¿Te salen erupciones cutáneas con frecuencia? Hablemos de esto: ¿qué es el linfoma de la zona marginal (LZM)?

¿Te salen a veces bultos como este en el cuerpo? ¿Te sientes cansado sin motivo aparente o notas que estás perdiendo peso? La mayoría de las veces, estos síntomas son normales, pero a veces pueden ser señal de una enfermedad que requiere atención. Hoy vamos a hablar de un tipo raro de linfoma llamado linfoma de la zona marginal (LZM), del que todos debemos estar al tanto. No te preocupes, lo explicaremos de forma sencilla y comprensible.

¿Qué es el linfoma de la zona marginal (LZM)? En pocas palabras...

El linfoma de la zona marginal es el nombre común de varios tipos raros de linfoma que crecen lentamente, lo que significa que no se propagan con rapidez, y pertenecen a un grupo de cánceres llamado linfoma no Hodgkin. Estos suelen desarrollarse en el tejido linfoide, que forma parte del sistema inmunitario . Estos tejidos contienen un tipo de glóbulo blanco llamado linfocito B. ¿Sabías que los linfocitos B son como los centinelas del cuerpo, un tipo de célula que nos ayuda a protegernos de las enfermedades? Se encuentran principalmente en los ganglios linfáticos y el bazo.

Ahora bien, dentro de nuestros ganglios linfáticos hay pequeñas áreas llamadas folículos linfoides. Estos folículos linfoides tienen dos zonas: una llamada zona del manto y otra llamada zona marginal. Al igual que se añade otra capa a un pastel, esta zona marginal se encuentra alrededor de la zona del manto. El linfoma de la zona marginal se forma cuando las células B de esa zona marginal mutan , es decir, sufren algún cambio, se convierten en células anormales y comienzan a multiplicarse sin control.

Esta afección, denominada "linfoma de la zona marginal", se observa con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años. Además, es ligeramente más común en hombres que en mujeres.

¿Cuáles son los principales tipos de linfoma de la zona marginal?

Existen tres tipos principales de `(MZL)`. Veamos cuáles son:

1. Linfoma de tejido linfoide asistido por mucosas (MALT): Este es el tipo más común de MALT. Los médicos a veces lo denominan linfoma de células marginales extranodal. "Extranodal" significa que se origina fuera de los ganglios linfáticos. Este tipo de linfoma puede comenzar en el revestimiento del estómago (MALT gástrico), o en los pulmones, la piel, la tiroides, las glándulas salivales, los intestinos o las áreas alrededor de los ojos (MALT no gástrico).

2. Linfoma de la zona marginal nodal: Este tipo afecta a los ganglios linfáticos . Es decir, a los ganglios linfáticos. Pero a veces también puede aparecer en la médula ósea.

3. Linfoma de la zona marginal esplénica: Este es un tipo poco común. Afecta al bazo, la sangre y la médula ósea.

¿Cuáles son los síntomas del linfoma de la zona marginal?

El linfoma de la zona marginal suele ser una enfermedad de crecimiento muy lento . Por lo tanto, es posible padecerla durante mucho tiempo sin presentar síntomas. Los síntomas varían según el tipo de linfoma. En general, el linfoma de la zona marginal puede causar síntomas como:

• Fiebre (fiebre que aparece sin motivo aparente)
• Sudoración excesiva por la noche (tanta que las sábanas se mojan).
• Pérdida de peso sin motivo aparente (si pierdes peso sin intentarlo)

A veces las llamamos "rasgos B".

Síntomas del linfoma `(MALT)`

Los síntomas del linfoma de la zona marginal extranodal (MALT) varían según la ubicación del linfoma. Por ejemplo, si tiene linfoma MALT en el estómago, puede experimentar síntomas como estos:

• Náuseas y vómitos
• Dolor o malestar estomacal
• Sentirse lleno incluso después de comer una pequeña cantidad de comida.

Si el linfoma se localiza en un lugar distinto al estómago (MALT no gástrico), por ejemplo en el ojo, pueden observarse cambios en la conjuntiva o en las glándulas lagrimales.

Síntomas del linfoma de la zona marginal ganglionar

En este tipo, el síntoma principal es la hinchazón de los testículos. Además, también pueden presentarse los síntomas comunes mencionados anteriormente:

• Fiebre
• sudores nocturnos
• Pérdida de peso sin motivo aparente

Síntomas del linfoma de la zona marginal esplénica

Este tipo de cáncer de bazo puede causar síntomas como:

• Fatiga y fatiga
• Bazo agrandado (puede sentirse pesado o lleno en la parte superior izquierda del abdomen).
• sudores nocturnos
• Pérdida de peso sin motivo aparente

¿Cuáles son las causas del linfoma de la zona marginal?

Por lo general, las personas con linfoma de la zona marginal tienen antecedentes familiares de linfoma, infecciones frecuentes o enfermedades autoinmunes. Sin embargo, cada subtipo tiene causas específicas.

• Linfoma MALT: Su causa más común son las infecciones bacterianas, especialmente la causada por H. pylori. Es posible que haya oído que la gastritis también puede ser causada por esta bacteria. Además, las enfermedades autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto (que afecta la glándula tiroides) o el síndrome de Sjögren (que provoca sequedad en las glándulas salivales y lagrimales), así como los antecedentes familiares de linfoma, también pueden ser factores de riesgo.
• Linfoma de la zona marginal esplénica: Este se asocia con la infección por el virus de la hepatitis C y enfermedades autoinmunes.
• Linfoma de la zona marginal ganglionar: También se ha observado que está asociado a la infección por hepatitis C.

Importante:No todas las personas desarrollan linfoma de la zona marginal (LZM) por estas razones. Además, algunas personas pueden desarrollarlo sin ninguna de ellas. Estos son solo factores de riesgo.

¿Cuáles son los factores de riesgo del linfoma de la zona marginal?

Como se mencionó anteriormente, los principales factores de riesgo son los antecedentes familiares de linfoma, ciertas infecciones (como H. pylori, hepatitis C) y enfermedades autoinmunes (enfermedad de Hashimoto, síndrome de Sjögren).

¿Cómo se diagnostica el linfoma de la zona marginal?

Su médico le hará primero algunas preguntas para diagnosticar esta afección. Estas incluyen qué síntomas presenta, su historial médico y si algún miembro de su familia ha tenido afecciones similares.

Después de eso, habrá que realizar varias pruebas para confirmar el diagnóstico.

¿Cuáles son las pruebas de diagnóstico?

Las pruebas que se realizan pueden variar ligeramente según el subtipo de linfoma, pero en general, se pueden realizar las siguientes pruebas:

• Hemograma completo (CBC): Comprueba la cantidad de diferentes tipos de células (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas) en la sangre.
• Prueba de `(LDH - Lactato deshidrogenasa)`: Esta es una enzima que aumenta en la sangre cuando las células están dañadas.
• `(Beta-2 microglobulina)`: Se utiliza como indicador en los cánceres de sangre.
• Pruebas de función hepática .
• Pruebas de función renal (de los riñones) .
• Inmunofijación de proteínas séricas (IFX): Una prueba para detectar cambios en las proteínas de la sangre.
• Pruebas para detectar ciertas infecciones bacterianas y virales (por ejemplo, `(H. pylori)`, `(Hepatitis C)`).
• `(Tomografía computarizada)`: Toma imágenes detalladas del interior del cuerpo. Permite observar cosas como ganglios linfáticos inflamados y un bazo agrandado.
• Biopsia con aguja: Se extrae una pequeña muestra de tejido de un ganglio linfático inflamado u otra zona mediante una aguja y se examina al microscopio. Esta es la única forma de determinar con certeza si hay células de linfoma presentes.
• Biopsia de médula ósea: Esta prueba se realiza a veces para comprobar si el linfoma se ha extendido a la médula ósea.
• Otras pruebas (de biopsia): Tomar una muestra de células o tejido de cualquier área del cuerpo que se crea afectada y analizarla.

¿Cuáles son las etapas del cáncer en el linfoma de la zona marginal (LZM)?

La estadificación del cáncer es una forma de determinar qué tan avanzado está en el cuerpo. Esto es importante para planificar el tratamiento y tener una idea de la evolución futura de la enfermedad. Las etapas del linfoma de la zona marginal (LZM) suelen ser las siguientes:

• Estadio I: El cáncer se encuentra en una sola región de ganglios linfáticos.
• Etapa II:El cáncer se encuentra en dos o más regiones de ganglios linfáticos del mismo lado, ya sea por encima o por debajo del diafragma (el músculo que separa el pecho del estómago).
• Estadio III: El cáncer se ha extendido a múltiples regiones de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma, lo que significa que hay ganglios linfáticos en ambos lados.
• Estadio IV: El cáncer se ha extendido fuera del sistema linfático a uno o más órganos, como el hígado, los pulmones o la médula ósea.

¿Cuáles son los tratamientos para el linfoma de la zona marginal?

Debido a que el linfoma de la zona marginal es una enfermedad de crecimiento muy lento, algunas personas no necesitan comenzar el tratamiento de inmediato. En ocasiones, los médicos recomiendan un enfoque terapéutico llamado "espera vigilante" o "vigilancia activa". Esto significa que se le realiza un seguimiento regular hasta que aparezcan los síntomas o la enfermedad empeore.

Si se requiere tratamiento, este variará según el subtipo de linfoma. Los tratamientos comunes incluyen:

• Antibióticos: Sobre todo si el linfoma es causado por la bacteria H. pylori, se administran antibióticos para eliminarla. En muchos casos, esto puede curar el linfoma.
• Quimioterapia: Medicamentos administrados para destruir las células cancerosas.
• Radioterapia: Uso de rayos de alta energía para destruir las células cancerosas. Generalmente se utiliza cuando el linfoma está localizado.
• Terapia dirigida: Se trata de nuevos tipos de fármacos que actúan dirigiéndose a moléculas específicas en las células cancerosas.
• Inmunoterapia: Estimula el propio sistema inmunitario del cuerpo para combatir las células cancerosas.

¿Se puede curar completamente el linfoma de la zona marginal?

Esto depende del tipo de linfoma, su estadio y su estado de salud general. Por ejemplo, el linfoma gástrico (MALT) causado por la infección por H. pylori tiene una alta probabilidad de curarse por completo con tratamiento antibiótico.

En otros tipos, el tratamiento puede lograr la remisión de la enfermedad. La remisión significa que los síntomas han desaparecido y las pruebas no muestran evidencia de la enfermedad. Sin embargo, el linfoma de la zona marginal a veces puede reaparecer después del tratamiento. Por lo tanto, los médicos continuarán controlándolo.

¿Cuál es la tasa de supervivencia para el linfoma de la zona marginal?

Las tasas de supervivencia son solo estadísticas. Indican el porcentaje de personas que siguen vivas cinco años después del diagnóstico. Sin embargo, pueden variar de una persona a otra. Tu experiencia puede ser diferente.

Según un estudio:

• Aproximadamente el 88% de las personas con linfoma de la zona marginal extranodal (MALT) siguen vivas cinco años después del diagnóstico.
• Aproximadamente el 79% de las personas con linfoma de la zona marginal esplénica siguen vivas cinco años después del diagnóstico.
• Aproximadamente el 76,5% de las personas con linfoma de la zona marginal ganglionar siguen vivas cinco años después del diagnóstico.

Recuerde: Estas son solo cifras promedio. Dado que el linfoma de la zona marginal suele presentarse en personas mayores, muchas de ellas fallecen por causas distintas al linfoma. Solo su médico puede brindarle la información más precisa sobre su caso. Por lo tanto, no se alarme únicamente por estas estadísticas.

¿Se puede prevenir el linfoma de la zona marginal?

Algunos de los factores que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad, como las enfermedades autoinmunes o las influencias genéticas, no podemos controlarlos. Sin embargo, si existe una infección por H. pylori, se puede reducir en cierta medida con el tratamiento adecuado y tomando medidas para protegerse de infecciones como la hepatitis C.

¿Cuándo debo consultar a mi médico?

Si le han diagnosticado linfoma de la zona marginal, asegúrese de consultar a su médico si:

• Si nota cambios en su cuerpo que cree que podrían ser síntomas de linfoma de la zona marginal (por ejemplo, aparece un nuevo bulto, uno existente aumenta de tamaño, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso).
• Si sus síntomas empeoran mientras recibe tratamiento .
• Si estás en remisión y empiezas a ver señales de que la enfermedad está reapareciendo, podría tratarse de un caso de recaída .

¿Cómo debo cuidar mi salud?

Cuando se vive con una enfermedad como el linfoma de la zona marginal (LZM), el autocuidado es muy importante. Aquí hay algunas cosas que puedes hacer:

• Controla el estrés: Algunas personas con linfoma de la zona marginal (LZM) no presentan síntomas y no necesitan tratamiento. Si bien esto es positivo, es posible que aún te preocupe la pregunta: "¿Cuándo empeorará?". Hacer ejercicio, escuchar música, practicar yoga o dedicarte a un pasatiempo que disfrutes puede ayudarte a relajarte.
• Beba suficiente agua: Los tratamientos contra el cáncer y sus efectos secundarios pueden deshidratar el cuerpo, así que intente beber al menos 8 vasos de agua al día.
• Lleva una dieta equilibrada: incluye alimentos nutritivos como frutas, verduras, frutos secos y productos lácteos. Come porciones pequeñas en lugar de comidas abundantes.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Puedes hacerle al médico preguntas como estas:

• ¿Qué tipo de linfoma de la zona marginal tengo?
• ¿En qué etapa se encuentra mi enfermedad?
• ¿Necesito tratamiento de inmediato?
• Si fuera necesario un tratamiento, ¿qué tratamiento recomendaría y por qué?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios de estos tratamientos?
• ¿Hay algún ensayo clínico en el que pueda participar?
• ¿Qué me puede decir sobre el pronóstico de mi enfermedad?

Finalmente, lo que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

El linfoma de la zona marginal (LZM) es un tipo de linfoma poco frecuente y de crecimiento lento que pertenece a la categoría de linfoma no Hodgkin. Existen varios tipos de linfoma, y ​​los síntomas, el tratamiento y el pronóstico varían según el tipo. Lo más importante es que, debido a que la enfermedad progresa muy lentamente, algunas personas pueden no necesitar tratamiento durante años. En otros casos, el tratamiento puede lograr la remisión de la enfermedad.

Si padeces esta enfermedad, lo mejor es no entrar en pánico, sino hablar con tu médico y obtener información adaptada a tu situación. Tu médico te explicará cómo afecta la enfermedad a tu cuerpo y las opciones de tratamiento disponibles. Recuerda que no estás solo/a y que hay médicos y seres queridos que pueden ayudarte.

Linfoma de la zona marginal, LZM, Linfoma no Hodgkin, Linfoma, Cáncer, Linfoma MALT, Células B, H. pylori, Quimioterapia, Ganglios linfáticos