qué causa un infarto lacunar?

Como ya se mencionó, un infarto lacunar ocurre cuando una pequeña arteria en lo profundo del cerebro se bloquea. Estas áreas suelen incluir centros vitales como los ganglios basales y el tálamo , que controlan la percepción sensorial y las funciones motoras.

Varias afecciones médicas contribuyen a la formación de estos coágulos, entre ellas:

• Hipertensión (presión arterial alta): Este es el factor de riesgo principal y más grave. Si padece hipertensión, controlarla es fundamental para su salud a largo plazo.
• Hiperlipidemia (colesterol alto): El exceso de colesterol "malo" puede acumularse en los vasos sanguíneos, estrechándolos y restringiendo el flujo sanguíneo.
• Trastornos de la coagulación: Algunas personas tienen una mayor tendencia a que la sangre se coagule con facilidad.
• Infección por COVID-19: Se ha relacionado con un mayor riesgo de formación de coágulos sanguíneos en algunos pacientes.
• Infecciones que afectan a los tejidos: Las infecciones graves, como la sepsis, pueden provocar que restos de tejido entren en el torrente sanguíneo y bloqueen los vasos sanguíneos del cerebro.

Recuerde que la hipertensión arterial no controlada es el mayor enemigo de los infartos lacunares. Consulte a su médico en Nirogi Lanka para mantener su presión arterial dentro de un rango saludable.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de sufrir un ictus lacunar?

Si bien cualquier persona puede sufrir un infarto lacunar, ciertos factores aumentan el riesgo:

• 65 años o más.
• Personas de ascendencia negra (vinculadas a una combinación de factores genéticos y socioeconómicos).
• Fumar o usar productos a base de nicotina (por ejemplo, vapear).
• Uso de drogas ilícitas.

Además, ciertas afecciones médicas aumentan su riesgo:

• Mutaciones genéticas en el gen 'NOTCH3' (asociado a una enfermedad rara llamada CADASIL).
• Fibrilación auricular u otras irregularidades del ritmo cardíaco (que pueden provocar la formación de coágulos).
• Trastorno por consumo de alcohol.
• La aterosclerosis es una afección en la que las paredes arteriales se engrosan y endurecen.
• Diabetes Mellitus.

¿Cómo diagnostican con precisión los médicos un ictus lacunar?

Un médicoSe determina si usted ha sufrido un infarto lacunar basándose en sus síntomas, un examen neurológico, una evaluación física y varias pruebas diagnósticas especializadas. Si lo llevan a un servicio de urgencias, el equipo médico puede realizar estas evaluaciones para confirmar el diagnóstico.

Para confirmar que usted ha sufrido un infarto lacunar, los médicos pueden utilizar las siguientes pruebas:

• Análisis de sangre: Para detectar problemas como trastornos de la coagulación sanguínea, diabetes y niveles de colesterol.
• Tomografía computarizada (TC): Para obtener imágenes del cerebro y determinar rápidamente si el accidente cerebrovascular está causado por una hemorragia o por un vaso sanguíneo obstruido.
• EEG (Electroencefalograma): Para monitorizar la actividad eléctrica del cerebro (necesario en ciertos casos).
• ECG (Electrocardiograma): Para comprobar si su ritmo cardíaco es irregular o si hay signos de un ataque cardíaco.
• Resonancia magnética: Para obtener imágenes claras y detalladas del cerebro. Esto es fundamental para evaluar con precisión el alcance del daño causado por el accidente cerebrovascular.

¿Qué tratamientos existen para los infartos lacunares?

La prioridad más importante al tratar un infarto lacunar es restablecer el flujo sanguíneo al cerebro lo antes posible. Los médicos actúan con urgencia para minimizar el riesgo de daño cerebral permanente o muerte.

Existen dos métodos de tratamiento principales:

• Terapia trombolítica: Se trata de medicamentos que disuelven los coágulos sanguíneos. Generalmente se administran dentro de las cuatro horas y media posteriores al inicio de los síntomas. Transcurrido este tiempo, el riesgo de hemorragia interna peligrosa aumenta significativamente.
• Trombectomía mecánica: Este procedimiento consiste en extraer el coágulo. Un cirujano inserta un tubo delgado (un catéter ) en un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo y lo guía hasta el vaso obstruido en el cerebro. El coágulo se extrae mediante succión o se fragmenta. Cabe destacar que, en muchos casos de infarto lacunar, los vasos afectados pueden ser demasiado pequeños para este procedimiento; su equipo médico le aconsejará sobre la mejor opción.

Además, es posible que necesite los siguientes tratamientos:

• Anticoagulantes: Los anticoagulantes impiden que la sangre se coagule fácilmente y pueden recetarse después de una terapia trombolítica.
• Control de la presión arterial: Los médicos le recetarán medicamentos para controlar su presión arterial y mantenerla en un nivel seguro.

¿Es importante la rehabilitación después de un derrame cerebral?

¡Sí, absolutamente! La rehabilitación es un componente vital de su recuperación. Le ayuda a adaptarse a los cambios causados ​​por el accidente cerebrovascular y a recuperar las habilidades perdidas o a aprender a afrontar nuevos desafíos. Según sus necesidades, puede participar en una o más de las siguientes actividades:

• Terapia del habla: Ayuda a mejorar las habilidades lingüísticas, el habla y el control muscular necesario para respirar, comer y tragar. Tenga en cuenta que, tras un infarto lacunar, también suelen ser necesarios medicamentos antiplaquetarios .
• Fisioterapia:Se centra en fortalecer los músculos, mejorar el equilibrio y recuperar la funcionalidad de brazos y piernas.
• Terapia ocupacional: Le ayuda a realizar las actividades diarias de forma segura, especialmente aquellas que requieren habilidades motoras finas (por ejemplo, comer, vestirse, escribir).
• Rehabilitación cognitiva: Diseñada para mejorar la memoria, la atención y otras funciones mentales.

¿Cómo es la vida después de un infarto lacunar? ¿Puedo recuperarme por completo?

Las tasas de supervivencia están mejorando gracias a tratamientos avanzados y rápidos. Sin embargo, cada recuperación es única. Si bien los infartos lacunares (y otros infartos isquémicos) generalmente tienen tasas de supervivencia más altas que los infartos hemorrágicos , esto no garantiza un resultado específico para usted.

La recuperación es individual; puede que recupere la funcionalidad completa o que se enfrente a nuevos desafíos o a problemas persistentes. El resultado depende de factores como la edad, la rapidez de la intervención médica y el estado de salud general. La mayoría de las personas necesitan varios meses para recuperarse. Su médico de Nirogi Lanka le guiará a través de su plan de recuperación según sus necesidades específicas.

¿Se puede prevenir un infarto lacunar?

¡Sí, significativamente! Cuidar tu salud en general es la mejor defensa. Intenta centrarte en lo siguiente:

• Mantenga su presión arterial, niveles de colesterol y otras afecciones subyacentes (como la diabetes) bajo estricto control. Tome siempre sus medicamentos recetados exactamente como se le indica.
• Sigue una dieta saludable para el corazón, rica en verduras, frutas, hortalizas de hoja verde y fibra. Consulta con tu médico para mantener un peso corporal saludable.
• Si fuma, deje de hacerlo inmediatamente. Evite también todos los demás productos que contengan nicotina.
• Realice actividad física con regularidad. Intente hacer al menos 30 minutos de ejercicio moderado, como caminar a paso ligero, todos los días.

Programe un chequeo médico anual (o según lo recomiende su médico). Muchas afecciones que provocan infartos lacunares se desarrollan gradualmente con el tiempo, a menudo sin presentar síntomas evidentes. Su médico puede ayudarle a identificar estas señales de alerta a tiempo y brindarle las intervenciones necesarias para su seguridad.

¿Cómo debo cuidarme después de un derrame cerebral?

La recuperación y rehabilitación tras un ictus pueden ser física y emocionalmente exigentes. Una vez que usted y su médico hayan establecido un plan de tratamiento personalizado, es fundamental seguirlo con constancia. En general, debe centrarse en lo siguiente:

• Tome sus medicamentos exactamente como se los recetaron. Esto es especialmente importante si está tomando anticoagulantes. Un manejo constante de la medicación ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos y favorece el proceso de curación del cuerpo.
• Asiste a todas tus sesiones de rehabilitación y terapia. Si algún ejercicio o actividad te causa molestias o te hace sentir inseguro/a, habla con tu terapeuta de inmediato. Si bien la rehabilitación requiere esfuerzo, no debes verte obligado/a a soportar dolor innecesario.
• Prioriza tu salud mental. Es muy común experimentar depresión o ansiedad después de un derrame cerebral. Tu bienestar mental es tan importante como tu recuperación física. Sentirte abrumado o decaído no te hace débil. Si estás pasando por un mal momento, consulta con tu médico o con un terapeuta de salud mental cualificado.

¿Qué alimentos y bebidas debo evitar?

Su médico podría sugerirle cambios específicos en su dieta para controlar su estado de salud y reducir el riesgo de coágulos sanguíneos tras un infarto lacunar. Pequeños cambios en sus hábitos diarios pueden marcar una gran diferencia.

En general, deberías intentar limitar o evitar:

• Alcohol
• Bebidas con cafeína (intente reducir su consumo de té y café).
• Alimentos y bebidas con alto contenido de azúcar
• Alimentos con alto contenido de sodio (reduzca la sal al cocinar y evite los alimentos procesados ​​con alto contenido de sal).
• Comida frita
• Alimentos altamente procesados ​​(por ejemplo, salchichas, albóndigas, aperitivos envasados)

¿Cuándo debo acudir a urgencias?

Si experimenta algún síntoma de un ictus recurrente, llame inmediatamente al 911 o a los servicios de emergencia locales. Un ictus posterior puede provocar complicaciones graves y ser mortal. No demore en buscar ayuda de emergencia.

Quienes han sufrido un infarto lacunar tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves, entre ellas:

• Trombosis venosa profunda (TVP) (coágulos de sangre en las venas profundas de las piernas)
• Infarto de miocardio
• Neumonía
• Embolia pulmonar (un coágulo de sangre en el pulmón)
• Convulsiones

Si observa síntomas de alguna de estas afecciones, acuda a urgencias de inmediato.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

No dude en hacerle preguntas a su médico durante sus citas. Considere hacerle las siguientes preguntas:

• '¿En qué parte exacta de mi cerebro se produjo este infarto lacunar?'
• ¿Cuál fue la causa principal o la afección subyacente que provocó esto?
• ¿Qué medicamentos necesito y cómo debo tomarlos?
• ¿Qué cambios en mi estilo de vida son más importantes para mí en este momento?
• ¿Qué otras medidas puedo tomar para prevenir otro derrame cerebral?
• ¿Cuánto tiempo durará mi programa de rehabilitación y qué resultados puedo esperar de forma realista?

Reflexiones finales

Un infarto lacunar afecta a pequeños vasos sanguíneos en las profundidades del cerebro, pero puede tener un impacto significativo en la salud general. Por lo tanto, los chequeos médicos regulares son esenciales. Su médico trabajará con usted para identificar y controlar los factores de riesgo (como la hipertensión, el colesterol alto y la diabetes) que contribuyen al riesgo de sufrir un infarto. Hable con su médico sobre las mejores estrategias para controlar estos riesgos de manera efectiva.

Durante tu recuperación, recuerda celebrar cada pequeño logro. Incluso en los días difíciles, cada paso adelante es un logro que merece ser reconocido. Siéntete orgulloso del esfuerzo que estás dedicando a tu rehabilitación.

Esperamos que esta información les sea útil. Cuídense y recuerden que Nirogi Lanka está aquí para ustedes.

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